,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company,Logo,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company,Logo,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,医患沟通常用技巧（二）,与特殊医疗对象的沟通,医患沟通常用技巧（二） 与特殊医疗对象的沟通,目 录,1.,与预后不良患者的沟通,2.,与儿童、老年、传染病、强势患者的沟通,3.,与患者家属的沟通,4.,医疗纠纷中的医患沟通,目 录 2.与儿童、老年、传染病、强势患者的沟通3.与患者,2,应该能够：,1,、熟悉告知坏消息的技巧,2,、熟悉与儿童、老年、传染病患者沟通技巧,3,、熟悉与患者家属沟通技巧,4,、熟悉手术谈话的沟通要点,5,、熟悉医疗纠纷中的医患沟通要的,学习目标,应该能够：学习目标,3,1.,与预后不良患者沟通的技巧,1.与预后不良患者沟通的技巧,4,1.1,预后不良患者,临终患者：生命预期在,6,个月以内的患者，其身体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，处于死亡来临的临终阶段。,危重疑难患者：病情严重，在诊断和治疗过程中存在着诸多未知性、风险性和可变性的患者。,1.1预后不良患者临终患者：生命预期在6个月以内的患者，其身,5,1.2,与危重患者沟通,-,告知坏消息的几种观点,不让患者本人知道真实情况,直接告知实情,提问：你的看法？,1.2与危重患者沟通-告知坏消息的几种观点不让患者本人知道真,6,1.2,与危重患者沟通,-,告知坏消息常见错误,1.2与危重患者沟通-告知坏消息常见错误,7,注意,1.2,与危重患者沟通,-,告知坏消息技巧,注意1.2与危重患者沟通-告知坏消息技巧,8,李先生因最近一个月胃部不适加重，在医院做了胃镜检查发现可能是胃癌，并且活检报告予以证实。,患者：医生，我非常担心，胃镜的结果怎么样？,医生：你知道我们为什么做胃镜并做病理检查吗？,患者：我知道，是为了看一下它是否是癌。医生它是癌吗？,医生：的确是发现病变了，这听起来挺糟糕，但并不像你想的那么坏，因,为还可以治疗。你对胃癌了解吗？,患者：是不是说它可能全身扩散，我会死吗？,医生：事实上，得胃癌并不意味着转移、不可挽回。对那些早期发现的胃,癌，我们能彻底切除肿瘤，是可以治愈的。,患者：我的胃癌是早期的吗？,医生：肿瘤属于哪一期要根据手术及手术后的病理报告才能确定，现在下,结论还太早。但即使不是早期的，也并不意味着不能治疗，有很多,办法可以有效地控制它的生长。,1.2,告知坏消息实例,李先生因最近一个月胃部不适加重，在医院做了胃镜检查发现可能是,9,1.3,与临终患者沟通,- -,患者心理特点,精神病学博士库伯勒,.,罗斯,死亡与濒死,：,1.3与临终患者沟通- -患者心理特点精神病学博士库伯勒.罗,10,1.3,与临终患者沟通,-,临终关怀涵义,临终关怀：,通过运用心理支持、慰藉的方法以及安宁疗护等手段，最大限度地减少临终患者及其家属的心理负担的社会卫生服务模式。,理念,1.3与临终患者沟通-临终关怀涵义临终关怀：通过运用心理支持,11,注意,1.3,与临终患者沟通,-,临终关怀内容,注意1.3与临终患者沟通-临终关怀内容,12,1.3,临终关怀实例,1.3临终关怀实例,13,2.,与儿童、老年、传染病、强势患者沟通技巧,2.与儿童、老年、传染病、强势患者沟通技巧,14,2.1,与儿童患者的沟通技巧,-1,患儿身心特点,2.1与儿童患者的沟通技巧-1患儿身心特点,15,注意,2.1,与儿童患者的沟通技巧,-2,注意2.1与儿童患者的沟通技巧-2,16,2.2,与老年患者的沟通技巧,-1,患者身心特点,2.2与老年患者的沟通技巧-1患者身心特点,17,注意,2.2,与老年患者的沟通技巧,-2,注意2.2与老年患者的沟通技巧-2,18,患者身心特点,注意,2.4,与传染病患者的沟通技巧,患者身心特点注意2.4与传染病患者的沟通技巧,19,强势患者的范围,注意,2.5,与强势患者的沟通技巧,强势患者的范围注意2.5与强势患者的沟通技巧,20,3.,与患者家属沟通的技巧,3.与患者家属沟通的技巧,21,2.1,与患者家属沟通的技巧,-1,注意,2.1与患者家属沟通的技巧-1注意,22,3.1,与患者家属沟通的技巧,-2,注意,3.1与患者家属沟通的技巧-2注意,23,3.2,术前沟通内容,-1,3.2术前沟通内容-1,24,3.2,术后沟通内容,-2,3.2术后沟通内容-2,25,3.2,手术谈话的沟通技巧,注意,3.2手术谈话的沟通技巧注意,26,患儿家长身心特点,注意,3.3,与儿童患者家属的沟通技巧,患儿家长身心特点注意3.3与儿童患者家属的沟通技巧,27,3.4,噩耗传达的言语艺术,3.4噩耗传达的言语艺术,28,4.,医疗纠纷中的医患沟通技巧,4.医疗纠纷中的医患沟通技巧,29,4.1,医疗纠纷的分类,4.1医疗纠纷的分类,30,4.2,医疗纠纷中的医患沟通原则,4.2医疗纠纷中的医患沟通原则,31,注意,4.2,医疗纠纷中的医患沟通技巧,注意4.2医疗纠纷中的医患沟通技巧,32,小 结,1.,与预后不良患者沟通的技巧,2.,与儿童、老年、传染病、强势患者沟通技巧,3.,与患者家属沟通的技巧,4.,医疗纠纷中的医患沟通技巧,小 结2.与儿童、老年、传染病、强势患者沟通技巧3.与患者,33,1,、熟悉告知坏消息的技巧,2,、熟悉与儿童、老年、传染病患者沟通技巧,3,、熟悉手术谈话的沟通要点,4,、熟悉与患者家属沟通技巧,5,、熟悉医疗纠纷中的医患沟通技巧,5,、,课后复习,课后复习,34,Thank You !,Thank You !,