单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,*,单击此处编辑母版标题样式,远离骨质疏松 享受高密度人生,一、骨质疏松症概念、好发人群,二、骨质疏松症的危害,三、骨质疏松症的临床表现,四、骨质疏松症的治疗药物,五、骨质疏松症健康指导,六、骨质疏松症的防治误区,一、什么是骨质疏松症？,形态结构,骨皮质：分布在骨头外周表面的骨密质，皮质骨坚硬。,骨松质：呈海绵状，由相互交织的,骨小梁,排列而成，配布于骨的内部。年龄大了以后，,松质骨,首先发生融解与破坏。,骨质疏松症是,一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。,Page,5,骨骼健康，能够承受更大压力，不易骨折。,骨骼不健康，承压能力下降，易骨折。,哪些人容易患骨质疏松,Page,6,遗传,/,家族,身材矮小,骨架小,体重过轻,父母曾患骨质疏松,生活方式,常抽烟,酗酒,常喝咖啡,不喝牛奶,不运动,疾病状况,有骨折史,绝经,卵巢切除,肾脏疾病,胃,/,小肠切除,甲亢,甲旁亢,用药情况,糖皮质激素,甲状腺素,抗癫痫药,抗酸剂,利尿剂,检查仪器,-,骨密度仪,Page,7,骨密度,T-1,、妇女绝经后、年龄大于,50,岁、有骨质疏松倾向的高危人群，应,每年进行一次骨密度检查,。,骨密度,临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节,正常：,T,-1.0,骨量减少：,-1.0-2.5,骨质疏松：,-2.5,严重骨质疏松：,-2.5+1,处非暴力性骨折,Page,8,二、骨质疏松症的危害,Page,10,骨骼对我们人体的重要性,骨骼是我们人体的支撑体！,高发病率,高致残率：椎体、腕部,高死亡率：,30,髋部骨折死亡率,巨额花费：无法治愈,环境危害：家庭、社会,不认识，不重视,由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并且容易发生骨折。,正常,骨质疏松,重度骨质疏松,三、骨质疏松症的临床表现,(,一,),腰背痛,据流行病学统计，,80%,的骨痛中老年人是骨质疏松症患者。,疼痛特点：最常见的是,无负重,状态下的,腰背部,疼痛、全身疼痛,Page,15,Page,15,疼痛特点：,昼轻夜重,，常见于下半夜。,初起时疼痛为,间歇性疼痛,随着,OP,的发展加重为,持续性疼痛,有昼轻夜重的特点。,(,二,),脊柱变形,Page,16,脊柱变形,(,驼背、身材缩短,),是老年性、绝经性骨质疏松症最常见的体征。,(,三,),骨折,1,世界卫生组织（,WHO,）统计,中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。,尤其,60,岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折发生率,高达,87%,1,。,1,、脊柱骨折,：是最常见部位，易漏诊或误诊为腰背肌劳损。,骨折常见部位,2,、髋部骨折,：死亡率高、股骨头坏死率高、骨折不愈合率高、致畸致残率高、康复缓慢。,3,、腕关节和手指骨折：,多为粉碎性骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成腕关节和手指功能障碍。,4,、肱骨近端骨折,四、骨质疏松症的治疗药物,骨质疏松症的治疗药物,充足钙,骨强健,防跌倒,促进钙吸收,减少钙流失,促进骨形成,减少骨破坏,增强肌力,增加协调性,活性维生素,D,（,阿法骨化醇,）,常用药,骨质疏松症的治疗药物,双膦酸盐、降钙素,通过抑制骨破坏来提升骨密度,选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经性骨质疏松症,其他，如中药,Page,22,常用药,四、骨质疏松症的健康指导,骨质疏松症的健康指导,-,饮食原则,多食含钙高的食物,低盐饮食,少食甜食,人体每天钙的摄入量为,800-1000,毫克,/,日，中国人平均从膳食中可以摄入,300-400,毫克,/,日，所以每日还需补充,400-600,毫克,/,日的钙质。,从儿童和青少年起，多食含钙量高的鱼虾、牛奶等高钙食品,Page,27,养成良好的,饮食习惯,类别,食品,钙含（,mg/100g,）,主食,稻米（上白粳）,面粉（标面）,玉米面,10,38,34,鲜豆类,黄豆,绿豆,豆腐,367,111,227,根茎类,鲜蔬瓜果,甜薯干,白萝卜,青萝卜,小白菜,芹菜,苋菜,丝瓜,128,49,58,93,160,200,28,咸菜类,柞菜,腌芥菜头,280,351,水果类,桔橙,红枣（干）,西瓜子（炒）,58,61,237,肉类和禽类,猪肉（瘦肉）,猪内（瘦,/,肥）,羊肉,34,6,0,蛋类,鸡类,鸭类,虾皮,55,71,2000,水产品,虾米,河虾,鲫鱼,880,221,95,乳类,奶粉,代乳粉,牛乳,1030,653,120,油脂和调味品类,芝麻酱,酱油,豆瓣酱,870,97,99,菌藻类,海带,紫菜,黑木耳,1177,343,357,Page,28,不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。,骨质疏松的健康指导,生活指导,Page,29,养成良好的,生活习惯,适量的负重锻炼：如快走、慢跑、太极、骑车、体操等。,多外出散步，晒太阳。,骨质疏松症的健康指导,提高预防意识,养成良好的,预防意识,锻炼提高自己的平衡性、稳定性。,预防跌倒，避免骨折。,老年人下肢肌力弱，协调性差，一旦发生跌倒，则将发生骨折的危险。,六、骨质疏松防治误区,误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。,骨质疏松症平时会有各种症状：比如,走路无力、腰酸背痛、驼背,，影响生活。,同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。,中国健康知识传播激励计划（骨质疏松,.2011,）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,喝骨头汤能防止骨质疏松,实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。,误区二、喝骨头汤就能补钙,中国健康知识传播激励计划（骨质疏松,.2011,）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚,很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。,从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。,相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。,中国健康知识传播激励计划（骨质疏松,.2011,）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,误区四、骨折手术后，骨骼就正常了,发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。,因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，,以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。,中国健康知识传播激励计划（骨质疏松,.2011,）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,误区五、单纯补钙能治疗骨质疏松,在活性维生素,D,足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性维生素,D,是肠钙吸收的必要条件。,