,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,儿童心理保健技术规范,心理门诊,儿童心理保健技术规范心理门诊,一、目的,按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。,一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，,二、服务对象,辖区内,0,6,岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童,。,关键期,性格形成,敏感期,语言敏感期（,0-6,）,秩序敏感期（,2-4,）,对细微事物感兴趣的敏感期（,1.5-4,）,动作敏感期（,2-6,）,社会规范敏感期（,2.5-6,）,书写敏感期（,3.5-4.5,）,阅读敏感期（,4.5-5.5,）,文化敏感期（,6-9,）,二、服务对象辖区内06岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理,三、内容与方法,心理发展的因素,遗传,环境,社会学习,观察和模仿,替代性强化（杀鸡给猴看）,教育要走到发展的前面,身体成熟、心理机能的发展为前提,三、内容与方法心理发展的因素,三、内容与方法,健康儿童,高危儿童,心理行为发育异常儿童,三、内容与方法健康儿童,三、内容与方法,健康儿童,在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。,行为动作,语言发育,社会依恋,三、内容与方法健康儿童在儿童健康检查同时进行儿童心理行为,三、内容与方法,健康儿童,监测方法,在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。,儿童生长发育监测图：监测,8,项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。,预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表,1,），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“”内打“”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。,三、内容与方法健康儿童监测方法,三、内容与方法,健康儿童,三、内容与方法健康儿童,三、内容与方法,健康儿童,监测方法,在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。,儿童生长发育监测图：监测,8,项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。,预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表,1,），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“”内打“”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。,标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（,DDST,）、,0,6,岁儿童发育筛查量表（,DST,）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。,三、内容与方法健康儿童监测方法,三、内容与方法,健康儿童,转诊,筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件,1,）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。,三、内容与方法健康儿童转诊,三、内容与方法,健康儿童,预见性指导,在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。,新生儿期,强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。,学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。,新生儿喂奶,1,小时后可进行俯卧练习，每天可进行,1,2,次婴儿被动操。,给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等，促进其感知觉的发展。,三、内容与方法健康儿童预见性指导,三、内容与方法,健康儿童,1,3,个月,注重亲子交流，在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄，对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答，强调目光交流。,通过俯卧、竖抱练习、被动操等，锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。,增加适度的听觉、视觉和触觉刺激，听悦耳的音乐或带响声的玩具，用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。,三、内容与方法健康儿童13个月,三、内容与方法,健康儿童,3,6,个月,鼓励父母亲自养育婴儿，主动识别并及时有效的应答婴儿的生理与心理需求，逐渐建立安全的亲子依恋关系。,培养规律的进食、睡眠等生活习惯，多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。,营造丰富的语言环境，多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音，达到“交流应答”的目的。,鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐；让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品，促进手眼协调能力发展。,三、内容与方法健康儿童36个月,三、内容与方法,健康儿童,6,8,个月,父母多陪伴和关注婴儿，在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围，鼓励与外界环境和人接触。,经常叫婴儿名字，说家中物品名称，培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“,ba ba”,、“,ma ma”,等语音，提高其对发音的兴趣。,帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作，提高手眼协调能力。,三、内容与方法健康儿童68个月,三、内容与方法,健康儿童,8,12,个月,帮助婴儿识别他人的不同表情；当婴儿出现生气、厌烦、不愉快等负性情绪时，转移其注意力；受到挫折时给予鼓励和支持。,丰富婴儿语言环境，经常同婴儿讲话、看图画。