单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,眼科专科护理操作,包括五项：,一、结膜囊冲洗,二、滴眼药法,三、涂眼药膏法,四、泪道冲洗,五、球结膜下注射,眼科专科护理操作 包括五项：,一、结膜囊冲洗,是用冲洗液冲洗结膜囊以达到清洁或治疗目的一种方法。,适应症：,清除结膜囊物质；,手术前清洁结膜囊。,用物：,冲洗液，洗眼壶、,受水器，消毒棉签。,一、结膜囊冲洗,操作流程：,1,、评估：病情及合作，目的及意义；,结膜的情况。,2,、操作前准备、解释：,（,1,）洗手，查对。,（,2,）解释：目的、方法、注意事项等。,操作流程：,3,、结膜囊冲洗方法,（,1,）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰向冲洗侧倾斜。,（,2,）清洁眼部,（,3,）放置受水器：紧贴颊部、颞部。,（,4,）冲洗：距眼,2,3cm,，先冲洗眼睑及周围皮肤，,再分开眼睑冲洗上下睑结膜、穹隆结膜，,注意正确翻转眼睑。,（,5,）冲洗后护理：擦去眼睑及皮肤水滴。,（,6,）整理用物：倒出受水器污水，消毒备用,。,3、结膜囊冲洗方法,结膜囊冲洗的注意事项：,1,、洗眼壶不要触及眼睑及眼球。,2,、冲洗液的水温宜,32,37,。,3,、不可直接冲在角膜上，也不可流入健眼。,4,、传染性眼病病人的用具应严格消毒。,禁忌症,：眼球穿透伤、较深的角膜溃疡。,结膜囊冲洗的注意事项：,二、滴眼药水法,将眼药水滴入结膜囊内以防治眼病的一种方法,适应症：预防、治疗、眼部疾病；,散瞳、缩瞳、表面麻醉。,用物：滴眼液、消毒棉签、污物盘,二、滴眼药水法,操作流程：,1,、评估：病情及合作，目的及意义；,眼结膜的情况。,2,、操作前准备、解释：,（,1,）洗手，查对。,（,2,）解释：目的、方法、注意事项。,操作流程：,3,、滴药方法,（,1,）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰并患侧倾斜。,（,2,）清洁眼部：擦去分泌物。,（,3,）暴露结膜：左食指轻拉下睑。,（,4,）滴药：右手持眼药瓶，先挤掉,1,2,滴,距眼,2,3cm,，滴于下穹隆结膜囊。,（,5,）弥散药液：轻提上睑覆盖眼球。,4,、滴药后护理：,擦拭溢出药液，闭眼,12,分钟,。,3、滴药方法,注意事项：,1,、操作前洗手；核对标签；先健眼后患眼；,2,、滴管距眼,23cm,，避免直接滴在角膜上；,3,、动作轻柔，滴药时勿压迫眼球；,4,、滴入阿托品、毛果芸香豆碱后，压迫泪囊部,2,3,分钟；,3,、易沉淀眼药水（可的松），充分摇匀再用；,4,、滴数种药物，先刺激弱再强，间隔,5,分钟，。,注意事项：,三、涂眼药膏法,将眼药膏放入结膜囊内，,以防治眼部疾病和保护眼球的一种方法。,目的：,1,、治疗眼病时延长药效：结膜炎。,2,、保护角膜、结膜。,3,、手术后预防感染。,用物：,治疗盘内放眼药膏，消毒棉球，,无菌圆头玻璃棒，污物盘。,三、涂眼药膏法,操作流程：,1,、评估,病情合作，目的及意义；,眼结膜、角膜、眼睑的情况。,2,、操作前准备、解释：,（,1,）洗手，查对。,（,2,）解释：目的、方法、注意事项等。,操作流程：,3,、涂眼膏方法,（,1,）体位：仰卧或坐位，头稍后仰,（,2,）清洁眼部,（,3,）暴露结膜：分开上下睑（棉签、手指）,（,4,）涂药：软管直接挤入下穹窿结膜囊内；,用玻璃棒蘸眼膏，平放于下穹窿部。,（,5,）弥散药液：提上睑盖住眼球，按摩眼睑。,4,、涂药后护理：,擦多余药膏，闭眼,10,分钟以上。,3、涂眼膏方法,注意事项：,1,、玻璃棒涂药：用前检查，用后消毒；,2,、注意睫毛：不要连同玻璃棒卷入结膜囊内；,3,、软管涂药：先弃去一段药膏，,管口不要触及睫毛、睑缘、眼球；,3,、眼睑闭合不全者，药膏应均匀涂满角膜。