单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年性黄斑变性,(senile macular degeneration,SMDEXaging macular,degeneration,AMD),老年性黄斑变性,1,概况,大多见于45岁以上,年龄越大发病率越高。,双眼同时或先后发病,冫病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养,失调、中毒、免疫性疾病等有关。,概况,2,诊断,临床上分为两型,1)萎缩型(又称干性或非渗出性),主要为脉,络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和RPE萎缩等引,起黄斑区萎缩改变。,2)渗岀型(又称湿性),主要为玻璃膜的破坏,来源于脉络膜血管的新生血管侵入视网膜下,(RPE下或神经上皮下)形成视网膜下新生血管,性黄斑病变,引起渗出、出血,最终形成机化瘢,萎缩性也可转变为渗出型。,诊断,3,老年黄斑变性临床诊断标准,萎缩型(干性),渗出型(湿性),多为45岁以上,多为45岁以上,眼别,双眼发生,双眼先后发生,视力,下降缓慢,下降较急,眼底表现早期:黄斑区色素脱失,中心反射不早期:黄斑区色素脱失,中心反射不,清或消失,多为散在玻璃膜疣,清或消失,玻璃膜疣常有融合,晚期:病变加重,可能有金箔样外观,中期:黄斑区出现浆液性或出血性盘,地图状色素上皮萎缩,囊样变性,状脱离,重者视网膜下血肿、视,或板层裂孔。,网膜内出血、玻璃体出血,晚期:瘢痕形成,FFA,黄斑区有透见荧光或弱荧光无荧光素黄斑区有脉络膜新生血管,荧光素渗,渗漏,漏,出血病例有遮蔽荧光,老年黄斑变性临床诊断标准,4,老年性黄斑盘状变性黄斑区视网膜下类蘑菇形出血,部分吸收,渗,出不显,可能为盘变早期出血,老年性黄斑盘状变性黄斑区视网膜下类蘑菇形出血,部分吸收,渗,5,老年性黄斑变性ppt课件,6,老年性黄斑变性ppt课件,7,老年性黄斑变性ppt课件,8,老年性黄斑变性ppt课件,9,老年性黄斑变性ppt课件,10,老年性黄斑变性ppt课件,11,老年性黄斑变性ppt课件,12,老年性黄斑变性ppt课件,13,老年性黄斑变性ppt课件,14,老年性黄斑变性ppt课件,15,老年性黄斑变性ppt课件,16,老年性黄斑变性ppt课件,17,老年性黄斑变性ppt课件,18,老年性黄斑变性ppt课件,19,老年性黄斑变性ppt课件,20,老年性黄斑变性ppt课件,21,老年性黄斑变性ppt课件,22,老年性黄斑变性ppt课件,23,老年性黄斑变性ppt课件,24,老年性黄斑变性ppt课件,25,老年性黄斑变性ppt课件,26,老年性黄斑变性ppt课件,27,老年性黄斑变性ppt课件,28,老年性黄斑变性ppt课件,29,老年性黄斑变性ppt课件,30,老年性黄斑变性ppt课件,31,老年性黄斑变性ppt课件,32,老年性黄斑变性ppt课件,33,老年性黄斑变性ppt课件,34,老年性黄斑变性ppt课件,35,老年性黄斑变性ppt课件,36,