单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人 体 寄 生 虫 学总 论,一定义及范畴,定义：人体寄生虫学(Human Parasitology)也称医学寄生虫学Medical Parasitology),是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构和生长生活规律,说明寄生虫与宿主和外界环境因素之间相互关系的一门科学。属于病原生物学的范畴，是临床医学和预防医学的根底学科。,范畴：,二生物的共生与寄生关系,在自然界中，当两种生物共同生活在一起时,称为,共生,。,根据两种生物之间存在的利害关系，,共生,现象又可分为以下三种类型：,两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益也不受害。,例如海洋中鮣鱼与大型鱼类的关系,两种生物生活在一起，彼此相互依赖，共同受益。,如白蚁与其消化道内生活着一种鞭毛虫,两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害。,寄生虫：,在寄生关系中，受益的一方称为寄生物，其中的单细胞原生动物和多细胞无脊椎动物称为寄生虫。,自然界中一些低等动物失去了自生生活能力，暂时或长期地生活于其它动物体内或体表，以获取营养，并对后者带来一定的损害，这些低等动物就称为寄生虫。,宿主,在寄生关系中，给寄生物提供营养物质和居住场所并且受害的一方称为宿主。,在寄生关系中，受害的一方称为宿主。,给寄生物提供,营养物质,给寄生物提供,居住场所,三、寄生虫生活史及宿主种类,1、寄生虫生活史：,指寄生虫的生长发育和繁殖的整个过程。不同寄生虫种类，其生活史过程各不相同，有的比较简单，有的那么很复杂，需要转换多个宿主。,2、中间宿主与终宿主：,中间宿主：,寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主。,有的寄生虫的中间宿主有多个，那么按其寄生的先后次序称为第一中间宿主和第二中间宿主。,终宿主：,寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终末宿主。,3保虫宿主：,某些蠕虫或原虫的某一个阶段既可寄生于人体，又可寄生于其它脊椎动物，,且后者在一定条件下又可传给人，,这些脊椎动物就称为保虫宿主,也称储存宿主。,3保虫宿主：,4转续宿主：,某些寄生虫的幼虫进入非正常宿主非适宜宿主后，不能继续发育，长期处于某一幼虫阶段，当有时机进入适宜的宿主体内后，又可继续发育。这种非正常宿主称为转续宿主。例如野猪可作为肺吸虫的转续宿主。,四、寄生虫与宿主的相互作用,寄生虫在宿主体内，两者之间始终存在着相互作用，相互影响。,一方面，寄生虫对宿主造成一定的损害，引起疾病；,另一方面，宿主对寄生虫产生各种抵抗、排斥和杀灭作用。,一寄生虫对宿主的作用 损害致病作用,1掠夺营养,2机械性损害,3化学性损害毒性作用,4免疫病理损害,1掠夺营养,寄生虫在宿主体内寄生，其营养来源于宿主。例如，肠道寄生虫以宿主的,消化和半消化食物,作为营养，并可影响肠道的消化吸收功能；钩虫、血吸虫等以人的,血液,为营养；有的寄生虫以宿主的,组织液,甚至,组织,作为营养。,2机械性损害,寄生虫侵入宿主体内、在体内移行窜扰、以及在组织器官的寄生，都可对宿主造成一定的机械性损伤；有的寄生虫具有吸附器官如吸虫，体积较大的虫体可堵塞腔道如蛔虫或压迫组织器官如棘球蚴等等。,3化学性损害毒性作用,寄生虫的生长发育过程中的分泌物、代谢产物、死亡虫体等对宿主可产生毒性作用。,如溶组织内阿米巴滋养体可产生溶组织酶，溶解破坏宿主组织；疟原虫裂体增殖过程的代谢产物参与引起疟疾发作等。,4免疫病理损害,寄生虫的分泌物、代谢产物和死亡虫体等也可作为抗原物质引起宿主的变态反响，这是某些寄生虫的主要致病作用。,如血吸虫病中虫卵肉芽肿形成，就是免疫病理作用的结果。,二宿主对寄生虫的作用 防御免疫作用,寄生虫对宿主来说是外来病原体，宿主的免疫系统对其产生免疫识别、排斥和去除，引起一系列的免疫反响，其结果一般是有利于宿主的，到达抑制或消灭寄生虫的作用。但有时也可引起一定的免疫损害。,宿主的免疫包括先天性非特异性免疫和获得性特异性免疫。