单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妇科品管圈成果汇报,提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率,Report on achievements of gynecological quality control circle,讲师：XXX,时间：,2020.10.10,XXX,医院妇科,XX,团队,妇科品管圈成果汇报提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率 R,1,汇报内容,/CONTENT/,04,处置（,ACTION,）,03,确认（,CHECK,）,02,实施（,DO,）,01,计划（,PLAN,）,汇报内容/CONTENT/04处置（ACTION）03确认（,2,圈的组成,成立,时间,2015,年,4,月,成员,人数,10,人,平均,年龄,28.4,岁,所属,科室,妇科,主要,工作,提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率,活动时间,：,20XX,年,8,月,20XX,年,10,月,圈的组成成立时间2015年4月成员人数10人平均年龄2,3,圈员基本信息,姓 名,年龄,学历,工作年限,本,科室工作年限,分 工,XXX,40,大专,20,15,计划指导,XXX,35,本科,11,2,文字录入,XXX,35,大专,11,11,数据统计,XXX,25,大专,5,5,临床操作,XXX,28,中专,5,5,临床操作,XXX,23,中专,5,5,临床操作,XXX,25,大专,4,4,临床操作,XXX,25,大专,4,2,临床操作,XXX,25,中专,8,6,临床操作,XXX,23,中专,4,4,临床操作,圈员基本信息姓 名年龄学历工作年限本科室工作年限分,4,圈员的职责,职责,01,热心参加圈会,积极的参与活动,02,圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛,03,扎实落实所分配的项目,04,将发现的问题积极向小组汇报,05,开展品管时与患者保持良好的护患关系,06,确实遵守作业标准、实施作业,圈员的职责职责01热心参加圈会,积极的参与活动 02圈会时积,5,圈长的职责,01,02,03,04,05,06,决定品管圈活动的进行方向,领导品管圈的活动,建立圈员协助,全员参加,全员发言,建立全体圈员的良好人群关系,全员分担的体制,指导圈员有关,QCC,方法等,暖暖圈,圈长的职责010203040506决定品管圈活动的进行方向,6,确定圈名圈徽,圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力,呵护患者的健康，得票：,2,圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着,花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个,妇科病,人。得票：,2,圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着,花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个,妇科病,人。得票：,2,确定圈名圈徽圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自,7,QCC,活动的步骤,计划plan,处置Action,确认Check,实施Do,1.选择课题,2.计划拟定,3.现状调查,4.设定目标,5.原因分析,6.制定对策,7.对策实施,8.检查效果,9.制定巩固措施,10.检讨与改进,有效果,无,效,果,QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实,8,主题选定,评价,项目,主题,上级,政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,提高患者大小便标本留取的及时率,5,4.3,4.12,4.32,17.7,2,2.,提高医务人员洗手执行率,5,3.7,3.92,3.94,16.6,4,3.,提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率,5,4.7,4.18,4.44,18.3,1,4.,提高检查及检验标本留取的及时率,5,4,4,4.2,17.2,3,主题选定,9,选题理由,对患者而言,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复,对护士而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感,对病区而言,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整,选题理由对患者而言为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻,10,心手相连圈活动计划表（甘特图）,日期步骤,2015,年,4,月,201,5,年,5,月,201,5,年,6,月,2015,年,7,月,2015,年,8,月,2015,年,9,月,负责人,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,主题选定,苏小环,计划拟定,刘小欢,现况把握,彭小林,目标设定,苏小环,解 析,王明明,对策拟定,王明明,对策实施,黄艳青,效果确认,彭小林,标准化,王明明,检讨改进,苏小环,代表已制定计划，未执行；,代表已执行,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,心手相连圈活动计划表（甘特图）日期步,11,现状把握,手术患者进行疾病相关知识问卷调查,手术患者健康教育知识知晓率情况调查情况：,知晓率为,47.5%,现状把握手术患者进行疾病相关知识问卷调查手术患者健康教育知识,12,现状,把握,-,数据,收集结果分析,选 项,平均次数（件）,占比（,%,）,累积百分比（,%,）,人员技能不足,104,30.50,30.50,健康教育流程不完善,86,25.22,55.72,患者的依从性差,79,23.17,78.89,患者家属依从性差,43,12.61,91.5,健康教育资料缺乏,29,8.50,100,合 