,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,江苏省国际交流,-,邀请国外专家来访项目,德国神经泌尿专家,Domurath,九月来访无锡,背 景,脊柱脊髓损伤瘫痪病人长期生存的威胁,条件差地区：褥疮,/,压迫疮,唐山地震调研：尿路感染、结石,-,肾功能损伤,-,尿毒症,欧美同行专家的先行一步,制定,SCI,泌尿系统康复治疗指南,推广,SARS,、内毒素注射、括约肌成形等技术,解除,SCI,患者长期生存的威胁,第一位的死因：心脑血管疾病,核心内容：,SARS,的,中国推广,骶神经前根电刺激（,SARS,）技术,治疗脊髓损伤（瘫痪）后小便失禁,唯一临床应用的控制性排尿技术,SARS,的核心技术,英国,FineTech,公司生产：,“骶神经前根电刺激器”,Brindley,骶神经前根电刺激器,FineTech-Brindley,SARS,的全球分布,1986,基本原则确定：,50,例，,Brindley,1994,长期随访：,500,例，,Brindley,2001,，全世界,2000,例,2004,，全世界,2500,例,2009,，,3000,多例,中国,7,例：北京,1,、上海,5,、无锡,1,例,亚洲：新加坡,1998,年,10,例,SARS,的作用,电刺控制,排尿,、主动排尿,残余尿降低：几乎,0,尿路感染降低,消除膀胱输尿管返流,协助,排便,训练盆底肌,勃起,多中心疗效评估,Brindley 500,例，,1976-1992,存活,479,例，,424,例正常使用，,88.5%,Werner Wicker,医院，,464,例，,1986-2002,SDAF,有效率,95.2%,440,例得随访：,420,例正常排尿，,95.4%,402,例正常排便，,91.4%,UTIs:6.3%1.2%per year,适应症：神经损伤排尿功能障碍,完全性脊髓损伤（,SCI,）后：女,3,月，男,9,月,长期导尿,耻骨上膀胱造瘘,腹壁加压排尿,反射性排尿,不完全性,SCI,：神经功能无恢复后（,2,年）,其他：多发性硬化病、,Meningomyelocoele,适应症：骶（脊髓圆锥）上,SCI,脊髓圆锥,骶神经,膀胱（逼尿肌、括约肌）功能良好,直接检测：电刺激,间接判断：,球海绵体反射,肛门皮肤反射,踝阵挛,反射性勃起,手术步骤,电刺激排尿,Case:Amanda Boxtel,Void three times every evenings-sleep deprived,Gave my life back to me,Sleep-deep and uninterrupted,Hear myself tinkle on my own for the first time in eight years,做了最多,SARS,手术的医院,Dr Domurath,风趣、,Open,热情,东德情节,中国情节,老师、父亲、朋友,团队合作,手术室团队的配合,麻醉监护,MMS,检测,膀胱压,腹压,足部运动,欧洲你可以上台手术,回国后的开拓工作：无锡三院完成国内首例硬膜内,SARS,女性,52,岁，连云港人,手术,2Hr,，血液回输,术后第三日检测：电刺激,20,秒排空小便,相关论文“硬膜内型,.”,中华创伤杂志,修回待发表,欢迎您加入,9,月的国际交流项目,省级继续教育项目“截瘫康复”,Domurath,手术演示和授课,北医、长征专家授课,全国范围筛选,SARS,适应症患者,颈椎、胸椎损伤瘫痪病人：瘫痪时间？,部分胸腰段,SCI,：取决于圆锥功能,大小便功能障碍,联系方法,无锡三院骨科门诊：周二下午,Tel:130 930 51280,百度搜索“徐瑞生 好大夫”,http:/,Thank You for Attending,谢 谢,Wuxi 3h Orthop Dept:,Never Stop Getting Better,