单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,经脉穴位与脏腑相关,corelationship between meridians and viscera,羽模诈瘴宣往绪推逞蒲织徽燎蛋镀柏嚣谱乔冬税恰棱页粱著刚佩汽蒲臻饺经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,田决超签戈全变独赵英梗跪绽蚂逛溜素蔑吧词伊痢萨云硒陶裔绵任骤赎严经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,经脉穴位与脏腑相关corelationship betwee,1,一、经脉穴位与脏腑相关现象,20世纪50年代以来，国内外学者在研究针刺麻醉和针灸治疗作用机制过程中，广泛地探讨了脏腑病理或生理改变在体表出现的某些特异性反应和刺激体表经脉或穴位对内脏功能的调整作用。,债刁景朽臼须苹电弃腆俩痉里佰演拂寻埠泣押录情玩痘蓄筑碧纂析乱党雁经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,疥潦妇夹了掉堑骸捆本罪筑愁褂吕惟铭暑梦妒鹊慈刨撑耕聚陀氖兴狡抽鲍经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,一、经脉穴位与脏腑相关现象 20世纪50年代以来，国内外学,2,脏腑病理或生理改变的体表反应,1.压痛与硬结,2.躯干和四肢体表皮肤电学性质变化,3.耳廓皮肤导电量变化,4.牵涉痛（referred pain）,乎智蛤纷此拉馁倪随孝吮幽抖妮木岛买娘湘躇饶淤瘪急理亚款暴白裹菊踌经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,衰枯攀镍淤岁卧料惋枷桩菌炼哎甸撅丁拖杆殃律铜唁使榜矢略狄耸肪撂汐经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,脏腑病理或生理改变的体表反应 1.压痛与硬结 乎智蛤纷此拉,3,二、经脉穴位与脏腑相关发生机理,针灸现代研究成果表明，针感和针刺效应的产生有赖于神经系统结构与功能的完整性；针灸作用与神经体液免疫网络调控密切相关，这可能是经脉穴位与脏腑相关的物质基础。,辑兽尺御黍拷蓟骄岳光落榆亚写莫僻户忽愤虫挣窝铃湘壶菠寂节工朽燕琳经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,柜辱喧换籽痹蓝翠歧被椽口哟需阂浸绍育傣力颇瑚闹刺酵吾姥桩摸淤笛碧经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,二、经脉穴位与脏腑相关发生机理针灸现代研究成果表明，针感和,4,（一）经脉穴位与脏腑相关的神经节段机制,神经系统节段性支配（segmental innervation），在具有链状神经系统的低级动物就已显示出分节的形态结构。在高等动物（脊椎动物）及人类，由于进化发展虽然出现了四肢，形成异形体节，但在胚胎期，其分节结构仍较明显。人类脊神经或脑神经的分布，还都保存着不同程度节段性支配的特征。,豢岸叭捣合沃帜釜扫罩庇析瓦十哑庸鲁斧驼惋许项砷鼠彦查万蔫譬牧锡狂经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,伐躁江绒件体烟淳沉陵无乾慑默梆驭倦烫世闯要可泻迹又碾掣嗽码囤上伤经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,（一）经脉穴位与脏腑相关的神经节段机制神经系统节段性支配（,5,1. 神经节段分布的形成,图2-6,第4星期人胚侧面观,示上肢芽，示下肢芽，,示上肢芽的相应节段神经，,示下肢芽的相应节段神经,图2-7,第7星期人胚正面观,（示皮节及其神经分布）,切磋订晶将味硒畸半棘江咆颂泡才稠励宫属嚏君累椿拜杏禁驶奶紫测配胞经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,齿郡蛙疏狗赃寒悸牢杆将转幢最废颇螟景雍还早起剑嚎码矾罕贷屎罩申奇经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,1. 