单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/1/31,#,盐酸乐卡地平,Lercanidipine Hydrochioride,最正确肾脏爱护,自然缓释药物,安全平稳降压,Lercanidipine Hydrochioride,根本信息,原研厂家：意大利利康Recordati公司,1997年首先在荷兰上市，随后分别在欧洲、美洲、亚洲、非洲等地区九十多个国家上市。,欧洲其次大CCB药物,中国首仿厂家：重庆圣华曦药业股份,Lercanidipine Hydrochioride,回忆：CCB与肾脏爱护,Lercanidipine Hydrochioride,Angiotensin-Induced Vasoconstriction,Reference:Hypertens Res Vol,19.No.1(1996),Lercanidipine Hydrochioride,第一、二代CCB对肾脏的爱护作,用并不准确。,由于只能舒张入球小动脉，而无,法舒张出球小动脉，局部CCB药,物对肾脏甚至有损伤的风险。,Reference:,Hypertension.2023;35:775-779,Effect of Calcium Antagonists on Glomerular Arterioles in Spontaneously Hypertensive Rats,Lercanidipine Hydrochioride,供给最正确肾脏爱护的,第三代CCB,Lercanidipine Hydrochioride,P0.05,P0.05,Lercanidipine,Log M,乐卡地平高效均衡扩张入,/,出球小动脉,Reference:,1、Hypertens Res Vol,19.No.1(1996),2、Maurizio Sabbatini,et al.Hypertension 2023;35:775-779,Lercanidipine Hydrochioride,乐卡地平具有最强的抑制肾动脉平,滑肌重构的作用。,比照药物：马尼地平manidipine,尼卡地平nicardipine 肼苯哒嗪hydralazine,Lercanidipine Hydrochioride,Reference:,乐卡地平具有独立于降压作用的肾脏爱护功能,Lercanidipine Hydrochioride,Reference:Dalla Vestra et al,Diab Nutr Metab 2023,乐卡地平,雷米普利,患者,数量,64 66,尿白蛋白排泄率(g/min),基线,86.5 66.9,尿白蛋白排泄率(g/min),终点,69.0 47.2,(g/min)基线,/,终点,-17.4,-19.7,乐卡地平有效降低,II,型糖尿病,患者,尿白蛋白排泄,率,P0.0001,Lercanidipine Hydrochioride,Lercanidipine Hydrochioride,MA(mg/L),SCr(,mol/L),BUN(mmol/L),联合用药：更佳肾脏爱护,Reference:,依那普利联合乐卡地平对高血压早期肾损害患者的疗效观看,重庆医学 2023年7月第41卷第21期,Lercanidipine Hydrochioride,同时舒张入球,/,出球小动脉,强力抑制肾血管平滑肌重构,乐卡地平 Lercanidipine,供给最正确肾脏爱护的,第三代CCB,Lercanidipine Hydrochioride,自然长效降压,安全平稳达标,第三代CCB药物,Lercanidipine Hydrochioride,ELYPSE争论结果：,乐卡地平能显著降低收缩压和舒张压,Reference:,Blood Pressure 2023;11:95-100,100,120,160,BP,mmHg,0,80,140,180,基线,1,个月,3,个月,0,40,60,80,100,120,HR,（,Bmp,）,SBP,DBP,HR,Lercanidipine Hydrochioride,乐卡地平适合单纯轻中度高血压患者,收缩压下降,(mmHg),舒张压下降,(mmHg),有效率,乐卡地平,10-20mg,N=109,氨氯地平,5-10mg,N=110,乐卡地平疗效争论协作组,中华心血管病杂志 2023;31(8):591-593.,Lercanidipine Hydrochioride,18.3,17.7,16.6,乐卡地平,（,5mg/d,）,拉西地平,（,2mg/d,）,0,10,20,DBP,mmHg,硝苯地平控释片,（,30mg/d,）,Reference:Arch.Gerontol.Geriatr.37(2023)203/212,ELLE争论：乐卡地平降低老年患者血压,Lercanidipine Hydrochioride,乐卡地平分子构造,独特的亲脂构造，使得乐,卡地平与血管平滑肌具有,最高的亲和力，药物释放,平稳而且长久。,R,eference:,Herbette LG,J Cardiovasc Pharmacol,1997,Lercanidipine Hydrochioride,钙通道,细胞内,细胞外,Ca,2+,1,高血管选择性,2,高亲脂性,与脂质双分子层紧密结合,4,渐进持续阻断钙通,单次用药效果持续,24小时,独特的膜控动力学,1,2,3,4,3,平缓释放至钙通道,平稳起效,Lercanidipine Hydrochioride,硝苯地平控释片,30mg,氨氯地平,5mg,拉西地平,4mg,非洛地平,5mg,乐卡地平,10mg,成人,乐卡地平,10mg,老年,乐卡地平：抱负的谷峰比值,谷峰比,Meredith PA et al,J Cardiovasc Pharmacol 1993;22(SA):S6-S8.,Plendil US prescribing information,1/98.,Leonetti G et al,J Molec Cell Cardiol,1998;30:Abs.254.,Zanchetti A et al,J Hypertens Suppl 1994;12(5):S23-27.,Meredith P et al,J Hypert.1993;11(S1):S21-S26.,Circo A et al,J of Cardiovasc.Pharmacol.1997;29(S2):S21-S25,.,20,Lercanidipine Hydrochioride,乐卡地平：卓越的平滑指数,Omboni S et al,J Hypertens 1998;16:1831-1838.,Zannad F et al,J Hypertens 1999;17:1023-1032.,Lercanidipine Hydrochioride,*,*,乐卡地平治疗后收缩压上升速率明显下降,乐卡地平有效掌握早晨收缩压骤升,降低晨峰大事,*P0.05,和治疗前相比,Lercanidipine Hydrochioride,不良反响最低的CCB,Lercanidipine Hydrochioride,潮红,踝部水肿,头痛,其他,CCB,改用乐卡地平,换回其他,CCB,Leonetti G,et al,American Journal of Hypertension 2023;15:932-940.,Borghi C et al,Blood Pressure 2023;12(S1):1-8.,24,Lercanidipine Hydrochioride,总结,独特膜控动力,自然缓释药物，24hr平稳降压,有效掌握早晨高血压，血压控,制更安全,不良反响最低的CCB,最正确肾脏爱护,同时均衡舒张入球/出球小动,脉，有效降低肾内压,强力抑制肾血管平滑肌重构,独立于降压作用的肾脏爱护功,能,用法与用量,适用患者：各类轻中度原,发高血压的治疗,使用剂量：初次承受乐卡地平治,疗的高血压患者，推,荐使用剂量为20mg/,天，血压达标后视患,者体质或调整为,10mg/天，餐前服用,Lercanidipine Hydrochioride,留意事项：,1、由于其高度亲脂性，以及较短的半衰期，使得乐卡地平有效达,峰时间滞后，起效速度更为平缓。增加剂量可加快起效速度。,2、乐卡地平不能与环孢素同服；与柚子汁同服会增加乐卡地平降,压效果。,3、乐卡地平与美托洛尔合用时，需增加乐卡地平剂量。,Lercanidipine Hydrochioride,感谢！,