单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 实验性研究,1,第二节 实验性研究1,教学目标,掌握实验性研究的特点,熟悉常用的实验性研究设计,熟悉实验性研究的优点和局限性,了解常用实验性研究的设计方法,2,教学目标掌握实验性研究的特点2,主要内容,定义,特点,常用的实验性研究设计,优点和局限性,3,主要内容定义3,实验性研究（,experimental study,）,是研究者采用,随机分组,、,设立对照,及,控制或干预,某些因素，并将试验组与对照组的观察或测量结果进行比较的一种研究方法。,定义,4,定义4,实验性研究的特点,1,干 预,2,设立对照,3,随机化,5,实验性研究的特点1 2 设立对照3,指研究者对有目的地对研究对象施加某些护理措施，即,处理因素,。,这些处理因素是研究的自变量，其引起的结果是研究的因变量。,干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别,干预,6,指研究者对有目的地对研究对象施加某些护理措施，即处理因素。干,设立对照,是指将研究对象分为,试验组和对照组,，,试验组接受某种与对照组不一样的试验措施，最后将两组的结果进行比较。,目的是控制干扰变量的影响，突出两组（或多组间）结果的差异和程度。,7,设立对照是指将研究对象分为试验组和对照组，试验组接受某种与对,设立对照组的要求,均衡性,各比较组之间除实验因素不同外，其他重要的、可控制的干扰因素的分布尽量保持一致。,8,设立对照组的要求 均衡性8,常见的对照类型,组间对照,1,自身对照,2,历史对照,3,交叉设计对照,4,9,常见的对照类型组间对照1自身对照2历史对照3交叉设计对照49,1.,组间对照,指将研究对象分为试验组和对照组，试验组施加干预措施，而对照组未施加干预措施，经过一段时间后观察或测量两组结果并进行比较。组间对照中，相比较的两组数据来自,不同的,受试者。,10,1.组间对照 指将研究对象分为试验组和对照,A,组（试验组）,干预措施,结果,A,结果,B,B,组（对照组）,无干预措施,组间对照示意图,比较,11,A组（试验组） 干预措施组间对照示意图比较11,组间对照的类型,随机同期对照,随机分组,同时间,同地点,非随机同期对照,非随机分组,同时间,同地点,12,组间对照的类型 随机同期对照非随,2.,自身对照,对研究对象自身在干预前后两个阶段的效果进行观察或测量，以评价干预措施的效果如何。自身对照中，对照组和试验组的数据来自,同一组,样本。,13,2.自身对照 对研究对象自身在干预前后两,研究对象,结果,1,干预措施,比较,结果,2,自身对照示意图,干预前,干预后,14,自身对照示意图干预前干预后14,3.,历史性对照,将目前干预措施所引起的结果与过去的同类研究作比较，是一种非随机、非同期的对照研究。,15,3.历史性对照 将目前干预措施所引起的结果,B,组（对照组）,A,组（试验组）,干预措施,已有结果,B,比较 研究结果,A,历史性对照示意图,现在,以往,16,历史性对照示意图现在以往16,4.,交叉设计对照,将整个设计分为两个阶段，研究对象随机分为试验组（,A,组）和对照组（,B,组）。第一阶段试验组接受干预措施，对照组只有常规措施，观察两组结果。两组患者经过一段时间,洗脱期,后进入第二阶段，将两组接受的治疗措施对调。,17,4.交叉设计对照 将整个设计分为两个阶段，研究,第一阶段,洗,第二阶段,A,组,B,组,脱,A,组,B,组,期,干预 常规,常规 干预,结果,A,结果,B,结果,A,结果,B,比较,1,比较,2,比较,交叉设计对照示意图,时间方向,18,第一阶段 洗 第二阶段交叉设计对照,随机化,随机抽样：,总体中的每一个体有同等机会被抽取作为研究对象,随机分组：,每个研究对象有同等机会被分配分到试验组和对照组,19,随机化随机抽样：总体中的每一个体有同等机会被抽取作为研究对象,常用的实验性研究设计,实验前后对照设计,单纯实验后对照设,随机临床实验研究设计,索罗门四组设计,20,常用的实验性研究设计实验前后对照设计20,实验前后对照设计,设计要点：,将研究对象随机分为试验组和对照组，试验组给予干预措施，对照组不给予干预措施，得出自变量与因变量的关系。,21,实验前后对照设计 设计要点：21,实验前后对照设计模式,研究对象,试验组,对照组,前测量,随机分组,干预,后测量,例：糖尿病病人观看卫生宣教录像带后的效果研究。,22,实验前后对照设计模式研究对象试验组对照组前测量,单纯实验后对照设计,设计要点,:,将研究对象随机分为试验组和对照组，只有试验组给予干预或处理因素，然后观察或测量所研究的因变量，比较两组结果的不同。,23,单纯实验后对照设计 设计要点:23,单纯实验后对照设计模式,研究对象,试验组,对照组,随机分组,干预,测,量,例：分娩第一产程自由体位的临床研究。,适用,:,避免霍桑效应，有些研究无法进行前后比较,24,单纯实验后对照设计模式研究对象试验组对照组随机分组干预测例：,随机临床实验研究设计,设计要点：,将研究对象随机分为试验组和对照组，观察或测量所研究的因变量，然后向各组施加不同的干预或处理因素，再次观测或测量所研究的应变量，比较两组结果的变化。