单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,START,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,慢性子宫内膜炎诊断标志物检测,浆细胞特异性标志物,CD38CD138,检测,1,ppt课件,慢性子宫内膜炎诊断标志物检测浆细胞特异性标志物CD38CD,项目简介,2,CD38,：,型转膜糖蛋白，主要在浆细胞、活化,T,细胞、前,B,细胞和活化,B,细胞中表面。,CD138,：多配体聚糖蛋白，主要,在浆细胞表面、前,B,细胞表面表达，,在细胞质内也有存在。,浆细胞特异性标志物,CD38CD138,临床研究表明，,CD38CD138,是确定浆细胞十分优秀的标志物,CD38,CD138,2,ppt课件,项目简介2CD38：型转膜糖蛋白，主要在浆细胞、活化T细胞,项目介绍,3,在多种疾病中浆细胞都会出现,1.,传染类疾病：,风疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病，血片中可出现浆细胞。,2.,癌症疾病：,多发性骨髓瘤、肝癌，组织切片中会有浆细胞出现,3.,炎症疾病：,慢性子宫内膜炎,的病理组织切片中会有浆细胞出现,3,ppt课件,项目介绍3在多种疾病中浆细胞都会出现3ppt课件,项目简介,4,慢性子宫内膜炎,子宫内膜炎是妇科常见炎症之一，主要分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎，其中慢性子宫内膜炎相对不易治疗。,90%,以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。,临床症状,慢性子宫内膜炎的主要临床表现为发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有触痛，下腹痛及腰腹明显胀痛。,4,ppt课件,项目简介4慢性子宫内膜炎临床症状4ppt课件,临床诊断,5,病理组织学诊断,目前，临床上多用,HE,染色对慢性子宫内膜炎进行病理组织学诊断。,病理组织学诊断标准：,镜下检查可见子宫内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。,5,ppt课件,临床诊断5病理组织学诊断5ppt课件,6,病理组织学诊断难点：容易出现假阳性或假阴性,假阳性：标本处理不当、组织中粒细胞的干扰,假阴性：子宫内膜的免疫反应不强，病变中浆细胞较少,因此常需要采取,CD38CD138,免疫组化染色,来进一步提高慢性子宫内膜炎的确诊率！,临床诊断,6,ppt课件,6病理组织学诊断难点：容易出现假阳性或假阴性假阳性：标本处理,7,临床研究,研究样本：,1116,例异常子宫出血患者中随机选取,154,例,检测方法：,HE,染色，,CD38/CD138,免疫组化染色,检测结果：,慢性子宫内膜炎确诊组,21,例,（切片中见典型的浆细胞）；,慢性子宫内膜炎疑似组,103,例,（切片中有纤维化细胞及淋巴细胞在子宫内膜间质细胞中灶状聚集，但是,HE,染色中未查见浆细胞）；,非慢性子宫内膜炎组,30,例,（均未见以上情况）。,7,ppt课件,7临床研究研究样本：1116例异常子宫出血患者中随机选取15,8,临床研究,结果分析：,8,ppt课件,8临床研究结果分析：8ppt课件,检测意义,9,当,HE染色无法辨认疑似慢性子宫内膜炎标本中的浆细胞时,，CD38、CD138免疫组化染色可,有效显示浆细胞,，使浆细胞易于分辨，从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。,综上所述，,病理组织学诊断联合应用CD38、CD138免疫组化染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。,9,ppt课件,检测意义9当HE染色无法辨认疑似慢性子宫内膜炎标本中的浆细胞,10,建议适用人群：,1,）有发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有触,痛，下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者；,2,）,HE,染色无法确诊的患者；,3,）由,B,超诊断为子宫内膜炎的患者；,4,）宫腔镜检查有异常的患者。,适用人群,建议患者应该早期诊断、及时诊断和治疗，可以尽快恢复健康。,10,ppt课件,10建议适用人群：适用人群建议患者应该早期诊断、及时诊断和治,样品采集,11,检测样本为子宫内膜，建议：,1,）及时将采集的样本置于,10%,中性福尔马林溶液中（固定时间不超过,24,小时），尽快送检；,2,）取材时尽可能多地将病变组织保,存下来，尽可能去除血块；,3,）石蜡组织标本常温保存、运输；,11,ppt课件,样品采集11 检测样本为子宫内膜，建议：11p,样品采集,12,检测样本为子宫内膜，建议：,4,）可提供蜡片（胶片），切片厚度,34m,，需提供,10-12,张连续切片，白片需,60,烤片不少于,1,小时（其中,1-2,张进行,HE,染色作为质控），不接受蜡卷；接受蜡块样本。,12,ppt课件,样品采集12 检测样本为子宫内膜，建议：12p,实验流程,13,新鲜组织,取材,石蜡包埋,切片,HE,染色,子宫内膜,固定,脱水,透明,浸蜡,包埋,34m,连续切片,免疫组化,CD38,、,CD138,病理科室,分子病理科室,白片,13,ppt课件,实验流程13新鲜组织取材石蜡包埋切片HE染色子宫内膜固定3,实验流程,14,出报告时间,14,ppt课件,实验流程14出报告时间14ppt课件,报告解读,15,CD38,在免疫组化染色中CD38以细胞膜出现棕黄色为阳性，CD138以细胞膜/胞质出现棕黄色为阳性。,CD138,15,ppt课件,报告解读15CD38在免疫组化染色中CD38以细胞膜出现棕黄,报告解读,16,16,ppt课件,报告解读1616ppt课件,相关文献,17,17,ppt课件,相关文献1717ppt课件,报告解读,18,18,ppt课件,报告解读1818ppt课件,THANKS,19,ppt课件,THANKS19ppt课件,