Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、睡眠类型与睡眠周期,二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究,三、经典睡眠理论,四、对睡眠机制的现代认识,五、睡眠周期与生物节律,重点：,睡眠的脑中枢（脑干网状结构在睡眠和觉醒中的作用）,睡眠的神经化学机制,第八章（下）睡眠与觉醒的脑机制,第一页，共23页。,重点：第八章（下）睡眠与觉醒的脑机制第一页，共23页。,1,重点：,睡眠的脑中枢,（脑干网状结构在睡眠和觉醒中的作用）,睡眠的神经化学机制,了解：,睡眠类型,睡眠周期,睡眠的功能,学习目标,第二页，共23页。,重点：了解：学习目标第二页，共23页。,2,一、睡眠类型与睡眠周期,（一）睡眠的类型：,异相睡眠,(Paradoxical sleep),脑电活动的变化与行为变化相平行。,脑电波呈现同步化慢波的时相。,脑电活动的变化与行为变化相分离。,脑电波呈现去同步化快波的时相 。,慢波睡眠,(Slow wave sleep，SWS),快波睡眠(Fast wave sleep，FWS),快速眼动睡眠(Rapid eye movement sleep，,REM,),第三页，共23页。,一、睡眠类型与睡眠周期（一）睡眠的类型：异相睡眠脑,3,阶段,脑电波,外显行为,内在生理变化,1期,(,入,睡期),低振幅，频率快慢混合，以4-7次s的波为主。,安静困倦开始进入睡眠状态,1、颈部肌肉和四肢,肌肉张力,逐渐降低，,2、,心率,和,呼吸,逐渐变慢，,体温,、,脑温,降低，闭眼、缩瞳，脑血流量较清醒安静时为多，,3、生长,激素,和促肾上腺皮质激素以及肾上腺分泌的肾上腺皮质激素在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。,4、,做梦,极少。即使做梦梦境也平淡、生动性弱，概念性和思维性较强。,梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第4期。梦醒后只能陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危险境界，不能陈述梦境的全部故事情节。,2期,(,浅,睡期),低振幅，在波的背景上出现13-16次秒的睡眠纺锤波，和一些复合波。,已经入睡，并出现酣声，但将被试叫醒后却常自称尚未睡着,3期,(,中,睡期),高振幅、在波背景上出现20-50的0.5-3次秒波,已经睡熟，但尚易叫醒,4期,(,深,睡期),50以上为高幅波,不但睡熟还难以叫醒,慢波睡眠的特点：,第四页，共23页。,阶段脑电波外显行为内在生理变化1期低振幅，频率快慢混合，以4,4,指标,慢波睡眠的特点,异相睡眠的特点,肌张力,颈部,肌肉,和四肢肌肉张力逐渐降低，,肌肉,呈完全松弛状态，甚至肌肉电活动完全消失,心率,呼吸,体温,脑温,心率,和,呼吸,逐渐变慢，,体温,、,脑温,降低，闭眼、缩瞳，脑血流量较清醒安静时为多,睡眠深度比慢波四期更深，,体温,仍较低，对外部刺激的感觉功能进一步降低，难以将睡眠者从此期立即唤醒,脑电,活动为极不规律的低幅快波，类似清醒期和慢波睡眠一期的脑电变化。,脑的温度,、脑血流量、脑耗氧量迅速增加,呼吸心率,也时而突然加快，甚至一些支气管哮喘病在此期睡眠中可突然发作哮喘；心脏病人也可能发作心绞痛,内分泌活动,脑下垂体分泌的,生长激素,和,促肾上腺皮质激素,以及肾上腺分泌的,肾上腺皮质激素,在慢波睡眠中比在白天清醒时增多。,生长激素,分泌迅速降低，性腺和肾上腺皮质分泌活动增强。生殖器充血，分泌物增多或阴茎勃起、遗精等,做梦,梦少。即使做梦，梦境平淡、生动性弱，概念性和思维性较强。,梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第四期。此时睡梦者醒后只能陈述恐惧感，被追捕或掉入深渊等危险境界，不能陈述梦境的全部故事情节。