,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化性溃疡,首都医科大学附属北京友谊医院,国际医疗中心,消化性溃疡首都医科大学附属北京友谊医院,1,什么是消化性溃疡？,指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶,消化,而发生的溃疡,好发部位：,胃、十二指肠,其它部位：食管下段、小肠、胃肠吻合口、异位胃粘膜,什么是消化性溃疡？指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃,2,消化性溃疡科普课件,3,胃十二指肠的结构和功能,运动功能 分泌功能,胃十二指肠的结构和功能运动功能 分泌功能,4,消化性溃疡与那些因素有关？,胃酸和胃蛋白酶 “无酸 无溃疡”,幽门螺杆菌,非甾体类抗炎药,胃黏膜防御机制受损,胃十二指肠运动异常,遗传、环境、,精神因素,其它相关疾病 如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒症、肝硬化等,消化性溃疡与那些因素有关？胃酸和胃蛋白酶 “无酸,5,胃溃疡：70%以上十二指肠溃疡：95%至100%,消化性溃疡与那些因素有关？,胃溃疡：70%以上十二指肠溃疡：95%至100%消化性溃疡,6,消化性溃疡与那些因素有关？,消化性溃疡与那些因素有关？,7,消化性溃疡有哪些,临床表现,？,疼痛,非特异性 ！,部位,：多为中上腹,性质,：隐痛、钝痛、刺痛、灼,痛或饥饿样痛,节律性,：胃溃汤：常在餐后,十二指肠溃疡：二餐,之间、半夜,周期性：,秋末至春初较冷季节,消化性溃疡有哪些临床表现？疼痛非特异性 ！部位：多为中上,8,消化性溃疡有哪些,临床表现,？,唾液分泌增多,胃灼热,反胃、嗳酸、嗳气,恶心、呕吐,局限性压痛等,消化性溃疡有哪些临床表现？唾液分泌增多,9,消化性溃疡有哪些并发症？,上消化道出血：,呕血、黑便,穿孔：剧烈腹痛,消化性溃疡有哪些并发症？,10,幽门梗阻：呕吐,癌变：疼痛节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性,消化性溃疡有哪些并发症？,幽门梗阻：呕吐消化性溃疡有哪些并发症？,11,消化性溃疡的相关检查,内镜,钡餐 HP检测,消化性溃疡的相关检查 内镜 钡餐,12,一般治疗：,1、生活：避免过度紧张与劳累,2、饮食：少食多餐、戒烟酒、避免食用咖啡、浓,茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物，,不过饱,药物治疗：,抑酸、保护胃粘膜、抗HP,消化性溃疡的治疗,一般治疗：消化性溃疡的治疗,13,HP,阳性患者的治疗指征,既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不论,有无并发症,胃癌切除术后,胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤,萎缩性胃炎,消化不良,直系亲属中有胃癌患者,患者意愿,HP阳性患者的治疗指征既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不,14,采用良好的公共卫生措施,彻底地洗手,食用经过适当加工的食物,饮用安全、干净的水,如何预防,HP,感染,采用良好的公共卫生措施如何预防HP感染,15,胃十二指肠疾病的预防,一,戒长期精神紧张,。,二,戒过度劳累,。,三,戒饮食不均,。,四,戒酗酒无度,。,五,戒嗜烟成癖,。,六,戒浓茶咖啡,。,七,戒进食时狼吞虎咽,。,八,戒睡前进食,。,九,戒不讲卫生,。,十,戒滥用药物,。,胃十二指肠疾病的预防一戒长期精神紧张。二戒过度劳,16,消化性溃疡的自检,消化性溃疡的自检,17,Thank You,Thank You,18,