,4,、同时用眼药膏、眼药水，先滴眼水后涂眼膏。,注意事项：,四、泪道冲洗,用冲洗液冲洗泪道以清洁泪道、诊治泪道疾病的一种方法,适应症：泪道疾病的检查、诊断、治疗；,泪道、内眼手术前的清洁泪道。,用物：,无菌注射器、冲洗针头、,泪点扩张器、,0.5%,丁卡因、,消毒棉签、冲洗用液、泪道探针，,受水器、抗生素滴眼液。,四、泪道冲洗,泪道探针、冲洗针头、泪点扩张器,泪道探针、冲洗针头、泪点扩张器,复习泪小管的走行方向,复习泪小管的走行方向,操作流程：,1,、评估：病情及合作，目的及意义；,眼部、泪囊区情况。,2,、操作前准备、解释：,（,1,）洗手，查对。,（,2,）解释：目的、方法、注意事项等。,操作流程：,3,、泪道冲洗方法,（,1,）体位：坐位或仰卧位，固定头部。,（,2,）麻醉：结膜囊内滴入,0.5%,丁卡因。,（,3,）抽吸药液，连接冲洗针头。,（,4,）暴露泪小点：轻拉眼睑，暴露泪点后固定。,（,5,）进针：垂直进针，插入下泪点,1,2mm,后，,将针头转为水平方向，朝内眦部,继续进针,5,6mm,。,（,6,）注药、观察：,缓慢推注药液，观察泪点溢出情况，,询问鼻咽部有无冲洗液。,3、泪道冲洗方法,3,、冲洗后护理：抗生素滴眼，擦干皮肤。,4,、整理用物,5,、洗手记录冲洗情况：,何处进针，有无阻力，,冲洗液的流通情况，,有无分泌物等。,3、冲洗后护理：抗生素滴眼，擦干皮肤。,常见泪道阻塞部位,常见泪道阻塞部位,注意事项：,1,、冲洗动作应准确、轻巧,进针有阻力，不可强行推进，以免损伤，,下泪点闭锁，由上泪点冲洗；,2,、禁忌：急性炎症、泪囊有大量分泌物。,3,、泪小点狭窄：泪小点扩张器扩大后再冲洗。,4,、如出现下睑肿胀，说明假道形成。,5,、慢性泪囊炎者，应先挤压泪囊部再冲洗。,注意事项：,五、球结膜下注射,是将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼局部的浓度，增强并延长药物作用时间；,适应症：治疗眼前段疾病。,禁忌症：,1,、结膜有严重感染或出血倾向,2,、眼球穿通伤尚未缝合,五、球结膜下注射,常用药物：抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等。,用物：,1,或,2ml,注射器、,4,号针头、注射药物、,1%,丁卡因、消毒棉球及棉签、,纱布眼垫、抗生素眼膏。,常用药物：抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等。,操作流程：,1,、评估：病情及合作，目的及意义；,结膜的情况。,2,、操作前准备、解释：,（,1,）洗手，查对。,（,2,）解释：目的、方法、注意事项等。,操作流程：,3,、操作方法,（,1,）体位：坐位或仰卧位,（,2,）表面麻醉：,0.5%,丁卡因两次，间隔,3,5,分钟。,（,3,）暴露结膜：左手分开眼睑，或用开睑器。,（,4,）进针：,部位：近穹窿部的球结膜，避开血管处，,右手持注射器，将针头与眼球表面呈,10,15,度，,挑起球结膜并快速刺入结膜下。,（,5,）注药、观察：,缓慢注药呈鱼泡样隆起，注射量,0.1,0.5ml/,次。,4,、注射后护理：涂眼膏，眼垫包眼。,3、操作方法,球结膜下注射,球结膜下注射,注意事项：,1,、,注射前认真核对，询问有无药物过敏史；,2,、与患者沟通好，注射时不能转动头部、眼球；,3,、针头斜面朝向巩膜，刺入方向与角膜缘平行，,进针距角膜缘,5,6mm,；,4,、多次注射更换部位；角膜溃疡注射时勿压眼球；,4,、禁用：刺激性强、易造成局部坏死的药物；,5,、可引起结膜下出血，对患者解释，予以热敷,。,注意事项：,眼科专科护理操作课件,