单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,3/1/2020,.,#,第五章,人体内废物的排出,（一）导入新课,说,感动中国,2004,年度人物,:,田世国,捐肾救母,课前预习,1.,二氧化碳、尿素和多余的水分排出体外的过程叫做,_,。,2.,粪便是由食物消化后的残渣形成的，它排出体外的过程叫做,。,3.,人体形成尿液的器官是,_,，输送尿液的是器官是,_,。,4.,每个肾脏包括大约,_,个结构和功能单位，叫做,_,。,5.,每个肾单位是由,_,、,_,和,_,等部分组成。,6.,人体排尿不仅起到了排出废物的作用，而且对调节体内的,_,和,_,的平衡，维持,_,的正常生理功能，也有重要的作用。,排泄,排遗,肾脏,输尿管,100,多万,肾单位,肾小球,肾小囊,肾小管,水,无机盐,组织细胞,下面哪些是代谢废物？,二氧化碳,尿素,多余的水,食物残渣,排泄,排泄：人体将,代谢废物,排出体外的过程,排遗,排泄的主要途径：,排泄的途径,呼吸,（二氧化碳、水蒸气）,排尿,（水、无机盐、尿素）,排汗,（水、无机盐、尿素）,一、肾：主要的排泄器官,1,、位置,肾,位于腰部脊柱,两侧，左右各一,.,7,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,（形成尿液）,（,输送,尿液）,（,贮存,尿液）,（,排出,尿液）,1,2,3,4,你能描述尿液排出的通道吗,?,请同学带着下列问题，仔细观察图,4-44,，理解肾单位和肾小体的组成关系，认识肾小球的结构：,1,、说出肾单位的结构组成。,2,、血液在肾单位里是怎样流动的？,肾单位,肾小管,肾小体,肾单位,肾小球,肾小囊,出球小动脉,入球小动脉,肾小球,肾小囊壁,肾小囊腔,肾小囊,肾小体,肾小体,肾单位,肾小体,分布在皮质,：分布在皮质和髓质,肾小球,肾小囊,肾小管,2,、血液在肾单位里是怎样流动的？,（动脉血）,（静脉血）,肾动脉,入球小动脉,肾小球,出球小动脉,肾小管外,的毛细血管,肾静脉,（,动脉血,）,（,动脉血,）,肾脏的功能是形成尿液，那么尿液是怎样形成的呢？,1,、当血液流经肾小球时，血浆中的哪些成分可以由,肾小球,滤过到肾小囊腔？形成什么物质？,2,、原尿流经肾小管时，其中的哪些成分全部或部分被,肾小管,重新吸收回到血液？形成什么物质？,全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐,一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素,原尿,尿液,水、一部分无机盐、尿素,形成,形成,尿液的形成过程,（水、无机盐、尿素、）,（水、无机盐、尿素、,血细胞、大分子蛋白质,、葡萄糖）,血液,肾小球的滤过,在肾小囊腔形成,原尿,肾小管重吸收,形成,尿,（,血细胞、大分子蛋白质,）,血液,（,大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐,）,（水、无机盐、尿素、,葡萄糖,),血液成份,肾小球滤过作用,肾小管的重吸收作用,血细胞,大分子蛋白质,水,葡萄糖,无机盐,尿素,尿酸,(,注可滤过和重吸收的用,不可滤过和重吸收的用,表示,),通过刚才的观察你能填上下表吗,?,.,17,练习,请观察下列某人的血液、原尿和尿液三种检液中主要物质的浓度比较表，据此表分析说明有关问题：,A,液（,%,）,B,液（,%,）,C,液（,%,）,蛋白质,0,8,微量,葡萄糖,0,0.1,0.1,无机盐,1.25,0.72,0.75,尿素,1.8,0.03,0.03,尿酸,0.05,0.004,0.004,（,1,）检液,为血浆，检液,为原尿，检液,为尿液。,（,2,）此人的肾功能是否正常？,.,判断的主要依据是,.,B,C,A,正常,尿液中无蛋白质和葡萄糖,.,18,下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克,/100,毫升）。请回答：,1.,甲是,，乙是,，丙是,.,A.,原尿 尿液 血浆,B.,尿液 原尿 血浆,C.,血浆 原尿 尿液,巩固练习,成分,蛋白质,葡萄糖,尿素,水,无机盐,甲,8,0.1,0.03,90,0.72,乙,0.03,0.1,0.03,98,0.72,丙,0,0,1.80,96,1.10,C,肾静脉中的,静脉血,与肾动脉中的,动脉血,相比较，成分发生了哪些变化？,氧气,养料,尿素等,少了,二氧化碳,多了,少了,少了,血液经过肾脏后发生的变化是,（）,A,养料增加,B,二氧化碳减少,C,尿素减少,D,氧气增加,C,小 结,小结：尿液的形成,水,无机盐,尿素,葡萄糖,全部葡萄糖,大部分水,部分无机盐,蛋白尿,血尿,讨论 蛋白尿和血尿是如何形成的,?,知识拓展,.,23,由于,肾小球滤过膜,的,滤过作用,和,肾小管,的,重吸收作用,，健康人尿中,蛋白质,（多指,分子量,较小的蛋白质）的含量很少,(,每日排出量小于,150 mg),，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通,尿常规检查,即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量,3.5g/24h,，则称为大量蛋白尿。