,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,C,L o g o,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Company Logo,C,雾化吸入法与常用注射给药法,1,C雾化吸入法与常用注射给药法1,C,Contents,一、雾化吸入法,二、注射给药法,2,CContents一、雾化吸入法二、注射给药法2,C,一、雾化吸入法,定义,目的,常用药物,常用方法,是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入的方法。,湿化气道,控制呼吸道感染,改善通气功能,预防呼吸道感染,超声波雾化吸入法,氧气雾化吸入法,1抗生素如卡那霉素，庆大霉素等。,2解痉药物如氨茶碱，舒喘灵等。,3稀化痰液帮助祛痰，如,糜蛋白酶、易咳净等。,4减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。,3,C 一、雾化吸入法定义 是将药液以气雾状喷出，由,C,1.,氧气雾化吸入法,目的,适应症,利用高速氧气气流使药液形,成雾状，随吸气进入呼吸道,而达到消炎、减轻支气管痉,挛、稀释痰液、减轻咳嗽的,目的。,咽喉炎、,支气管炎、支气管哮喘、,支气管扩张、,肺炎、肺脓肿、肺结核、,肺源性心脏病等。,常用药物,抗生素 控制呼吸道感染,。,解除支气管痉挛药物,稀释痰液的药物,消除呼吸道严整反应，,减轻局部水肿的药物,4,C1.氧气雾化吸入法目的适应症咽喉炎、常用药物抗生素 控制,C,氧气雾化的注意点,1,、雾化器（杯）内药水不能超过,5ml,，湿化瓶内不能装水，以免药液稀释。,2,、调节氧流量为,610L/min,，,时间一般为,1015min,。,3,、协助病人取合适体位，指导其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气吸入药雾。,4,、雾化完毕，移去雾化器，关闭氧气，协助病人漱口。,5.,注意用氧安全,.,5,C氧气雾化的注意点1、雾化器（杯）内药水不能超过5ml，湿化,C,2.,超声波雾化吸入法,定 义,应用超声波声能，,使药液变成细微的,气雾，再由呼吸道,吸入。,特 点,雾量大小可以调节，,气雾颗粒均匀，随深吸,气可到达终末支气管和,肺泡。,气雾经机器轻度加热，,温暖而舒适,目 的,治疗呼吸道感染,改善通气功能,预防呼吸道感染,湿化呼吸道,治疗肺癌,6,C2.超声波雾化吸入法定 义应用超声波声能，特 点,C,3.,超声雾化操作准备,物品准备,超声雾化器,药物,其他用物,抗生素,氨茶碱,-,糜蛋白酶,地塞米松,治疗,巾,弯盘,纸巾,电源插座,患者准备,解释以取得合作，协助取坐位或侧卧位。,病毒唑,7,C3.超声雾化操作准备物品准备超声雾化器药物其他用物抗生素氨,C,4.,超声雾化操作方法,1水槽内加冷蒸馏水,250ml,，浸没透声膜。,2雾化罐内放入药液，稀释至,3050,ml,。,3备齐用物携至床边，核对，解释。,4接通电源，预热3分钟，药液成雾状喷出。,5根据需要调节雾量，一般用中档。,6病人吸气时，将,“,口含嘴,”,放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。,7在使用过程中，如发现水槽内水温超过,50,，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。,8,、治疗时间每次,15,20,分钟。,8,C4.超声雾化操作方法 1水槽内加冷蒸馏水250ml，浸没,C,5.,超声雾化注意事项,1使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。,2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。,3水槽和雾化罐切忌加温水或热水。,4特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。,5每次使用完毕，将雾化罐和,“,口含嘴,”,浸泡于消毒溶液内60分钟。,7.,治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关。否则电子管易损坏。,9,C5.超声雾化注意事项1使用前，先检查机器各部有无松动，脱,C,二、常用各种注射法,注射给药的基本知识,10,C二、常用各种注射法注射给药的基本知识10,C,（一）注射原则,严格执行查对制度,严格执行,“,三查八对一注意,”,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,洗手，戴口罩，,衣帽整洁,注射器的活塞、,针头与针梗必须,保持无菌,按要求消毒注射,部位皮肤：,常用消毒方法：用,2%,的碘酊,以注射点为中心，由内向外,螺旋式涂擦，直径为,5cm,以上,待干，用,70%,乙醇脱碘。,严格遵守无菌操作,原则,11,C（一）注射原则严格执行查对制度洗手，戴口罩，注射器的活塞、,C,选择合适的注射器,和针头,药液量、粘稠度,和刺激性的强弱,注射器应完整无,裂缝，不漏气,针头要锐利、,型号合适、无,钩且无弯曲,注射器与针头,的衔接必须紧密,一次性注射器的,包装应密封并在,有效期内使用,注射部位的选择,避开血管神经处,不可在局部皮肤,肌肉有炎症、,损伤、硬结或,瘢痕处进针,长期进行注射的,病人应经常更换,注射部位,静脉注射时选择,血管应由远心端,到近心端,注射前应排除注射器内,空气，以免空气进入血,管引起空气栓塞,排气时要注意避免,浪费药液,排除空气,12,C选择合适的注射器药液量、粘稠度注射器应完整无针头要锐利、注,C,检查回血,静脉、动脉注,射必须见回血,后方可注入药液,皮下、肌内注射,如有回血，则应,拔出针头重新进,针,各种注射法进针,深度不同,进针时不可把,针梗全部刺入,皮肤,合适的进针,深度,13,C检查回血 静脉、动脉注皮下、肌内注射各种注射法进针进针时不,C,掌握无痛技术,做好解释与安慰，使患,者心身放松,适当的体位与姿势,二快一慢,注意配伍禁忌,应先注射刺激性较弱的,药物，然后注射刺激性,较强的药物,注射刺激性较强的药物,时，宜选用相对较长、,较粗的针头，而且进针,要较深,严格执行消毒隔离,制度，预防交叉感染,集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒,所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后，再进行处理,14,C掌握无痛技术做好解释与安慰，使患适当的体位与姿势二快一慢注,C,概念、目的、注射部位及注意点,2,、皮下注射,1,、皮内注射,3,、肌内注射,4,、静脉注射,15,C概念、目的、注射部位及注意点2、皮下注射1、皮内注射3、肌,C,皮内注射,将小量药液或生物制品注入表皮和真皮之间的方法。