,从异相睡眠中唤醒后，80以上的人声称正在,做梦,，尚可陈述梦境的故事情节，形象生动以视觉变幻为主,眼球快速运动,无,出现,眼球快速运动,，约每分钟60次左右。眼电现象显著加强，在桥脑、外侧膝状体和枕叶皮层中可记录到周期性的高幅放电现象，称之为PGO波,第五页，共23页。,指标慢波睡眠的特点异相睡眠的特点肌张力颈部肌肉和四肢肌肉张力,5,（二）成人的睡眠觉醒周期：,第六页，共23页。,（二）成人的睡眠觉醒周期：第六页，共23页。,6,（二）成人的睡眠觉醒周期：,夜间睡眠8h的过程是：,开始为睡眠的潜伏期，接着进入SWS状态，迅速由第1期依次进入第4期并持续一段时间。在入睡后的6090 min内出现第一次REM睡眠；,之后，进入下一个SWS睡眠，从而形成了SWSREM睡眠循环周期。,以后，平均每90min左右出现一次REM睡眠，每次REM睡眠的时间依次递增。,整晚共有4个SWS-REM周期，每个周期持续时间将近2 h。,夜晚睡眠的时间分配是：,5为慢波1期，50为慢波2期，10为慢波3期，10为慢波4期，25为快波睡眠。,决定睡眠质量的是：,在于,慢波睡眠4期,和,快波睡眠,所占总睡眠时间的比例。因此，剥夺睡眠后，恢复睡眠必须增加SWS 4期睡眠和REM睡眠来作为“补偿”。,第七页，共23页。,（二）成人的睡眠觉醒周期：夜间睡眠8h的过程是：第七页，共,7,（三）常见睡眠障碍,慢波睡眠的常见障碍,（出现于幼儿慢波睡眠第四期）：,夜尿症(Nocturnal enuresis),梦游症(Somnabulism),夜惊症(Nightterrors),异相睡眠中的常见障碍：,发作性睡病(Narcolepsy),猝倒(Cataplexy),入眠前幻觉(Hypnagogic hallucination),第八页，共23页。,（三）常见睡眠障碍慢波睡眠的常见障碍异相睡眠中的常见障碍：,8,慢波睡眠睡眠中的常见障碍：,夜尿症,病儿常在睡眠的慢波4期尿床。,夜惊症,病儿在睡眠的慢波4期出现惊叫、颤抖、手足快速运动等极度恐怖表现，事后对这种体验不能回忆。,梦游症,病儿在睡眠的慢波4期中,从床上起来进行一些刻板动作，事后又回床继续睡眠，次日不能回忆出夜间的异常行为.,第九页，共23页。,慢波睡眠睡眠中的常见障碍：夜尿症 病儿常在睡眠的慢波4期尿床,9,异相睡眠中的常见障碍,发作性睡病：,又称嗜睡症，主要症状是在不应睡眠的工作时间内，突然不可控制地陷入睡眠状态，特别是在单调或枯燥的环境中更容易发作。,每次发作性睡眠持续25分钟，醒来后觉得精神很好,。,猝倒：,发作时全身肌肉张力突然消失，病人摔倒好像是从清醒状态突然进入异相睡眠阶段，持续几秒钟至几分钟。,猝倒不同于发作性睡病，一般不会自发地发作。情绪波动是最常见的诱发因素，生气、大笑或紧张地完成某一动作如试图抓住从身边飞过的物体等均可引起猝倒。,第十页，共23页。,异相睡眠中的常见障碍发作性睡病：猝倒：第十页，共23页。,10,入眠前幻觉：,在躺在床上刚入睡或早上即将醒来时，突然陷入异相睡眠状态，体验到可怕的情景却呼叫不得也动不得因为肌肉张力完全消失。别人呼叫他的名字或轻轻拉动他的身体，可使之立即摆脱此种幻觉状态。恢复正常后还能描述幻觉内容与内心体验。,异相睡眠中的常见障碍,第十一页，共23页。,入眠前幻觉：异相睡眠中的常见障碍第十一页，共23页。,11,慢波睡眠睡眠中的常见障碍：,在于慢波睡眠4期和快波睡眠所占总睡眠时间的比例。,安静困倦开始进入睡眠状态,第八章（下）睡眠与觉醒的脑机制,二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究,孤立脑标本(脑干动物标本),睡眠剥夺所引起的危害依据人的性格不同而表现出很大差异。,蓝斑区域的细胞含有去甲肾上腺素（NE），它在导致快波睡眠中起重要作用。,夜尿症(Nocturnal enuresis),夜惊症(Nightterrors),梦魇或恶梦惊醒者多发生在慢波睡眠第4期。