,蛋白尿,.,24,血尿,是指离心沉淀尿中每高倍镜视野,3,个红细胞，或非离心尿液超过,1,个或,1,小时尿红细胞计数超过,10,万，或,12,小时尿沉渣计数超过,50,万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有,1mL,血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。,肾脏因为病变而不能正常完成其净化血液的功能称为肾衰竭,。,人体内,积聚着一些多余的液体、废物、毒素，如果血液中积聚过多的有毒废物，它们可能会对身体细胞造成长期的和不可弥补的损害。为了延续生命，我们该怎么办呢？,健康的肾,衰竭的肾,科学与技术,一个人如果患肾炎、肾结核、高血压和糖尿病等疾病都会影响肾的功能，如果病人得不到及时的治疗，可能会因慢性肾功能衰竭而造成代谢废物在体内积存，出现疲倦、呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，严重时危及生命。,小资料,相关链接,血液透析法又称,人工肾,，它是血液净化术的一种。患有尿毒症的人，因肾脏功能减退或丧失，无法将我们体内代谢产生的废物、水分排出体外，所以就必须靠血液透析来将尿毒素、水份排出体外，以减轻尿毒症状。在目前全世界依赖透析维持生命的,50,万患者中，,85,是靠血液透析，因而极为常用。血液透析是模拟,肾脏滤过作用,的原理工作的。将病人的动脉和静脉与人工肾连接，使血液通过人工肾的滤过装置，病人血液中的代谢废物和有毒物质被析出，使病人细胞的正常代谢活动得以维持。,什么是血液透析,?,在血液透析过程中是由一台特殊的机器代替病人的肾脏，将血液净化。在血液透析过程中，病人手臂上的静脉经由导管与洗肾机连接起来。洗肾机从病人体内抽出血液，运送到一个特制的过滤装置里，那是由许多细管组成的透析器，也叫人工肾脏。当血液不断流经人工肾脏时，血液中的废物和多余的水分将被清除。之后，干净的血液将由更大的通管输送回人体内。,人体尿液的排出,肾脏,膀胱,1.,健康人每天形成的原尿约有,180,升，而每天排出的尿却只有,1.5,升左右，这是什么原因？,思考,由于,肾小管的重吸收作用,，将原尿中对人体有用的物质，如大部分水分、全部葡萄糖、部分无机盐等被肾小管吸收所造成。,2.,尿是不断产生的，而排尿却是间歇的，为什么呢？,血液循环是连续不断的，因而血液流经肾单位形成尿液也是连续不断的，形成的尿液经输尿管进入,膀胱，暂时储存,，当膀胱内的尿液达到一定量时，人才产生尿意，进行排尿。,膀胱充盈,膀胱排空,1,、排出体内产生的,代谢废物,2,、调节体内,水分,和,无机盐,的平衡,3,、维持,细胞,的正常生理功能,排尿的意义：,1,、被测试者的血浆、原尿和尿液里面的,P,、,Q,两种物质浓度如下表所示，,P,、,Q,两种物质分别代表的是（）,A,、,P,是葡萄糖，,Q,是蛋白质；,B,、,P,是葡萄糖，,Q,是无机盐；,C,、,P,是尿素，,Q,是葡萄糖；,D,、,P,是尿素，,Q,是蛋白质。,血浆,原尿,尿液,P,0.03%,0.03%,1.8%,Q,0.1%,0.1%,0%,C,.,35,2,、形成尿的最小结构单位是（）,A,、肾小体；,B,、肾小管；,C,、肾小球；,D,、肾单位。,3,、正常情况下，肾小球的出球小动脉比入球小动脉中的大分子物质浓度（）,A,、高；,B,、低；,C,、相同；,D,、无法确定。,D,A,.,36,4,、血液流经肾脏后，血液中尿素、氧气和二氧化碳（）,A,、均增加；,B,、尿素增加，氧气和二氧化碳减少；,C,、均减少；,D,、尿素、氧气减少，二氧化碳增加。,5,、含尿素最少的血管是（）,A.,肺动脉,B.,肺静脉,C.,肾静脉,D.,肝静脉,6,、进入和流出肾小球的血液分别是（）,A.,动脉血和动脉血,B.,动脉血和静脉血,C.,静脉血和动脉血,D.,静脉血和静脉血,D,C,A,根据表格的内容完成表格下的问题：,成分,样品,A,样品,B,样品,C,蛋白质,0,7,9,微量,葡萄糖,0,0.1,0.1,尿素,2.0,0.03,0.03,无机盐,1.6,O,91,0.91,(1),样品,是原尿，它与样品,B,比较，几乎不含,。,(2),样品,是尿液，它与样品,B,比较，,和无机盐的浓度明显要高。,(3),样品,A,与样品,C,中的物质含量明显不同，这种差别主要是由于肾小管的,作用造成的。,A,C,蛋白质,尿素,重吸收,下图所示的是肾单位的部分结构，根据此图完成下列各题。,1,图中,1,是,_,，,2,是,_,。,2,3,是,_,，它里面流的是,_,血。,3,4,是,_,，它里面的液体称为,_,。,入球小动脉,出球小动脉,肾小球,动脉,肾小囊,原尿,慧眼识图,下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克,/100,毫升）。请回答：,2.,甲的蛋白质为,8,，而乙为,0.03,。这是由于,血浆中的,大分子蛋白质不能滤过毛细血管,巩固练习,成分,蛋白质,葡萄糖,尿素,水,无机盐,甲,8,0.1,0.03,90,0.72,乙,0.03,0.1,0.03,98,0.72,丙,0,0,1.80,96,1.10,下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克,/100,毫升）。请回答：,成分,蛋白质,葡萄糖,尿素,水,无机盐,甲,8,0.1,0.03,90,0.72,乙,0.03,0.1,0.03,98,0.72,丙,0,0,1.80,96,1.10,3.,乙的葡萄糖为,0.1,，而丙的为,0,。这是由于,原尿中的,葡萄糖被肾小管全部重新吸收,巩固练习,