单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-07-30,编辑版ppt,#,眼底出血护理查房,编辑版ppt,1,眼底出血护理查房编辑版ppt1,一、疾病概述,眼前房出血,是指血液聚集在,眼睛,前部的,疾病,。可能表现为一个红色的污点，或在虹膜或角膜底部出现小积血。通常是由眼部创伤引发的，当然也可能是由眼部艾滋或者虹膜感染等造成的。,外伤性前房积血,是指眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房。,典型的,症状,包括眼睛疼痛、畏光或视力问题。,预后效果根据受伤的严重程度及潜在疾病的表现而定，病情轻微时通常不需要,治疗,，仅需几天可以康复；而病情严重时，患者可能需要接受手术来防止血液在眼睛内积聚。,编辑版ppt,2,一、疾病概述 眼前房出血是指血液聚集在眼睛前部的疾,编辑版ppt,3,编辑版ppt3,二、病例汇报,患者,xxx,女,21,岁 因,“,右眼被弹力带击伤,1,小时,”,于,2017,年,7,月,11,日入院，右眼上睑见一皮肤裂伤，长,1.5cm,，急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术，拟以,“,右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤,”,收住。,PE:T36.8,P65,次,/,分,R20,次,/,分,Bp105/59mmHg,专科检查,:Vod:,光感，,Vos:0.5,，右眼上睑皮肤裂伤缝线在位，球结膜充血,(+),，角膜上皮多处划伤，前房充满血液，余眼内结构窥不入。左眼结膜充血,(+),，角膜尚透明，前房中深，,Tyn(-),，瞳孔圆晶状体透明，眼底示,:,视盘界清，色可黄斑部色可，中心凹反光未见，眼压,:Tn,。,初步诊断：,右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤。,诊疗措施：,1.,完善入院相关检查,:,血常规、生化，眼眶,CT,，胸片、心电图等。,2.,予以抗感染、营养神经、止血等对症处理，必要时手术治疗。,3.,制动半卧位。,于,7,月,18,日出院。,编辑版ppt,4,二、病例汇报 患者xxx 女 21岁 因“右眼被弹力带,三、护理诊断,1.,疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。,2.,焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。,3.,睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。,4.,有受伤的危险 与视力下降有关。,5.,知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关护理知识。,编辑版ppt,5,三、护理诊断1.疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有关。,四、护理措施及评价,P1:,疼痛,与眼部伤口及前房积血压迫有关。（,7-=.11,）,护理目标：患者疼痛好转。（,7.12,）,I:1.,密切观察患者眼痛、视力变化，评估眼压高低和疼痛的程度。,2.,遵医嘱给予止血药物、眼部包扎,限制眼球活动，达到休息和防止再出血。,3.,饮食与休息：指导患者取制动半卧位，进清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，饮食勿过热，多吃水果蔬菜及粗纤维食物。避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血,增多前房内积血。,4.,对患者的疼痛做出反应，给予安慰，向患者解释说明引起疼痛的原因，忌暴怒，过悲和过累，避免情绪变化。,5.,在护理和治疗操作中（如滴眼药水、肌肉注射等），动作应轻巧、准确，避免对眼球加压以及增加额外的疼痛。,O,患者疼痛明显好转。（,7.12,）,编辑版ppt,6,四、护理措施及评价P1:疼痛 与眼部伤口及前房积血压迫有,四、护理措施及评价,P2:,焦虑 与担心疾病预后和日常生活质量有关。（,7.11,）,护理目标：患者焦虑情况减轻。（,7.12,）,I:1.,向患者及家属介绍主管医生、护士、同室病友，介绍病房环境、设施及有关规章制度，减轻陌生感及疾病带来的心理冲击。,2.,主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助、满足其需要。,3.,指导患者掌握自我调整的方法，如听广播、音乐等。,4.,告知成功案例，增强患者战胜疾病的信心。,O:,患者焦虑减轻。（,7.12,）,编辑版ppt,7,四、护理措施及评价P2:焦虑 与担心疾病预后和日常,P3:,睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。（,7-11,）,护理目标：睡眠质量提高。（,7-13,）,I:1.,向患者及家属解释制动半卧位的重要性及意义,(,半卧位可借重力作用使血液下沉积于前房下部,不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳孔粘连，还可减轻颈部及眼部静脉充血,),，取得配合。,2.,引导患者说出睡眠改变的性质（入睡困难、早醒、多梦）分析原因。,3.,做好晚间生活护理,(,如协助温水擦身,),，使机体放松，促进睡眠。,4.,提供安静舒适的睡眠环境，避免光线和声音的刺激，减少干扰。,O:,患者睡眠好转。（,7-13,）,四、护理措施及评价,编辑版ppt,8,P3:睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。,四、护理措施及评价,P4:,有受伤的危险 与视力下降有关。（,7.11,）,护理目标：患者住院期间保证护理安全。（,7.11-,出院）,I:1.,为患者提供安全的活动场所，保证室内光线适宜，室内物品摆放有序，地面防水，防滑。,2.,留陪客，协助患者生活。,3.,告知患者起床时,活动宜缓慢，外出检查配备轮椅，防止二次伤害。,O:,患者住院期间无跌倒坠床等发生。（,7.11-,出院）,编辑版ppt,9,四、护理措施及评价P4:有受伤的危险 与视力下降有,四、护理措施及评价,P5:,知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关知识。（,7.11,）,护理目标：患者对自己所患疾病的知识有所了解。（,7.13,）,I:1.,鼓励患者及家属提出有关疾病与治疗方面的问题（如制动半卧位的意义，消炎止血药物的作用等）给予解释说明，使患者了解疾病的转归，以减轻对预后的担忧。,2.,指导病人及家属正确点眼药水的方法，按时正确的点滴眼药水，预防感染。,3.,注意眼部卫生，勿用手揉眼，保持敷料干燥，如渗出物多时及时告知医务人员更换。,4.,告知患者不雅私自取下右眼加压包扎的纱布，并嘱病人如果伤眼有不适感觉，要及时反映，以便及时诊治。,5.,减少头部活动，禁止用手挤压双眼。,O:,患者对所患疾病有了一定了解，能配合护理治疗。（,7.13-,出院）,编辑版ppt,10,四、护理措施及评价P5:知识缺乏：缺乏创伤性前房出血相关知,五、健康指导,1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安静休息，避免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。,2、饮食上应摄入富含营养和易消化食物，食物温度不宜过热。,3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物，忌食坚硬食物，避免咀嚼过度震动传至眼部。,4、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，保持大便畅通，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。,5、病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，避免剧烈运动，防止碰撞眼部，定期门诊复诊。,编辑版ppt,11,五、健康指导1、做好生活护理，为防止并发症的发生，应嘱患者安,Thank You!,编辑版ppt,12,Thank You,