,Fare clic per modificare lo stile del titolo,Fare clic per modificare gli stili del testo dello schema,Secondo livello,Terzo livello,Quarto livello,Quinto livello,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产后出血预防和处理指南,怎样思想，就有怎样的生活,产后出血预防和处理指南产后出血预防和处理指南怎样思想，就有怎样的生活产后出血的预防和处理指南段 涛,上海市第一妇婴保健院定义普遍定义：产后24小时内出血量500mL,其他定义：红细胞压积降低10;,“需要输血”的出血,威胁产妇血液动力学稳定的出血量,随着新课程改革的不断深入，教育教学体制不断趋于完善，游戏教学、小组教学等新教学模式的应用初具规模，极大地促进了教学质量的提高，为学生综合能力的提高奠定了基础。但是，在实际的教学过程中，由于教师对于小组合作学习的认识存在偏差，操作时小组合作流于形式的现象十分常见，导致课堂形式大于内容，课堂效率低下。为此，对于小学英语教学中小组学习的应用进行深入探讨是一项十分具有现实意义的课题。,一、在小学英语教学中开展小组合作的重要性,20世纪70年代，美国教育家David Koonts率先提出小组合作学习的观点，这个观点的核心在于小组合作性活动，通过对学习动态因素的合作和互动，实现提高学习效率和质量的目的，从而达到期待的教学目标。开展小组合作学习对于活跃课堂气氛有着重要意义，活跃的课堂氛围可以提高学生参与课堂的积极性，为学生开口讲英语提供机会，促进学习效率的提高。通过小组合作学习的实施，营造开放的学习环境，在开放的课堂环境下，学生的学习机会不断增加，对于激发小学生的学习潜能有着重要意义。此外，通过小组合作的开展，学生在学习知识的同时，团结合作能力也在不知不觉中得到提升。,二、在小学英语教学中开展小组合作学习存在的问题,现阶段，随着小组合作学习的深入开展，教学中存在的问题并没有被完全克服。首先，在小组教学的应用实践中，形式主义十分严重，在课堂上，为了合作而合作的现象十分普遍，这与教学目标背道而驰，再加上相应的情境、活动反馈都相对缺失，致使小组合作学习的有效性难以得到保证。其次，在小组合作的应用实践中，小组成员的划分主要是邻座同学。对于学生的知识水平、性格特点和学习能力的考量有所忽视，使得小组学习的结构缺乏合理性，小组学习的优化组合难以实现。与此同时，教师统一划分的小组合作学习对于学生的学习自主性十分不利，同时也制约了学生潜力的开发。再次，在小组合作过程中，学生的合作学习评价机制缺乏合理性，单一化的评价方式使得小组成员的个体评价得不到体现，且评价语言单调、感情色彩不足，评价频率把握不当，对于学生个性发展造成了极大的束缚。,三、小学英语教学中提高小组合作学习的教学案例分析,在2013版苏教版牛津小学英语（译林出版社出版）的教学实践中，小组合作学习的方法得到了广泛应用，为了更加明确小组合作学习的作用，笔者将六年级上册Unit 6 Holidays（Part B）的部分教学案例进行介绍。,1.教学背景。教学背景介绍的对象是小学生，学科是英语，课时限定为一课时，需要学生提前准备的是对九个节日习俗进行收集和查找，并通过查阅的方式对文中的生僻词读音进行探知。,2.教学课题。在教学中，主要的教学内容是2013版苏教版牛津小学英语（译林出版社出版）六年级上册Unit 6 Holidays Part B（Page 84）。在教学中，所涉及的教学目标包括：学生能够正确地听说读写九个节日的名称，了解节日的来历和相关习俗，对学生的信息收集能力和处理能力进行培养，提高学生的跨文化交际能力，并在教学过程中渗透爱国主义教育。