Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,孤独症概述,Click to edit Master title style,孤独症儿童康复概述,1,2,3,4,概 念,流 行 病 学,病 因,临 床 表 现,孤独症概述,孤独症概念,孤独症为一种广泛性身心发育障碍性疾病，临床上以,社交功能障碍,、,言语障碍,以及,刻板行为,或兴趣为主要特征。约,70%,的患儿同时伴有精神发育迟滞。,孤独症概述,孤独症流行病学,孤独症患病率约为,0.02%0.13%,之间。,男女发病有明显差异,，约（,45,）：,1,性别差异在正常智商的孤独症患者中最为明显,在极重度智力低下的孤独症患者中，男女比例接近,孤独症概述,孤独症病因,社会心理,社会心理因素对孤独症儿童的预后有影响；可使儿童的情绪和行为障碍的发生率明显增加,生化因素,血中,5-,羟色胺增高,生物因素,脑电波慢波增多；,脑额叶、颞叶血流灌注不足,遗传因素,双生子研究,脆性,X,染色体异常,孤独症概述,孤独症概述,孤独症主要表现,1,社交,障碍,2,言语,障碍,3,刻板,行为,孤独症概述,社交障碍,缺乏社交性凝视、微笑和依恋,孤独症儿童缺乏眼对眼的凝视,很少对别人的社交性微笑做出反应,对他人无依恋或依恋异常,孤独症概述,社交障碍,交会性注意缺陷,交会性注意是指儿童调整自己的视点，使自己和成人的注意力汇聚在同一对象上的能力，是人对周围的人、物、事的注意分配。,孤独症,儿童不能使用交会性注意来达到愿望。,孤独症概述,孤独症概述,社交障碍,不能进行正常游戏,学龄期后,学龄期之前,2,岁以后,1-2,岁,规则性游戏,社会性游戏,象征性游戏,练习性游戏,停留在练习性游戏阶段,对合作性游戏缺乏兴趣,在游戏中不能遵守游戏规则,孤独症儿童,孤独症概述,社交障碍,不能遵守社会规则,不能理解和遵守规则，不懂得约束自己的言行。,孤独症概述,社交障碍,不能建立伙伴关系,缺乏建立伙伴关系的主动性,不能采用正常的交往方式,孤独症概述,言语障碍,不会说话,刻板、重复及模仿语言,代词错用,不善于描述和表达,语音、语调、语速的异常,表达障碍,孤独症概述,言语障碍,理解障碍,不能理解语言,陌生环境理解困难,不能理解两个以上方位指令,不能理解含义微妙的语言,孤独症概述,刻板行为,不愿改变日常生活习惯,不愿改变日常生活习惯,拒绝探索新事物,过份专注于某些事物,对一些特殊物品产生依恋行为,着迷于单调、重复的事物,对物体的非功能特征的兴趣,刻板动作,孤独症概述,其他表现,智力低下或超常,感觉知觉异常,行为和情绪异常,孤独症概述,孤独症儿童语言训练,孤独儿童语言训练,发音器官训练,表达语言的训练,理解语言的训练,会话能力的训练,模仿重复语言的纠正,孤独症概述,表达性语言训练顺序,表达性语言训练的顺序：,发音训练,不完整句的训练,：单词句、电报句,完整句训练,：简单句、复杂句,复合句训练,孤独症概述,发音器官训练,发音训练,舌肌训练,面部肌肉训练,发音器官训练,孤独症概述,表达性语言的训练注意事项,选择合适的语言开始训练,适当的使用前件和后果来帮助学习,设计和利用激发性操作条件,系统的撤销以前给予的辅助,表达性语言训练方法举例,在课间加餐时，准备好饼干。训练师,A,坐在儿童对面，,B,坐在儿童身边。,训练师,A,向儿童出示饼干逗引，并教儿童说：“吃饼干”。如果儿童跟说，则将饼干奖励儿童。如果儿童不跟说，则由训练师,B,示范说“吃饼干”，训练师,A,将饼干奖励给,B,孤独症概述,理解性语言的训练,训练者应先引起孩子对自己的注意,训练应当先从单一语言的理解开始,区别性语言训练,功能、特征和范畴有关的语言训练,理解语言的训练方法举例,训练师,A,反复向儿童出示苹果图片，对他说“这是苹果，苹果”。将苹果图片混在其他水果的图片中，,A,：“这些图片中，哪一个是苹果？”，若果儿童没有反应或指认错误，由训练师,B,做出示范，,A,给予,B,奖励。再进行功能、特征、范畴的训练。,孤独症概述,会话能力的训练,以填充式的方式培养孩子的会话能力,会话能力,疑问句的会话能力的训练,孤独症概述,语言模仿、重复现象的处理,训练者示范用功能性的语言代替模仿性语言,训练者提高提问的声音而降低回答的声音,训练者用正常声音提问，而不给予回答,区别性训练,孤独症概述,