计,341,100,注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查：,2015,年,2,月,23,日,2015,年,5,月,23,日,现状把握-数据收集结果分析选 项 平均次数（件）,13,现状把握,改善前的帕累托图,现状把握改善前的帕累托图,14,目标设定,依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为,80%,目标值,现况值,+,改善值,现况值,+,（,1-,现况值）,圈能力,改善重点,47.5+(1-47.5%)78.89%80%),80.6%,目标设定依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80,15,设定目标,现在状况,80%,80.6%,90%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,医院要求,本期目标,努力方向,设定目标现在状况80%80.6%90%47.5%0%10%2,16,要因分析（鱼骨图）,妇科,手术患者术后康复相关知识知晓率低原因,人,事,地,物,时,护士,患者,患者家属,沟通能力差,经验不足,工作量大,专业知识缺乏,配合程度差,文化程度低,身体,状况,差,理解能力差,配合程度差,太劳累,不理解,流程,教育场所,病房内,宣教流程欠规范,流程执行力差,针对性不强,SOP,无标准的操作流程,术前,患者擅自离院,患者紧张,家属,不,配合,术日,患者麻醉未醒,患者无法自理,不重视,夜间,护士人力不足,家属,困倦,患者,不,清醒,宣传资料,资料,单一,资料欠缺,宣传栏更换不及时,有些知识不宜现场讲解,春季,病人,高峰期,手术患者人数多,多媒体设备,缺乏,陈旧,环境嘈杂,其他病人或家属在场,无固定场所,其他病人或家属在场,场所狭小,培训少,缺乏针对性,缺乏经费,非收费项目,无专项资金,护士不主,动宣教,要因分析（鱼骨图）妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因,17,对策拟定,原因,对策方案,评价,提案人,负责人,备注,成本效益,可行性,圈能力,得分,选定情况,护士不,掌握,健康,宣教知识,加强护士健康教育能力,50,44,44,138,对策一,进行健康教育情境演练,49,50,50,149,对策一,请高年资护士对年轻护士进行培训,50,44,45,139,对策一,新护士上岗前严格培训，考核合格后方能上岗,32,40,44,116,患者不配合,按照患者不同时间进行分段健康教育，在手术、术日、术后第一天、术后第二天、康复期等进行针对性教育,50,50,50,150,对策二,向患者家属进行健康教育，请求家属协助进行健康知识宣教,50,48,50,148,对策二,宣教方式单一,采用多种宣教方式，如制作,术前健康教育宣传单,47,50,47,137,对策三,制作宣传栏，并上墙，定期更换,32,31,32,95,制作,手术病人健康教育视频,46,50,46,142,对策三,对策拟定原因对策方案评价提案人负责人备注成本效益可行性圈能力,18,实施,(Do),对策一,对策名称,（,1,）加强护士宣教知识和沟通技巧的,培训,（,2,）对护士进行手术病人健康宣教的情景模拟演练,主要原因,护理人员宣教知识缺乏，沟通方式和技巧匮乏,01,02,04,03,改善前：,护士,对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果,较差,对策内容：,1,、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的,培训,2,、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。,3,、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训,过关,对策实施,负责人：,实施时间：,2015,年,5,月,实施地点：妇科,对策效果确认：,护士,对健康教育知识的知晓率由原来,46.7%,达到,90,%,对策处理：,1.,健康教育相关知识培训,2.,术后病人健康宣教模拟演练,3.,常规,采用多媒体方式对患者进行宣教,该项措施实施良好，可纳入,SOP,P D,A C,实施(Do)对策一对策名称（1）加强护士宣教知识和沟通技巧的,19,实施,(Do),对策二,对策名称,（,1,）提高患者术前及术后对健康教育的依从性,（,2,）提高患者家属健康教育知识的知晓,率,主要原因,手术病人对健康教育的认识不足，依从性差；患者家属对健康教育宣教知识的缺乏正确的认识,01,02,04,03,对策实施,负责人：,实施时间：,2015,年,7,月,实施地点：妇科病房,对策效果确认：,患者及家属对健康教育的依从性由,52.6%,提高到,92.6%,，健康教育知识的知晓率也由原来的,45.3%,提高至,80.6%,对策处理：,1,、责任护士加强对患者及家属的健康宣教力度；,2,、及时跟踪督导患者对所宣教内容的落实情况,3,、对于患者及家属的操作内容，应及时让患者及家属反馈示范，护士检查正确性。,4,、对于学历较低、沟通能力差的患者，责任护士会有针对性地增加宣教次数等,P D,A C,改善前：,1,、术前因医患沟通障碍，患者无按时服用降血压药物、未按要求禁食禁饮等，导致手术延迟；,2,、术后患者因害怕疼痛等原因未尽早下床活动，导致肛门排气延迟、术后双下肢静脉血栓、术后康复延迟等,对策内容：,1,、手术前及术后，用口头、书面和多媒体视频等宣教方式向患者及家属进行术前教育；,2,、责任护士及时督导患者落实；,3,、术后麻醉清醒后嘱患者尽早下床活动，指导饮食；,4,、责任护士将宣教内容落实到位并定时跟踪，确保宣教效果,实施(Do)对策二对策名称（1）提高患者术前及术后对健康教育,20,对策名称,集中培训并在科室使用健康教育要点指引,对住院患者进行术后健康教育的情景模拟演练比赛,制定规范化健康教育流程,主要原因,宣教流程欠规范,实施,(Do),对策三,01,02,04,03,P D,A C,改善前：,1,、手术病人健康教育流程不规范,2,、健康教育资料不齐全，且没有定时更新,3,、健康教育资料单一，无多媒体宣教,对策内容：,1,、规范手术病人健康教育流程,2,、完善健康教育资料，定时更新；,3,、制作多媒体宣教资料,对策实施：,负责人：实施时间：,2015,年,6,月,实施地点：妇科病房,对策处理：,规范健康教育流程，制作手术前和手术后健康教育宣教单，护士为患者进行术前准备时，发放健康教育宣教单给病人；制作,手术病人健康教育视频,对策效果确认：,