本节课的教学重点将围绕九个节日的名称来开展，而教学的难点则是学生能否通过这节课的学习了解九个节日的习俗和来历，并在小组合作学习中通过设定的情境对这些节日类词汇加以正确运用。,3.教材分析。关于教材分析，主要从内容和学情方面展开，本单元的主题是节日里所做的事，本课时学习的是中西方九个传统节日，更加有利于调动学生的课堂积极性。从学情方面来看，学生已经是六年级水平，英语表达能力也有了一定的提高，再加上对此话题感兴趣，引发其浓厚的兴趣。在教学设计过程中，不必拘泥于知识点的讲解，而应该让学生充分理解“未来学习”的理念，帮助学生掌握科学的学习技巧和方法。,4.教学准备。设计并制作多媒体课件，充分利用多媒体教学设施。多媒体课件的有效运用，能够为学生创造形象、逼真的课堂情境，有利于学生潜力的开发。同时，教师应该根据学生的个体差异、学习能力等指标将他们划分为不同的小组，优化分组策略。在小组合作的学习过程中，“组内异质、组间同质”是主要的编排原则，从而保证不同小组之间的总体水平趋于一致，以便更好地促进小组间的合作，为此，教师可以选择自然座位式、差异组合式、自由搭配式、大组合作式等不同的方式进行分组。,5.教学方法。在教学过程中，小组合作讨论的方式占据了课堂教学活动的主要部分。教师围绕教学内容积极引导学生进行合作讨论，同时也对合作内容进行拓展。在实践过程中，主要分为Free talk，Presentation，Consolidation，Extension等环节。在Free talk环节，教师可以通过热身、对旧知识进行复习等活动来引起话题：老师设问“what date is it today？”“whens your birthday？”“what do you do on your birthday？”通过Free talk环节，教师引导学生的思维向节日转变。在presentation阶段，借助多媒体课件，将九个节日的来历和习俗全都展示出来，并让学生通过小组合作的方式对National Day，Mid-Autumn Festival，Halloween等其他节日开展讨论，由于课前已经安排学习搜集资料，所以自然能够做到有话可讲。在小组讨论中，学生的学习积极性和效率得到提高。在Consolidation环节，通过展示节日特色，让学生以小组为单位来进行节日名称竞猜，加深学生对节日的理解。在Extension环节，让学生以小组讨论的方式讨论other festivals，通过对教学内容的拓展延伸，深化对课堂内容的理解，扩大知识面，并提高口语表达能力和信息处理能力。,通过具体教学案例对小组学习方法的应用进行探讨，能够使新课改下小组合作学习模式在应用过程中存在的问题得到有效解决，希望一线教师都能够不断优化小组学习模式，提高教学质量及学生的综合素质。,1、教师写作知识调查 学生写作水平的高低,与教师写作知识的多少、深浅等有直接关系。我们借助教师集中培训的机会,用笔试检测的方式先后对1836名中小学语文教师的写作知识进行量化评析。我们的试题包括写作的基本知识和新课程中有关写作及写作教学的一些基本理念。结果是:90分100分的占3%,80分89分的占10%,70分79分的占17%,60分69分的占26%,50分59分占24%,40分49分占16%,40分以下占4%。其中,在56%的合格率中,小学教师占17%,中学教师占39%。,2、教师写作水平调查,教师的写作水平直接影响着学生的写作水平。一般情况下,教师的写作水平高,学生的写作水平就相对高一些。我们先后对1606名培训学员以考试检测的方式进行量化评析。我们所出的考题是:根据自己所教年级,写一篇“下水”文;根据自己的特长,写一篇文章,文体不限。这是极具开放性的试题,也是完全可以发挥教师写作水平的试题。测试结果如下:,90分100分的占6%,80分89分的占17%,70分79分的占15%,60分69分的占34%,50分59分占21%,40分49分占7%,其中,在72%的合格率中,小学教师占28%,中学教师占44%。