,注射部位,1,、前臂、掌侧、内侧的下,1/3,处,2,、上臂三角肌下缘,3,、实施局麻之处,目的,1,、进行皮试,2,、预防接种,3,、局麻起始步,注意点,1,、使用前问用药史、过敏史,2,、注射后,15,20min,观察局部反应,3,、忌用碘,4,、可在另一侧相同部位用生理盐水对照试验,16,C皮内注射将小量药液或生物制品注入表皮和真皮之间的方法。注射,C,皮内注射,17,C皮内注射17,C,皮下注射,将少量药物和生物制品注入,皮下组织的方法。,注射部位,1,、上臂三角肌下缘,2,、两侧腹壁、后背,3,、大腿前侧和外侧,目的,1,、注入小量药物，用于不宜口服,2,、预防接种,注意点,1,、对皮肤有刺激的药物不宜,2,、进针角度不宜超过,45,3,、进针不宜过深，为针梗的,1/2-2/3,4,、药量少于,1ml,时，宜用,1 ml,注射器,。,18,C皮下注射将少量药物和生物制品注入皮下组织的方法。注射部位目,C,肌内注射,将一定量的药液注入,肌肉组织,的方法,注射部位,1,、,臀大肌,、臀中肌、臀小肌,2,、股外侧肌,3,、三角肌,目的,不宜或不能口服、不能静脉注射,注意点,1,、注射体位有侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位,2,、,2,岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。,3,、长期注射时，部位要交替使用；两种药物同时使用，应注意配伍,19,C肌内注射将一定量的药液注入肌肉组织的方法注射部位目的注意点,C,肌肉注射定位法,十字定位法,:,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,取外上方,1/4,处,(,避开内角,),为注射点,.,20,C肌肉注射定位法十字定位法:从臀裂顶点向左或向右划一水平线,C,肌肉注射,联线定位法,:,髂前上棘与尾骨连线的外上,1/3,处,.,21,C肌肉注射联线定位法:髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处.21,C,臀中肌、臀小肌定位法,构角法,示指与中指尖分别置于,髂前上棘,与,髂嵴下缘,处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区,三指法,髂前上棘外侧三横指处,（以病人的手指宽度为准）,22,C臀中肌、臀小肌定位法构角法 示指与中指尖分别置于髂前上,C,股外侧肌：大腿中段外侧,上臂三角肌：肩峰下,23,横指处，小剂量注射,23,C股外侧肌：大腿中段外侧23,C,静脉注射,自,静脉,注入药液的方法。,注射部位,1,、四肢浅静脉,2,、头皮静脉,3,、股静脉,目的,1,、不宜用其它方法,2,、诊断性检查,3,、输液或输血,4,、静脉营养治疗,注意点,1,、静脉选择应粗直，易于固定，避开关节和静脉瓣,2,、股,V,注射拔针后，应加压止血,3,5min,误入,A,，加压止血,5,10min,24,C静脉注射自静脉注入药液的方法。注射部位目的注意点24,C,小儿头皮静脉示意图,额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳后静脉，枕后静脉,。,25,C小儿头皮静脉示意图额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳后静脉,C,动脉注射,（五）动脉注射法,1.,定义：是将药液加压注入动脉的方法。,2.,部位：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、桡动脉。,3.,目的,：（,1,）抢救重度休克 （,2,）用于施行某些特殊检查 （,3,）用于区域性化疗,26,C动脉注射（五）动脉注射法 1.定义：是将药液加压注入动,C,静脉注射,提高静脉穿刺成功率的方法,:,1.,肥胖病人皮下脂肪较厚，静脉位置比较深，先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清其走向后，并用手指在其静脉处划痕，做一标记。然后消毒穿刺部位，右手持注射器与针头，稍加大进针角度，从血管的正面刺入。,2.,水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管显露，消毒皮肤，上止血带后进针。,3.,休克病人由于静脉充盈不良，可先扎上止血带从穿刺部位远心端向近心端方向反复推柔，以使血管充盈便于进针。,4.,老年人因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大，进针时先绷紧穿刺静脉上下端，注意穿刺时用力勿过猛。,5.,天气寒冷浅静脉收缩，可用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈。,27,C静脉注射提高静脉穿刺成功率的方法:27,C,静脉注射,静脉失败的原因：,1,。刺入过浅，因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。,2.,刺入过深，针头穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。,3.,针头未完全进入血管内，针头斜面部分在血管外，