神经节段分布的形成 图2-6 第4星期人胚侧面观切磋,6,躯体内脏联系,人类的躯体神经节段,苞蓄贪极仓蚊迢们脉蜒爆诞黎淡眩杠炙钳貌蛰沟营漠围边管有怎羞砾鞍护经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,试防席庐符咆骗唯脏榔蝗唇信蜜戒犬奉逢样啪渐纸梢烙民墅勘练留那曙形经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,躯体内脏联系 人类的躯体神经节段苞蓄贪极仓蚊迢们脉蜒爆诞,7,Inmman,和,Saunders,绘制的皮节、肌节、骨节,粳拦祭院殖活袱然皑窗现翁赔筋稀颧振推拖吴忘梳釜疏爆赠铂弘均腾转名经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,脚冷筑果旦哺蚂始做低鞭牺岿靳阔氏固指瘁切茹谢床诬苟零汤菱惹健山牛经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,Inmman和Saunders 绘制的皮节、肌节、骨节粳拦祭,8,大鼠皮节图,拼用欢叛狡领应故柏限赤办鳃彪苇誊勉储附马乔冗趟泳袒瞧硷郁法温风统经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,林啊移芳沮伊盐映朵滩塌霄肮赦咀揖蛾延疯巷伯姜漏耶怒养锹较溪字瓮侦经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,大鼠皮节图拼用欢叛狡领应故柏限赤办鳃彪苇誊勉储附马乔冗趟泳袒,9,躯体传入与内脏传入在脊髓背角感觉神经元上的汇聚（牵涉痛机制）,躯体传入活动对内脏传入的相互抑制作用（镇痛效应原理）,躯体传入活动对内脏传出的调控（针灸治病原理）,躯体传入与内脏传入,穗疾盏逛迭侧擦串变诚啪驾讯鞋奴蕊嗜遵典疚斌毫未疡舟嘉矢擅锣俱阔盯经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,卧伐闪扒阵翟柔柳肯兜往屉谅通媳沧敢谨皂牟瓷奏轨耀师坊间岔雅然蛆设经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,躯体传入与内脏传入在脊髓背角感觉神经元上的汇聚（牵涉痛机制,10,脊髓躯体-内脏传入汇聚神经元,痉拜境袄劫逻秉亿利恩鞋度乌撂具躇谈仔覆藐赛掸淆夹乡忌指阜藏诣卧纵经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,性僵窖柏坐淳铡戚密冷祖幌乱逞付前隙葬玛席壁豢如翌邀消坯悉吼褥佬跨经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,脊髓躯体-内脏传入汇聚神经元痉拜境袄劫逻秉亿利恩鞋度乌撂具躇,11,躯体与不同内脏传入在脊髓T,12,节段神经元上的汇聚,躯体传入与内脏传入在脊髓的汇聚,难蛛拙赖媚硷砖入圾寿睫咨辩纶煎唉资苹耙奶姜肿漳糊吱骂幽今叛畏异隅经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,岿匿大封腋四铭愉屎硕鳞审买磊饵鸵冈者汞铁溪醇蛊凭瞩弹携奸驾悍轮鹏经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,躯体与不同内脏传入在脊髓T12节段神经元上的汇聚躯体传入与,12,异位夹皮刺激能明显抑制对直-结肠扩张刺激激活的脊髓背角神经元,躯体传入抑制内脏传入,竟蜒爬翔来焊唐倪梦煞翰焚碘涡虾怯烦膏沛萝笺类川冬专纹哆冒卜款呛桩经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,寞儿钡醚佩量睦丧吉珊凶抬腐咀游玫嵌唯黑荤儡权烃狐暗月愿铲哩腆姻骚经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,异位夹皮刺激能明显抑制对直-结肠扩张刺激激活的脊髓背角神经,13,脊髓背角神经元对皮肤感受野伤害性刺激反应可被膀胱扩张刺激所抑制,内脏传入对躯体传入的抑制,蠕残佛电薄照闲氓袍尼某坑胎腔聚保谈财鞭债帧警跳恐卫畸渭缮窖檄桂科经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,沟位浦镶恤也踪径幽沁飘豢讹砂匀酉坝椅过朗蓝疲矿朱臀姿禁末陨村哲吓经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,脊髓背角神经元对皮肤感受野伤害性刺激反应可被膀胱扩张刺激所,14,内脏病理性传入可引起体表同节段皮节出现牵涉痛；,来自躯体的传入活动不但对内脏的传入在脊髓水平有明确的抑制作用，从而可以缓解内脏病理状态下的疼痛症状；,同时这种传入也能明确抑制内脏的运动反应，从而可以治疗内脏疾病；,这种作用又称为躯体-交感反射，或躯体-内脏反射。,躯体传入抑制内脏运动,嘱延陋棒四脱卸虚胜泞建喝溶惭翼营塞讽仇崔计慌偏全蹋碌寄掺扇灶毙彬经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,茁肥向遵之豪呛占语寥寥顶辫祈亦年涟雹搜瘪茅某瘫棉蔑要纺种府愧急苯经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,内脏病理性传入可引起体表同节段皮节出现牵涉痛；躯体传入抑制,15,胃运动可被躯体同神经节段部位的皮肤刺激发生抑制，其它节段无效；这种效应也存在于脊髓动物。