,（脑干网状结构在睡眠和觉醒中的作用）,脑的温度、脑血流量、脑耗氧量迅速增加,慢波睡眠睡眠中的常见障碍：,眼电现象显著加强，在桥脑、外侧膝状体和枕叶皮层中可记录到周期性的高幅放电现象，称之为PGO波,1、睡眠的本质是大脑皮层起源的广泛扩散的内抑制；,二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究,睡眠的功能：,1、睡眠的保护性作用,(1)适应生存的需要,(2)消除疲劳、保存能量,2、睡眠对激素分泌和脑的发育方面的作用,3、睡眠对记忆的影响,第十二页，共23页。,慢波睡眠睡眠中的常见障碍：二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究,12,二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究,睡眠的剥夺：,休息和从疲劳中恢复是睡眠的重要功能之一。从更积极的意义上理解，睡眠还有促进生长发育、易化学习、形成记忆等多种功能,。,睡眠剥夺所引起的危害依据人的性格不同而表现出很大差异。,睡眠剥夺不仅引起心理活动障碍，,而且对生理活动也有重要影响。,第十三页，共23页。,二、睡眠的功能与睡眠剥夺的实验研究睡眠的剥夺：第十三页，共2,13,三、经典睡眠理论,（一）巴甫洛夫的睡眠理论,（二）脑干网状结构的重要作用,本节重点,第十四页，共23页。,三、经典睡眠理论（一）巴甫洛夫的睡眠理论 本节重点第十四,14,（一）巴甫洛夫的睡眠理论,1、睡眠的本质是大脑皮层起源的广泛扩散的,内抑制,；,2、这种抑制在皮层中和向皮层下脑结构扩散过程中存在一定的时相，构成从觉醒到完全睡眠的过渡，即催眠相；,3、,梦,是由于内外环境因素的影响，在普遍抑制背景上大脑皮层细胞群局部的兴奋活动。,第十五页，共23页。,（一）巴甫洛夫的睡眠理论1、睡眠的本质是大脑皮层起源的广泛,15,重点,证据1：,1937年，著名生理学家布瑞莫(Bremer)，建立了猫的孤立脑(Isolated brain)标本，孤立头(Isolated head contents)标本。,孤立脑(Isolated brain)标本：,在中脑四叠体的上丘和下丘之间横断猫脑，此后猫陷入,永久睡眠状态,；,脑干中间横断脑（桥脑中部横断），动物,7090%时间处于觉醒状态,；,孤立头(Isolated head contents)标本：,在脊髓和延脑之间横断猫脑，则猫保持,正常的睡眠与觉醒周期,。,证明：在延脑至中脑的脑干中，存在着调节睡眠与觉醒的脑中枢。,（二）脑干网状结构的重要作用,第十六页，共23页。,重点证据1：1937年，著名生理学家布瑞莫(Bremer)，,16,三个著名的动物模型：,去大脑皮层标本(间脑动物标本),孤立脑标本(脑干动物标本),孤立头标本(脊髓动物标本),重点,第十七页，共23页。,三个著名的动物模型：重点第十七页，共23页。,17,把脑干上部的网状结构称为上行网状激活系统(Ascending reticular activeitingsystem)。,证明脑干网状结构在睡眠与觉醒的机制中具有重要作用。,迄今仍将脑干上部的网状上行激活系统看成是维持觉醒的重要脑结构。,证据2：,1949年，意大利，著名电生理学家马鲁吉和马贡(Moruzzi and Magoun)，电刺激脑干网状结构引起动物的觉醒反应。,第十八页，共23页。,把脑干上部的网状结构称为上行网状激活系统(Ascending,18,控制网状结构系统的中枢是什么?在脑的什么部位?,慢波睡眠：,其中枢在缝际系统中，位置在脑干中线的一些神经细胞集合的,中缝核（nuclei of rapbe),；,快波睡眠：,其脑区域是脑桥背部的,蓝斑(blue macula),。,重点,第十九页，共23页。,控制网状结构系统的中枢是什么?在脑的什么部位?慢波睡眠：其中,19,四、对睡眠机制的现代认识,睡眠的脑化学机制：,1.5羟色胺(5HT),中缝核区域的细胞主要产生5羟色胺这种神经递质。,电损毁中缝核前部之后，动物出现不眠状态，慢波睡眠明显减少。,2、去甲肾上腺素（NE）,蓝斑区域的细胞含有NE，在导致快波睡眠中起重要作用。,在破坏猫的脑桥背部蓝斑区域的中和后部神经细胞时，能消除快波睡眠。,重点,第二十页，共23页。,四、对睡眠机制的现代认