前者主要表现为吞噬作用、炎症反响和补体的溶细胞作用等；后者是由免疫活性细胞和各种免疫分子参与的细胞免疫和体液免疫。,寄生虫免疫的特点,：,1、寄生虫抗原的复杂性和多源性。一方面，同种、同属或不同种属的寄生虫可有共同抗原；另一方面，同种中的不同地理株、不同虫期又可有特异性抗原。此外，寄生虫抗原来源广泛，成分复杂多样，寄生虫的虫体、表膜、分泌物、排泄物、蜕皮液等，都可作为抗原物质。,2、寄生虫感染后一般引起非消除性免疫。即寄生虫感染可使宿主对再感染有一定的抵抗力，但对已存在的虫体不能完全去除。一旦体内的寄生虫被杀灭或去除，宿主的免疫力也逐渐消失。消除性免疫仅见于极少数寄生虫感染。,五、寄生虫感染与寄生虫病,一寄生虫感染的不同状态,寄生虫侵入人体后在体内寄生，就称为寄生虫感染。,寄生虫的某个生活史阶段能够侵入宿主体内并可以继续发育或繁殖，这个阶段就称为感染阶段感染期。例如血吸虫的尾蚴，钩虫的丝状蚴等。,1.寄生虫病：感染寄生虫后，假设出现明显临床表现时，称为寄生虫病。,2.慢性感染：假设感染不严重，病症轻微，病程迁延，或急性期治疗不彻底，使病程持续不愈，称慢性感染。,3.幼虫移行症：某些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但可在宿主体内长期存活并到处移行，称为幼虫移行症。,4.异位寄生：指寄生虫在宿主的正常寄生部位以外的组织或器官内寄生的现象,5带虫者：人体感染寄生虫后，假设没有出现明显的临床表现，但可传播该虫，称为带虫者。,6隐性感染：有些情况下感染某种寄生虫后，不但没有出现明显临床表现，也不能用常规的检查方法检测到，这种现象称为隐性感染，多见于时机致病性寄生虫。,二寄生虫的感染方式途径,1、经口感染,3、经媒介昆虫感染,5、经胎盘感染,此外，有的可经呼吸道感染，有的可通过输血感染。,2、经皮肤感染,4、自体感染,6、接触感染,六、寄生虫病的传播与流行,寄生虫的传播：,实际上是寄生虫完成其生活史的过程，即寄生虫的某一阶段离开原来宿主，通过一定途径和方式进入另一宿主的过程。,寄生虫病的流行：,当一个地区在一定时期内有相当数量的人感染了某一种寄生虫时，我们就说该地区出现了某种寄生虫病的流行。,一流行的三个根本环节,1传染源：,一般指有寄生虫寄生并可传播给其他宿主的人和动物。,对人而言，包括病人和带虫者。,作为传染源的动物那么是寄生虫的保虫宿主。,以动物作为传染源的寄生虫病那么称为动物源性寄生虫病也称人兽共患寄生虫病。,2.,传播途径,经食物传播,经水传播,经土壤传播,经节肢动物传播,经空气传播,直接接触传播,3易感人群,指对某种寄生虫缺乏免疫力的人群。人对绝大多数寄生虫缺乏先天性免疫力，而寄生虫感染引起的免疫也是有限和短暂的，很少能产生终身免疫力，故一般情况下人体可在不同时期屡次感染同一种寄生虫。此外，非流行区的人进入某种寄生虫病的流行区，就成为易感者。,二影响寄生虫病流行的因素,1自然因素：是影响寄生虫病流行的根本因素。,2社会因素：是影响寄生虫病流行的关键因素。,三寄生虫病流行的特点,1地方性：指某种寄生虫病在某一地区经常发生，无需外地输入，其流行有明显的区域性差异。,2季节性：指不同季节寄生虫病的流行程度有明显差异。,3自然疫源性：有些人兽共患寄生虫在森林或荒漠地区通常只在野生脊椎动物之间传播，这些地区称为自然疫源地，人假设进入这些地区那么可受感染。,七、寄生虫病的流行概况,寄生虫病长期以来都是严重危害人类健康的一大类疾病，在热带和亚热带地区尤为严重。据估计，全世界约有23的人口有寄生虫感染，其中危害最严重的,疟疾,在100多个国家流行，每年有12亿病例，数以百万计的人死亡。全球的,血吸虫病,和,丝虫病,人也数以亿计。,世界卫生组织WHO在20世纪70年代曾提出了全球重点防治的六大热带病，其中5种是寄生虫病，即疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病和锥虫病，其中除锥虫病外，其余在我国均有流行。,WHOTDR于2002年新提出了10大优先研究的热带病，并将其分为3类：,第一类未能有效控制：非洲锥虫病、登革热、利什曼病；,第二类有控制策略但流行仍严重：疟疾、血吸虫病、结核病；,第三类有效控制，预期能消灭：Chagas病、麻风、淋巴丝虫病、河盲症。,