资源预览内容
第1页 / 共47页
第2页 / 共47页
第3页 / 共47页
第4页 / 共47页
第5页 / 共47页
第6页 / 共47页
第7页 / 共47页
第8页 / 共47页
第9页 / 共47页
第10页 / 共47页
第11页 / 共47页
第12页 / 共47页
第13页 / 共47页
第14页 / 共47页
第15页 / 共47页
第16页 / 共47页
第17页 / 共47页
第18页 / 共47页
第19页 / 共47页
第20页 / 共47页
亲,该文档总共47页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿科护理风险与防范措施儿科一病区 耿开琦,背景,病人,维权意识的提高,病人和家属提出“专业化”问题,多渠道获取医学知识途径,护理安全高要求与,护理风险低意识,的反差,管理者的困惑与无奈,目的,明确护理风险所在,掌握风险发生规律,提高风险防范能力,有效回避护理风险,为病人提供安全的、有序的、优质护理。,概念,护理安全:,护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看,护理安全还应包括护士的安全,即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。,护理风险:,是指可能会发生的护理危险。,所有医疗过程都是风险和利益并存的;而且贯穿诊断、治疗和康复全过程,。,(任何一个护理行为都有可能发生,),护理工作是知识、技术、爱心的结合。,因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的,发生,护理安全的重要性,护理安全的重要性,护士在工作中,无时无刻的和各种,病人接触,特别是护理操作,接触病,人肌肤、血液和分泌物等,也就是接,触病原,随时都可能被病原菌感染。,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人,带来不应有的损失和痛苦,给自己的,工作、生活和精神造成很大影响。,因此,护士在做具体护理操作时,一定遵守操作规程,严格,执行、清洁、无菌技术,和隔离制度。,护理安全的重要性,护士自我安全保护,是做好护理工作,的基本保障。,护理安全的重要性,儿科护理工作的安全隐患,护理人员方面存在的安全隐患.,管理方面存在的安全隐患,患者及社会方面存在的安全隐患,确保儿科患者护理安全的对策,树立护理安全新理念,建设护理安全管理网络,实施全员培训,健全规范规章制度,提高沟通技巧,提升自我保护意识,科学安排人力资源,护理安全的自我保护,护理安全的自我保护,如何实现自我保护:,高度的责任意识,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,不断学习有扎实的护理专业知识,精湛而娴熟的技术操作,写好临床护理记录,掌握原则,忠诚老实、实事求是,科学的工作态度,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危,是影响医疗质量的重要因素,一旦出现事故,差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,:,不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,随着医学科学的发展,护士不仅,要受过专业正规的学习和训练,还要在,实践中,勤奋学习,不断提高和更新自,己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的,护理专业知识,护理工作很多具体工作都是由护士亲,手操作完成的,达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的,技术操作,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,护士要明确自己的职业功能范围,对疑难问题,及时请教、汇报、不擅自盲目处理,。,护理安全的自我保护,掌握原则,一旦发生失误,不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士,不隐瞒情节,立即采取有效的补救措施,把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,严格遵守科学的方法,保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,儿科,常见护理不良事件,主要内容,存在的风险种类及原因,影响儿科病房护理安全的因素分析,针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨,一、风险种类及常见原因,意外事件,用药失误,仪器使用失误,无菌物品被污染,窒息,意外事件,坠床摔伤碰伤,2.,输液架坠落,输液管扯脱,3,.,窒息蒙被综合征,4.,误吸误吞.,5.头皮刮伤,意外事件,1.,坠床摔伤碰伤,1.