让婴儿按指令做出动作和表情，如叫名字有应答，懂得挥手“再见”。,帮助婴儿多练习手,-,膝爬行，学习扶着物品站立和行走；给婴儿提供杯子、积木、球等安全玩具玩耍，发展手眼协调和相对准确的操作能力。,增加模仿性游戏，如拍手“欢迎”、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。,三、内容与方法健康儿童812个月,三、内容与方法,健康儿童,12,18,个月,给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常带幼儿玩亲子互动游戏，如相互滚球、爬行比赛等；引导幼儿玩功能性游戏，如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。,多给幼儿讲故事、说儿歌，教幼儿指认书中图画和身体部位，引导幼儿将语言与实物联系起来，鼓励幼儿有意识的用语言表达。,给幼儿提供安全的活动场所，通过练习独立行走、扔球、踢球、拉着玩具走等活动，提高控制平衡的能力。,鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木等游戏，提高认知及手眼协调能力。,三、内容与方法健康儿童1218个月,三、内容与方法,健康儿童,18,24,个月,家长对待幼儿的养育态度和行为要一致。在保证安全的前提下，给幼儿自主做事情的机会，对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬，培养其独立性和自信心。,学习更多词汇，说出身边物品名称、短语，鼓励用语言表达需求和简单对话；学习区分大小，匹配形状和颜色等。,提高幼儿身体动作协调能力，学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走和跑，握笔模仿画线，积木叠高等。,培养幼儿生活自理能力，如用匙进食、用杯子喝水，学习脱袜子、脱鞋；固定大小便场所，练习示意大小便。,三、内容与方法健康儿童1824个月,三、内容与方法,健康儿童,24,30,个月,鼓励幼儿帮助家长做一些简单的家务活动，如收拾玩具、扫地、帮忙拿东西等，促进自信心的发展，激发参与热情。,当幼儿企图做危险的活动时，应当及时制止；出现无理哭闹等不适宜的行为时，可采用消退（不予理睬）或转移等行为矫正方法，让幼儿懂得日常行为的对与错，逐步养成良好的行为习惯。,教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些短句和歌谣。学习执行指令，用较准确的语言表达需求；培养幼儿理解“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。,学习独自上下楼梯、单腿站，提高身体协调及大运动能力；通过搭积木、串珠子、系扣子、画画等游戏，提高精细动作能力。,三、内容与方法健康儿童2430个月,三、内容与方法,健康儿童,30,36,个月,提供与小朋友玩耍的机会，鼓励幼儿发展同伴关系，学习轮流、等待、合作、互助与分享，培养爱心、同情心和自我控制能力。,通过与小朋友玩“开火车”、“骑竹竿”、“过家家”等想象性和角色扮演游戏，保护和培养幼儿的兴趣和想象力。,经常给幼儿讲故事，并鼓励幼儿复述简单故事，教幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画，不断地丰富词汇，提高语言表达能力。,练习双脚交替上楼梯、走脚印、跳远等，提高身体协调能力。通过画水平线、画圆形、扣扣子、穿鞋子等，提高精细动作能力。,逐步培养规律的生活习惯，学习自己洗手、进食、穿衣、大小便等生活技能。帮助幼儿学会适应新环境，做好入园准备。,三、内容与方法健康儿童3036个月,三、内容与方法,健康儿童,3,4,岁,第一叛逆期,允许儿童在成长中犯错，让其学会从错误中汲取教训。以正确方法纠正不良行为，避免简单粗暴的管教方式。,帮助儿童适应集体环境，逐渐建立良好伙伴关系。关注分离焦虑情绪，引导适当的表达，妥善处理和缓解消极情绪。,采用丰富的词句与儿童对话、看图讲故事，耐心听其说话及复述故事，鼓励儿童发现、提出问题并认真回答。交流时注意与儿童眼睛平视。,在保证安全的情况下，鼓励儿童练习走直线、走和跑交替、攀登、骑三轮车等，学习折纸、剪纸、画画、玩橡皮泥、使用筷子等。,通过有主题的角色扮演等团体游戏，鼓励儿童自由联想、保持其好奇心。培养儿童注意力及对事物的观察力，引导和培养兴趣爱好。,帮助儿童学会遵守生活、游戏和学习的规则，鼓励儿童独立完成进食、穿衣、入厕大小便等力所能及的事情。,三、内容与方法健康儿童34岁第一叛逆期,三、内容与方法,健康儿童,4,5,岁,培养儿童的独立意识；帮助儿童正确认识性别差异，建立自我性别认同。,引导儿童用语言表达自己的感受和要求，逐渐学会控制情绪和行为。鼓励儿童多接触社会，遵守各种规则，强化其乐于助人的意识。,增加猜谜语等简单的抽象思维游戏，学习按形状、大小、颜色、性质、用途等将物品进行归类，帮助儿童认识事物的规律和内在联系。,学习儿歌、讲故事、表演节目；练习跳绳、扔球、接球；练习复杂图形剪纸、摆拼图、搭积木等。,注重培养儿童生活自理能力，在实际生活中学习整理和保管自己的玩具和图书。,三、内容与方法健康儿童45岁,三、内容与方法,健康儿童,5,6,岁,给儿童设立适当的行为规范，引导儿童遵守社会与家庭生活规则和要求，对儿童的各种努力与进步及时给予肯定和鼓励，促进儿童的自尊和自信的发展。,让儿童在活动中自己感受困难，适度、适量体验挫折，并为克服困难做出努力，培养其坚持和忍耐的品质。,逐渐学会了解他人的感受和需求，懂得与人相处所需的宽容、谦让、共享与合作，同情、抚慰、关心和帮助他人。,鼓励儿童仔细观察周围事物及其相互关系，促进有意注意的发展。多与儿童交流幼儿园及周围发生的事情，积极回答儿童提出的问题。,练习跳绳、单脚跳、拍皮球等；经常画图画、做手工、玩创造性游戏。学会整理书包、文具及图书等物品，做好入学前的准备。,三、内容与方法健康儿童56岁,三、内容与方法,所有儿童,儿童期教育方法总结,游戏为主,尊重选择,体验成功,社会交往,注重鼓励,建立自尊,第一叛逆期的发生,发展形象力和创造力,三、内容与方法所有儿童儿童期教育方法总结,三、内容与方法,高危儿童,管理对象,早产（胎龄,37,周）或低出生体重（出生体重,2500,克）。,宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血。,高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖。,新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。,患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。,母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。,三、内容与方法高危儿童管理对象,三、内容与方法,高危儿童,管理方法,登记管理：社区卫生服务中心和乡镇卫生院为儿童建立健康档案时，通过询问家长或查阅围产保健手册，确定高危