单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疼痛护理(8)ppt课件,疼痛护理(8)ppt课件,1,主要内容,疼痛概述（概念、含义、特征、发生机制）,疼痛的原因及,影响因素,护理评估,护理诊断,护理措施,主要内容,2,疼痛护理-(8)-课件,3,疼痛护理-(8)-课件,4,疼痛的概念,疼痛,（,pain,）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种,令人不快的感觉,和,情绪上的感受,，是机体,对有害刺激,的一种,保护性防御反应。,疼痛的概念 疼痛（pain）是伴随着现存,5,疼痛的含义,痛觉,：个人的主观知觉体验,痛反应,：生理、病理的变化,疼痛的含义痛觉：个人的主观知觉体验痛反,6,疼痛的特征,不适的感觉综合的反应 生理反应、行为反应、情绪反应危险的警告,。,疼痛的特征不适的感觉综合的反应,7,疼痛的发生机制,致痛物质：组胺、缓激肽、,5-,羟色胺、乙酰胆碱、,H,+,、,K,+,、前列腺素等,痛觉感受器：角膜、牙髓分布最密，皮肤次之，肌层内脏最稀疏,疼痛的发生机制致痛物质：组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、,8,疼痛的原因,温度刺激,化学刺激,物理损伤,病理改变,心理因素,疼痛护理-(8)-课件,9,疼痛的影响因素,1.,年龄,2.,社会文化背景,3.,个人经历,4.,注意力,5.,情绪,6.,疲乏,7.,个体差异,8.,社会支持系统,9.,治疗及护理因素,疼痛的影响因素1.年龄,10,护理评估,内容,一般情况,重点评估：时间、部位、性质、程度、伴随症状、有 无放射痛及反射部位、影响因素,方法,询问病史,观察与体格检查,疼痛评估工具,护理评估 内容,11,疼痛的评估工具,45,区体表面积评分法,评估疼痛的部位、程度、评分及范围,疼痛强度测量,数字评定量表,(Numeric Rating Scale,，,NRS,),语言评价量表,(Verbal Rating Scale,，,VRS,),面部表情量表,(,Facial Scale,，,FS,),疼痛的评估工具面部表情量表(Facial Scale，F,12,护理诊断,1.,急性,/,慢性疼痛 与各种有害刺激作用于机体引起的不适有关,2.,睡眠形态紊乱 与疼痛有关,3.,焦虑 与疼痛迁延不愈有关,4.,恐惧 与剧烈疼痛有关,护理诊断1.急性/慢性疼痛 与各种有害刺激作用于机体引起的不,13,护理措施,一、减少或去除引起疼痛的原因,二、合理运用缓解或解除疼痛的方法,三、恰当运用心理护理,四、积极采取促进患者舒适的措施,五、健康教育,护理措施,14,疼痛体表面积评分法,疼痛体表面积评分法,15,表 疼痛区占体表面积的百分比,疼痛区号,各占体表面积百分比（,%,）,25,，,26,，,27,4,，,5,，,16,3,，,8,，,9,，,10,，,11,，,30,，,31,，,32,，,33,1,，,2,，,21,，,22,，,23,，,24,，,44,，,45,6,，,7,，,12,，,13,，,28,，,29,，,36,，,37,38,，,39,14,，,15,19,，,20,，,42,，,43,34,，,35,17,，,18,，,40,，,41,0.50,1.00,1.50,1.75,2.00,2.50,3.00,3.50,4.00,4.75,表 疼痛区占体表面积的百分比疼痛区号各占体表面积百分比（%,16,举例：某慢性腰痛患者，,他用蓝笔涂盖了,36,和,37,区。,评估：,双侧腰部中度疼痛，,疼痛评分为,2,分，,疼痛范围,4%,体表面积。,举例：某慢性腰痛患者，,17,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,数字疼痛评估量表（,NRS-10,）,无痛,最痛,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,数字疼痛评估量表（,NRS-10,）,无痛,最痛,无法忍受：,严重影响睡眠，伴有其他症状,无痛,轻度疼痛：,能忍受，能正常生活睡眠,中度疼痛：,适当影响睡眠，需止痛药,重度疼痛：,影响睡眠，需用麻醉止痛药,剧烈疼痛：,影响睡眠较重，伴有其他症状,语言评价量表（,VRS-5,）,0 1 2 3,18,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,无法忍受：,严重影响睡眠，伴有其他症状,或被动体位,无痛,轻度疼痛：,能忍受，能正常生活睡眠,中度疼痛：,适当影响睡眠，需止痛药,重度疼痛：,影响睡眠，需用麻醉止痛药,剧烈疼痛：,影响睡眠较重，伴有其他症状,长海痛尺,0 1 2 3,19,FS0:,完全无疼痛感。,FS1:,偶尔感到疼痛,不影响日常生活。,FS2:,有疼痛感,但能轻微活动,如散步。,FS3:,有疼痛感,不能长时间活动。,FS4:,有疼痛感,除上厕所外不能活动。,FS5:,疼痛剧烈无法自由活动。,0 1 2 3 4 5,修订版面部表情疼痛量表（,Faces Pain Scale-Revised,，,FPS-R),FS0:完全无疼痛感。0,20,谢谢！,谢谢！,21,