床栏杆没有拉起,控制手段,加强巡视,随手拉好床栏杆(,儿童床栏杆一律用圆形,不用直钩、直角的),2.,输液架坠落,输液管扯脱,输液架固定不牢,控制手段,输液前检查输液架,避免用力拉输液钩和输液管,意外事件,意外事件,3.,窒息蒙被综合征,喂养不当,或小孩进食后睡觉,无人看护;用棉被蒙头睡觉,控制手段,注意喂养,婴儿棉被要松软,避免蒙头睡觉,及时提醒家长,加强巡视,意外事件,4.误吸误吞.,新生儿吃奶后,体位不当,控制手段,新生儿喂奶后抬高床头,15-30度,防止溢乳。,5.,头皮刮伤,患儿哭闹、备皮刀未放在合适的位置。,控制手段,1.护士未严格执行操作常规,,2.护士预知纠纷处理问题的能力差,,一、风险种类及常见原因,意外事件,用药失误,仪器使用失误,无菌物品被污染,窒息,用药失误,药物计量不精确,小剂量药物用,1,毫升针筒抽吸,或成倍稀释后抽吸,药物剂量不熟悉,熟悉常用药物每公斤体重的用量,执行口头医嘱时用药失误,严格三查七对,抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍,无误后方可执行,缺乏用药知识,设立儿科常用药物说明专用本;新药说明专用本;熟悉药物作用、剂型、不良反应、配伍禁忌;注意用药后的反应;根据药品说明书,选择正确的给药途径和溶媒,保存方法错误,生物制剂必须置冰箱,用错外用药,外用药专柜分类存放,标示醒目,输液泵出现故障,或使用不当,负压吸引器压力失控,控制手段,每周检测,1,次,掌握正确的使用方法,记录滴速,每日检测,1,次,调节好负压,仪器使用失误,无菌物品被污染,小儿好动,不合作,输液器针头经常被拉出,家长医学知识缺乏,将污染的针头直接插回输液瓶,控制手段,告诉家长一旦输液器脱落,呼叫护士,输液针头不可插入瓶塞,必须消毒瓶塞后,重新更换输液器,消毒奶瓶,超过,24,小时未用的奶瓶需重新消毒,窒息,小婴儿奶液呛入气道,危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息,控制手段,加强观察,小婴儿以斜坡位为宜,抬高头部,1530,,喂养后抬高头部,偏向一侧,及时清除分泌物,备好吸引器,二、,影响儿科病房护理安全的因素分析,护理人员的责任意识,护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全,。,规章制度,法宝,操作规程,岗位职责,护理人员的综合素质,儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有爱心、耐心、同情心。,带教因素,由于护生对规章制度和操作规程认,识程度欠缺,基础理论薄弱,操作能力较差,必须在带教老师指导下进行工作。,带教老师直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强。,病房管理因素,病房是患儿治疗和生活的主要场所,应当加强治理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的盛行季节,患儿多,房间拥挤,恢复期和急性期患儿共处一室,如果不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染,这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。,用药安全因素,小儿用药上特殊性强,用药剂量小,个体差异大,加药程序复杂,易发生配错药,剂量换算错误等,家长不遵医嘱给患儿服药,由于儿童血管壁薄,通透性高,在输液过程中使用对血管有刺激性的药物,穿刺部位常出现皮肤苍白,渗出肿胀,甚至坏死等,患儿及家长因素,患儿年龄小,不配合治疗,一些家长缺乏医学常识,不遵守医院规章制度,不配合治疗和护理,三、,针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨,加强护理人员责任心,如何自觉执行规章制度,?,岗前培训,工作自律,质控检查,提高护理人员的综合素质,重视专业理论学习和技能操作训练,尤其是对急救技术的培训,提高自律性,尤其倡导值班护士的慎独精神,注意沟通的方式、技巧,规范教学安全管理,专人管理实习学员,分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的,教育,了解护理对象的特殊性,明确自己的职责范围,工作中应有带教老师正确引导,同时要求带教老师,加强责任心,做到放手不放眼,在保证护理安全的前提下,,要让护生学有所获,完成实习进修计划,实习学员出科考核及信息反馈,加强病房管理,改善患儿的就医环境,分流患儿,分室收治不同时期,不同病种的儿童,减少探陪人员,做好消毒隔离工作,确保患儿用药安全,组织护士学习保障用药安全的重点,严格控制输液速度,有条件的尽量使用输液泵、推注泵,进行技术操作培训,提高护士的技术水平,尽量使用留置针,如病情需要可实施,PICC,向家长宣传安全用药知识,让家长了解药物使用的目的,服药注意事项,规范高危药品可存放,-,不得与其他药物混装,应用特殊用药的标识,:,多巴胺,钙剂,
点击显示更多内容>>

最新DOC

最新PPT

最新RAR

收藏 下载该资源
网站客服QQ:3392350380
装配图网版权所有
苏ICP备12009002号-6