*,可编辑,*,*,*,安全输血管理制度,ICU,安全输血管理制度,输血的历史回顾,1667,年冬天，一个狂躁型精神病人,被带到法国国王路易十四的著名御医,Denis,的面前，御医为他进行了一种自认为理想的疗法,向他体内输入小牛的血液，认为这种方法有镇静作用。但这个病人在二次输血后很快死亡。这便是有记载的人类第一例输血。,输血的历史回顾 1667年冬天，一,此后，御医的输血法引起了广泛、激烈的争论。到,1670,年，输血疗法终于被禁止。,从此，,“,输血,”,这一概念整整沉寂了,150,年。,此后，御医的输血法引起了广泛、激烈的争论。到1,到,19,世纪,英国的产科医生詹姆士改进了输血技术,并 提 出,只能输人类的血液,到19世纪,但是，,1873,年，波兰医生杰萨耶斯揭示了一个惊人的事实：半数以上的患者在接受输血后很快死亡。,因此输血的有效性和安全性再次受到质疑。,但是，1873年，波兰医生杰萨耶斯揭示了一个惊人的事实：半数,直到,1900,年，奥地利病理学家卡尔，兰德斯坦纳发现了血型的存在，输血疗法的前景才微露曙光。,随后美国的拉维生实验成功了抗凝剂，从此输血疗法终于登上大雅之堂。,卡尔，也因此获得了,1930,年的诺贝尔生理学奖。他的生日,6,月,14,日定为,“,世界献血者日,”,。,直到1900年，奥地利病理学家卡尔，兰德斯坦纳发现了血型的存,树立血液是人类稀缺资源，,临床需安全有效输血的理念。,树立血液是人类稀缺资源，,安全输血管理制度,护理人员必须遵医嘱实施合血与输血工作。,护理人员抽取患者血标本行合血实时，持临床输血申请单和贴好标签的试管，两名医护人员到患者床边进行核对后采集血样，做到,“,临床输血申请单,”,、,“,合血管,”,、,“,受血者,”,、三者无误后方可抽血。,安全输血管理制度护理人员必须遵医嘱实施合血与输血工作。,有两个以上的患者需同时输血时，应做到一次合血一人一单一管一托盘，采血完毕后在,“,申临床输血请单,”,上双双签名。,抽取合血标本后由医护人员持输血申请单送输血科，双方逐项核对并签字。,有两个以上的患者需同时输血时，应做到一次合血一人一单一管一托,合血完成后，由病区有资质的医护人员到输血科取血，取血者与发血者双方必须共同落实,输血查对制度,中,“,三查八对,”,并签字后才能拿走血液。,取回的血液应,30,分钟内输用，必须在,4,小时内输住完毕。不得自行储血。输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，必免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物。,合血完成后，由病区有资质的医护人员到输血科取血，取血者与发血,护理人员执行输血医嘱时，由两名医护人员正确执行,输血查对制度,核对相关信息无误后，将血袋条码卡分别贴在用血证明单和,“,交叉配血报告单,”,上，再由两名医护人员同时携,“,交叉配血报告单,”,、输血执行单到患者床边核对姓名、床号、腕带、住院号及血型，输血时做到一次一人一份，操作完毕后操作者与核对者均应签全名。,护理人员执行输血医嘱时，由两名医护人员正确执行输血查对制度,输血前后用少量生理盐水冲洗输血管道，连续输入血液时，应每袋更换一个输血器。每袋输血前应由两名医护人员到床边核对。,输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输液速度，并严密观察，正确记录，如出现输血反应等异常情况应按照,输血反应应急预案,及时处理。,输血前后用少量生理盐水冲洗输血管道，连续输入血液时，应每袋更,输血完毕后护理人员应及时收回输血袋并存放于固定位置，保存,24,小时按感染性医疗废物处理。,输血完毕后护理人员应及时收回输血袋并存放于固定位置，保存24,输血相关品种液体量的换,算,1,单位悬浮红细胞,140 ml,1.5,单位悬浮红细胞,200 ml,2,单位悬浮红细胞,250 ml,冷沉淀,1,袋（,1.5U or 2.0 U,）,25 ml,机采血小板,1,个治疗量（,2000ml,）,250 ml,冰冻血小板,1,个治疗量（,2000ml,）,250 ml,手工血小板,1,袋,1U,20-30 ml,手工血小板,1,袋,2U,50-70 ml,血浆,100ml,100 ml,输血相关品种液体量的换算1 单位悬浮红细胞 140,采集血标本面临的风险,采错血标本（,一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将血样注入错误的试管中）。,采血标本的,方法错误,（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）,未认真核对,受血者身份,（找错人,）。,血标本的,标签模糊不清,，贴错等。,一名护士采血，另一名护士输血。,采集血标本面临的风险采错血标本（一位护士同时采集两位或,安全输血管理制度课件,谢谢聆听,