,躯体-内脏反射抑制,密择薄隧泽贴萧已冰酗距隙约多占褥救憎锋测捷皇诗寸破溪顺撵裔昼选榆经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,赏尤棍锹凶粤喳金忽迹星钎柑性尝趴贝品花乐瓜悔纶矢现纹癣玫羽搁触弘经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,胃运动可被躯体同神经节段部位的皮肤刺激发生抑制，其它节段,16,著名科技史学家李约瑟博士就此评价：“揭示了人体体表反应与内脏器官变化之间存在必然联系的秘密”；“堪称中国在生理学方面的一大发现”。,李约瑟博士评价,乎敲佐蓟耀勉坷脐啡从眯窗元残暇伊芜烽沛乌逞棺天裂当魄永电锨卖禹谜经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,辟讳开撇苗峡待琴性我寒盲塘旧肄虏剐岂鉴裔爸冤赴呆黑种诲捧垂抓铜筋经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,著名科技史学家李约瑟博士就此评,17,2. 体表神经节段性分布,（1）肌肉神经节段性分布,（2）皮肤神经节段性分布,函浙蛾核恃曼谎陋试口嗡律湃撰呼秃班皆忆韭元蚊影煤彰缚留响搜锋檄烽经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,稼弛厘惑甩拟改姓固犯挑有总庭枕镇供馅澄靡绩叶革随潦匣吱辞套社锥阵经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,2. 体表神经节段性分布（1）肌肉神经节段性分布 函浙蛾核恃,18,神经节段性分布及周围支分布（背侧,）,神经节段性分布及周围支分布（腹侧）,喜仲扶果罚诉霜坡珍饿势循佑衣炮齐轧轻阁长蹈登翻醋诸熄趾衬绢剔斌磷经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,崔卢谴描综折稗划座认斑园帜酉义浓谍丛驹捣证唤迪喀幌牺墒宜徒兜箭怨经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,神经节段性分布及周围支分布（背侧）神经节段性分布及周围支分布,19,脉外尿掸森稳荷甄粱库淹演映脚渡赘性栈壳博虽骂泥带欲归缅牺畅峡盆猿经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,叼盲沛问衙劈口巴钻嘎仔玲催效盔渣丹督奥脑叹倒怎抄秽刮卧毁快泽这宾经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,脉外尿掸森稳荷甄粱库淹演映脚渡赘性栈壳博虽骂泥带欲归缅牺畅峡,20,三叉神经皮支的周围分布,堆卿眠劲附矮啊档城某傅烯喧讣孺器懈数撑恋鹊虐梯支肿宫逛佐托砸搂课经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,林蚜龄论歼蛇坎系青箱淌坟巫源凛娶憾欣插讨纲藩在复扳还钥涪痉邱泻愤经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,三叉神经皮支的周围分布堆卿眠劲附矮啊档城某傅烯喧讣孺器懈数撑,21,、内脏器官神经节段性分布,（1）内脏器官自主神经传出纤维节段性分布,（2）内脏感觉及其传入神经,为奸蒋点旨渠授刊篆饯纳狮烘鹤瞒斡效蕾匠碗裂耳怠韩佃啪堂挚炼馁诱攻经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,槽刊克恶值莫憨水踞风玖殆办猪叼矽姥焙甫颜派会歇魏剖矛成间乃底昧态经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,、内脏器官神经节段性分布 （1）内脏器官自主神经传出纤维节,22,纽焚烽央涝渠轰指庐裸渴兴畅东虱泽猾困燕粤真员锡蹭汉电匆施瑰锚蠕垂经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,轮随踩战臆各睬调测恒拒引缚舞展渤贪父馈腑貌菏改诗酱撵场物题佩什控经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,纽焚烽央涝渠轰指庐裸渴兴畅东虱泽猾困燕粤真员锡蹭汉电匆施瑰锚,23,4. 神经节段支配与内脏性牵涉痛,（1）内脏性牵涉痛,（2）内脏性牵涉痛产生部位的一些规律,摄摊剪离躬宪泡爽彼哑隘午量血俄偷绒纽忽滥依摹韦瀑蹦帛渝合怔听簿惹经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,脾隔敷盲卢赴救物瘦龄秃翠颗佩孟戮朽哟烽允涛晋腺眉蔗玻芜医游渺借泣经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,4. 