,25,随机临床实验研究设计 设计要点：25,临床随机实验研究设计模式,研究对象,试验组,对照组,随机分组,干预,A,前测量,干预,B,后测量,适用：探讨和比较某一种护理措施对疾病的康复和预防。,例：护士电话随访对改善心肌梗死后患者结局的临床实验研究。,26,临床随机实验研究设计模式研究对象试验组对照组随机分组干预A前,索罗门四组设计,设计要点,为,避免霍桑效应,及其它因素的影响，将实验前后对照设计和单纯实验后设计,结合,起来的一种研究方法。,适用于情感、态度方面的研究。,例：,AIDS,病研讨会对能否影响护士对,AIDS,的态度,27,索罗门四组设计 设计要点27,实验组,1,对照组,1,干预,前测量,干预,后测量,索罗门四组设计模式,研究对象,实验组,2,对照组,2,随机分组,28,实验组1对照组1干预前测量干预后测量索罗门四组设计模式研究对,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响,设计,1,：,对,180,名早期乳腺癌患者进行随机分组，分为试验组和对照组，实验组给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后，观察两组患者与其丈夫的关系，并比较之。,29,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响 设计1：,单纯实验后对照设计,该研究设计属于何种设计类型？,为了减少偏倚，使研究结果更具有说服力，应该如何优化研究设计？,30,单纯实验后对照设计 该研究设计属于何种设计类型？ 为,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响,设计,2,：,对,180,名早期乳腺癌患者进行随机分组，分为试验组和对照组，,观察或测量两组患者与丈夫的关系。,然后试验组给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后，再次观察两组患者与其丈夫的关系，并比较之。,31,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响 设计2：,实验前后对照研究,该研究设计属于何种设计类型？,实验干预以前对夫妻关系的观察和测量可能影响患者有意识重新思考或调整夫妻关系，为了避免这种霍桑效应，应该如何优化研究设计？,32,实验前后对照研究 该研究设计属于何种设计类型,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响,设计,3,：,对,180,名早期乳腺癌患者进行随机分组，,分为试验组,1,、,2,和对照组,1,、,2,，观察试验组,1,和对照组,1,两组患者与丈夫的关系。,然后试验组,1,、,2,给予心理辅导，对照组不给心理辅导，经过一段时间后，再次观察四组患者与其丈夫的关系，并比较之。,33,例：研究心理辅导对早期乳腺癌患者与丈夫关系的影响 设计3：,索罗门四组设计,该研究设计属于何种设计类型？,34,索罗门四组设计 该研究设计属于何种设计类型？,实验性研究的优点,最大限度地控制了干扰因素对所施加的处理因素的可能结果的影响，得出的结论比较,客观和可靠,。,是检验因果假设,最有说服力,的一种研究设计,35,实验性研究的优点最大限度地控制了干扰因素对所施加的处理因素的,临床研究中，干扰变量的控制比较困难。,伦理的原因，有时很难做到完全随机分组,。,难以找到完全对等的对照组。,实验性研究的局限性,36,临床研究中，干扰变量的控制比较困难。 实验性,教学目标回顾,掌握实验性研究的特点,熟悉常用的实验性研究设计,熟悉实验性研究的优点和局限性,37,教学目标回顾掌握实验性研究的特点37,第三节,类实验性研究,38,第三节 类实验性研究38,教学目标,掌握类实验性研究的特点,熟悉常用的类实验性研究设计,熟悉类实验性研究的优点和局限性,了解常用类实验性研究的设计方法,39,教学目标掌握类实验性研究的特点39,主要内容,特点,常用的实验性研究设计,优点和局限性,40,主要内容40,具备干预,与实验性研究不同的是类实验性研究,缺少,实验性研究中的,随机分组,或没有,设对照组,，或两个条件都不具备。,类实验性研究的特点,41,类实验性研究的特点41,不对等对照组设计,自身实验前后对照设计,时间连续性设计,常用的类实验性设计,42,常用的类实验性设计42,O,1,X,O,2,O,1,O,2,不对等对照组设计,例：研究责任制护理对护士工作士气的影响,43,不对等对照组设计例：研究,自身实验前后对照设计,研究对象,第一种措施,结果,1,结果,2,第二种措施,洗脱期,44,自身实验前后对照设计研究对象第一种措施结果1结果2第二种措施,O1 O2 O3 X O4 O5 O6,时间连续性设计,应用于依变量稳定性无法确定时,例：继续教育学分与晋升挂钩的方法对出勤率、参加业务学习的人数、工作的差错、病人满意度的影响,45,O1 O2 O3 X O4,类实验性研究的优点及缺点,优点：,在实际人群中进行人为干预因素研究的,可行性高,。同实验性研究相比更为实用。,缺点,:,类实验研究不能很好地控制附加变量，因此在回答自变量和因变量的关系时，,不如,实验性研究的,可信度高。,46,类实验性研究的优点及缺点优点：在实际人群中进行人为干预因素研,谢谢！,47,谢谢！47,