,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,如何带孩子看病,儿童疾病的诱因很多,医疗科技的发展使人类获益，但随着工业化的进程，空气、水源污染、食品添加不应该添加的物质、病源变迁等，给儿童健康带来危害。,家长应具备的知识,1,、加强科普知识学习，区分正常的生理状态还是病理状况；分辨病情轻重。,2,、视病情选择是否马上去医院就诊。,3,、健康教育、宣传手册科普读物,正确对待孩子每一点微小的变化,家长不要孩子一流鼻涕就上医院，先观察几个小时，视情况而定。,一旦有问题的时候应及时去医院。,看病前家长必须留心的几个状况,孩子精神状态,孩子睡眠情况,饮食情况,体温变化,大便,疫苗接种情况,家长要记得的几件事,孩子有无药物过敏史；,带上近期检查结果；,孩子过去常见的疾病，特别是发烧时有没有抽筋，咳嗽时有无喘息等。,病史支气管哮喘病、先天性心脏病、脑瘫、慢性肾脏病等信息要尽量提供给医生,预检分诊,有的时候一个症状可能是多个系统疾病的共有表现，这种时候家长不知道挂哪个号。如孩子同时有发烧、头痛、腹泻、吐奶等情况，应分清症状主次。,我们建议家长把所有的问题放在一起跟初诊医生说，这样会减少就诊科室。,看病前家长注意,较大年龄的儿童应该先给孩子做好思想工作，取得最大程度地合作；,较小的孩子在进诊室前，应注意先把把尿，以免在看病时尿在医生身上。,二人陪同进诊室，如果孩子哭闹，在医生诊断后，一个人先带孩子离开，留下一个人描述病情，听医嘱。,准确讲述病情,分清主要症状和伴随症状,有些家长在描述孩子发烧情况时不断重复，正确的做法应告诉医生孩子发烧的最高温度，吃了什么退烧药，服用多久后退烧或无法退烧。,除发烧外，有无流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐等其他伴随症状。,咳 嗽,5,3,7,发 烧,1,腹 泻,呕 吐,4,6,8,皮 疹,流涕，打喷嚏,腹 痛,2,儿童常见症状,头痛、抽搐,发烧,发烧是小儿最常见的症状，如患儿一般情况良好，无昏迷、抽搐等现象，可不必马上看急诊。,高热用药后不退，但一般情况好，也不必惊慌。,发烧的伴随症状,发烧与腹泻,发烧与腹痛,发烧与呕吐,发烧与皮疹,发烧与头晕、头痛,发烧与抽搐,血常规,发热,发烧时最重要的是查明发烧的原因,高烧会引起不适，可采取适当的退烧措施,如,：,多补充水份，给予温水拭浴，可使用冰枕,两种成份不同的口服退烧药可交替使用,举例,男孩，,3,岁。发烧,1,周，抽搐,1,次。当地输液,4,天，仍烧。以“川崎病”收入院。次日查胸片：右中大片肺炎。,流涕，打喷嚏,上呼吸道感染的常见症状,无其它伴随症状出现，精神意识情况良好，可自行居家治疗。如：,多饮水,口服抗病毒药物,不必马上去医院,咳嗽的病因,咽喉炎,气管,-,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,肺结核,胃食管反流,抽动症,咳嗽与喘息,有的孩子只是晨起活动后痰多，家长认为是喘息，导致多做一些不必要的检查。,有的孩子出现了喘息，而家长却认为只是痰多，隐瞒了喘息史，耽误治疗。,正确认识喘息，喘息史对诊断哮喘十分重要。,腹泻,夏季小儿最常见的症状,不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹泻、黏液便等症状。,腹泻还可引起脱水、营养不良，表现为皮肤干燥、眼球下陷、口唇干燥、皮肤皱褶。,三种腹泻不用吃抗生素,病毒性腹泻：有自限性，抗菌素不起作用。但是极易造成脱水，特别是婴幼儿，本身再有一些基础病就容易引发其他病变，如心功能不全等。轻者可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃一些收敛药物等生物制剂。,旅行者腹泻：见于卫生条件不好的地方饮食卫生较差，避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，很快能自愈，注意别脱水，适当吃些收敛的药。,秋季腹泻：可以多喝水，适当补充电解质，避免乳制品及固体食物，多喝酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。,腹痛,腹痛的原因很多，要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状，都要立即看医生。,看医生之前不要乱吃药物。,儿童腹痛可能是感染，也可能是肠套叠。需要医生检查确诊后才能治疗。间歇性腹痛，伴有发烧，很可能是腹腔淋巴结肿大。,呕吐,呕吐是小儿极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各系统和所有年龄组。需要认真鉴别。,呕吐一般分反射性，中枢性，前庭障碍性，神经官能性四大类。,反射性呕吐,（一）消化系统疾病,1,咽刺激而诱发,2,胃十二指肠疾病,3,腹腔脏器急性炎症,4,肠梗阻,（二）急性中毒,（三）呼吸系统疾病,（四）泌尿系统疾病,（五）循环系统疾病,呕吐的伴随症状,呕吐伴腹痛：,首先考虑急腹症，及时就诊。,呕吐伴头痛、眩晕：,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。,喷射性呕吐伴发热、头痛,：见于脑膜炎、脑炎。,呕吐伴眩晕、眼震,：见于耳及小脑疾病。,呕吐伴腹泻,:,见于食物中毒、胃肠炎,呕吐伴腹痛,:,多见于腹部器官病变,头痛、抽搐,头痛是临床常见症状，一般情况下，偶尔头痛不会有太大的问题，应无大碍。,抽搐常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、癫痫、小儿惊风、低钙、破伤风等病。,一旦发生全身性突然抽筋，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。,皮疹,对急性传染病的诊断十分重要。根据皮疹的出现情况和形状，有助于对疾病作出诊断，还能成为采取相应治疗措施的依据。,出疹时间与发烧的关系,不同疾病出疹时间不同,多数出疹性疾病一般在发烧后若干天出现皮疹,少数出疹与发烧同时出现,也有热退后出疹,常见出疹性疾病,幼儿急疹,急性发疹性传染病：如猩红热、风疹、水痘、麻疹等。,变态反应与过敏,其他：血液病、结缔组织病等,先天性心脏病,先心病是小儿最常见的心脏病。,营养问题,缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。,营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，治疗非常困难。,营养不良的原因,1,、喂养方法不当：人工喂养儿，热量、蛋白质、脂肪长期供应不足；母乳喂养的婴儿，没有及时增添辅食。,2,、疾病因素：孩子体质差，反复发生感冒、消化不良、慢性消耗性疾病（寄生虫、长期腹泻、慢性痢疾），会增加机体对营养物质的需要量，又没有补充必要的营养素。,3,、孩子生长发育过快，而各种营养物质又供不应求。,营养障碍相关疾病,腹泻,贫血,营养性巨幼红细胞性贫血,小儿营养不良,短肠综合征,肌营养不良症,甲状旁腺骨营养不良,要相信医生,医生开药时，家长不应凭经验胡乱指定用药，因为药并不是越贵越好、越多越好的。,二次就诊,家长要带病历本及前次就诊的资料。出院复查或转院的，就诊时带全资料，避免重复检查。,就诊卡里留够挂号的费用，以免排完长队轮到自己时发现没钱挂号，又得重新排队充值,谢谢,