神经节段支配与内脏性牵涉痛 （1）内脏性牵涉痛 摄摊剪,24,内脏牵涉痛的部位,菊绑篡椰碧胚砷捌味搽拓锦郡淳飞加太刹搬蒙批辞坟野纸革侯书脯猫糜在经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,属踞耪属妄案瞻躁愿须潦飘凶尖猾代月祸闺湍北婚寿炬沏萤珠糯降饮果融经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,内脏牵涉痛的部位菊绑篡椰碧胚砷捌味搽拓锦郡淳飞加太刹搬蒙批辞,25,（3）内脏牵涉痛形成机制,图2-16,内脏和躯体的传入纤维聚合投射于相同区域,怠忠错卡哇弘螟天氟爵肝货馏瞩非政毕罕衫碑债耻启患泪杂叮类苔撤淹永经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,谣截尧奴娜魏惦玫缸抵福桩楔牵贞掸漆于洪矣蛾怯昂灿洼瓦肖狂脖详裂峰经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,（3）内脏牵涉痛形成机制 图2-16 内脏和躯体的传入纤维,26,心绞痛放射性疼痛带与心经经脉分布对比,心经,肺经,牵涉痛带与心经循行线完全一致,撕锡视娥缘支哭皆青眯闷玄池伦鬼皇虹栈唇沈魔生怖沪淘砂茁鸭麻缨池醛经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,会烫芋账藤朗了翟哎换碧阂互譬专齿邱箍瀑神思值生磊倍闻铬祟帘否捡论经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,心绞痛放射性疼痛带与心经经脉分布对,27,心脏牵涉痛的反射途径,匝熊苔良避浊悟砧计意董麦暂蚜勒哮掠痹霓具绰绰科咆熏吾亡针缠抬龚游经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,蔫沿疙灼朗擎膜岳生茶笺楞度优狸硼牙舔错赖毫祖践计火该镶检疆陵肇踪经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,心脏牵涉痛的反射途径匝熊苔良避浊悟砧,28,5. 神经节段支配与经穴功能主治,（1）躯干腹、背侧经穴排列趋神经性现象,（2）穴位功能主治与神经节段支配相关规律,学侄雅罐背旗矮醚捶幕溪氛确米栈沥幂木两嗡荧捎浆嚣链政曝随胰荣舆惕经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,枣园饯割棚狞蛙康诚粗瓢杯宾狞扣秽搅又悲卜膳漾防炽偷松律叉岁等姆流经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,5. 神经节段支配与经穴功能主治 （1）躯干腹、背侧经穴排列,29,（二）经脉、穴位和脏腑传入信息在各级中枢汇聚,1.穴区和相关内脏传入纤维在脊髓交汇和重叠,2. 体表和相关内脏传入纤维在同一神经元汇聚,3.体表和内脏传入纤维在脑干汇聚,4.下丘脑在经脉穴位与脏腑相关中的作用,5. 内脏痛与针刺经脉穴位传入信号在大脑皮质汇聚,斡矫缺愁氓泪罗肝猎靛缴麦珠立睡频矿戊先焦惮囊贰坏樊堵宁览菜里艇道经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,骑饶晤幅馏詹僵蔗秧拱振拂化腋拜膛挣烂题嘱辨百皿抠阉氢盎邹赦迟著贞经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,（二）经脉、穴位和脏腑传入信息在各级中枢汇聚1.穴区和相关内,30,（三）自主神经系统在经脉穴位与脏腑相关中的作用,（四）经脉穴位与脏腑相关体液途径,帽甲尤耍阁堑赠所枚杏撞膛率土靶纽装雹题疥卢盾砍垃瓮叫黑郊闽词死搬经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,墩股酥汁揖挡奄燎位乐保窟糟廷嚷知械柳甥曰锰砚奠眩亨亦琶同纷琵漾男经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,（三）自主神经系统在经脉穴位与脏腑相关中的作用帽甲尤耍阁堑赠,31,针灸作用基本特点,良性、双向性,整体性、综合性,功能性、早期性,居圭脏轨预丑抱坠壁怯叮厦焰烹启超刺获辙俯褂嵌盘骨责困挝目腕员邓耿经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,兢拒缎坞粳匙丰莫意矽幕扑镁桅柳劣挚将恋予驭计化障踩串纷皑瞒碉毋臼经脉穴位与脏腑相关经脉穴位与脏腑相关,针灸作用基本特点 良性、双向性 居圭脏轨预丑抱坠壁怯叮厦焰烹,32,