,3、课堂教学现状调查,写作教学毕竟是专业性很强的一种实践性活动,这种专业性既需要教师的写作知识与写作水平来体现,更需要教师的“教学”策略和技能来支撑。写作知识与写作水平只有通过写作教学的实践,才能发挥其“教学”作用。我们去学校调研时,向382名教师提出进入课堂观摩写作教学的请求,结果有257名教师拒绝了我们的请求,理由很简单:不会上。我们观摩了125名教师的写作教学课,结果是合格率为72%,优秀率为18%,其中,小学教师的合格率占35%,中学占37%。,4、教案编写状况调查,有专门教案的为9%,与阅读教学的教案合在一起编写的占73%,没有教案的占18%。其中,有教案的82%中,详细教案的占37%;坚持每次写作教学都有教案的占29%。村级学校的教师大都没有写作教学教案。,5、调查结果分析,从调查结果看,农村学校的写作教学实在不尽人意,其主要原因是:,1、写作教学无“本”之援,阅读教学尚有“本”可依,写作教学却无“本”之援。写作与写作教学都是极富个性化的创造性活动,农村教师却因为缺乏创造能力而对写作教学有束手无策之感。他们渴望写作教学也有专门的教材,但这种渴望是不现实的,因为生活是写作的源泉,写作是生活的必需,学生所处的生活环境千差万别,写作也就应该五彩缤纷,因此很难出版一套适宜于不同区域学生生活实际的写作教材。国家虽然改革了课程的形式,倡导国家课程、地方课程、校本课程的同时出现,以实现课程的互补性和实用性,但农村教师的专业水平难以编纂质量上乘的校本课程。从现行的教材看,写作教学缺少应有的系统性,缺乏完善科学的训练体系。,2、教师专业水平偏低,常言说,打铁还需本身硬。写作教学不尽人意的关键还是教师自身专业水平的低下。从调查结果中看,农村教师写作知识的储备量偏少,写作水平偏低,写作教学的技能缺乏。写作教学课堂上,很多教师只注重“自己的说”,不注重“学生的写”,更不注重“自己的写”。指导写作的教师自己不会写,这几乎成了司空见惯的事。我们在调查中看到:许多教师分析学生作文时,或欣赏得津津有味,或批评得淋漓尽致。然而,一旦要自己动笔写一篇文章,却不知所措。一辈子教语文,而终身不动笔写一篇文章的教师,大有人在。不会写作的教师,怎能教得了写作呢?,3、写作教学的管理评价不尽科学,当我们在座谈中问及“领导怎样检查教案”时,老师们说:“只数页码,只看书写的整齐程度和格式的规范与否。”当我们问及“学生作文为什么不让学生自己尝试着改一改或让学生互改”的问题时,不少老师说:“领导根本不同意,他们认为这不是提高写作水平的好办法,是教师偷懒的行为。”当我们问及“学校或上级主管部门对写作教学组织过多少次公开课或竞赛课活动”的问题时,老师们异口同声地说:“近5年没有过这样的活动。”这就说明,领导阶层对写作教学的重要性和规律性认识不到位,管理评价的方法不尽科学。,魏彦玮,教师,现居甘肃会宁。,产后出血预防和处理指南怎样思想，就有怎样的生活产后出血预防和,1,产后出血预防和处理指南课件,2,产后出血预防和处理指南课件,3,产后出血预防和处理指南课件,4,产后出血预防和处理指南课件,5,Tone,病因：子宫过度伸展（羊水过多、多胎、巨大儿）、子宫收缩乏力（快速分娩、产程延长、多产次）、羊膜内感染（发热、ROM延长）、子宫功能或解剖异常（平滑肌瘤、前置胎盘、子宫畸形）,Tone病因：子宫过度伸展（羊水过多、多胎、巨大儿）、子宫收,6,Tissue,妊娠相关物残留、胎盘异常、绒毛叶或副胎盘残留、凝血块滞留,Tissue 妊娠相关物残留、胎盘异常、绒毛叶或副胎盘残留、,7,Trauma,宫颈、阴道或会阴撕裂（急产、手术产）、子宫切口延伸或撕裂（胎位不正、深入衔接）、子宫破裂（前次子宫手术史）、子宫内翻（产次多、宫底部胎盘）,Trauma宫颈、阴道或会阴撕裂（急产、手术产）、子宫切口延,8,Thrombin,既往病史（血友病A、温韦伯氏疾）；妊娠期特有疾病（I