单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,急性,呼吸窘迫,综合征,急性,呼吸窘迫,综合征,概述,临床特点,诊断与鉴别诊断,治疗,1,2,3,4,概述,急性呼吸窘迫综合征,（,acute respiration distress syndrome,ARDS,）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。,临床表现,为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变,临床特点,起病急，伤后,12,48 h,内发病,常规吸氧后低氧血症难以纠正,急性期双肺可闻及湿罗啰音,早期以肺间质病变为主,无心功能不全证据,诊断要点,1994,年欧美联席会议诊断标准：,急性起病,氧和指数（,PaO,2,/HiO,2,）,200,正位,X,线胸片显示双肺均有斑片状阴影,肺动脉楔压,18mmHg,治疗特点,高浓度鼻导管或面罩给氧,机械通气支持,合理的补液,糖皮质激素,非外器官功能支持和营养支持,治疗原发病,课后作业,1,吸气性呼吸困难有何特点？,2,急性心源性呼吸困难有何特点？,3,临床上有哪些原因导致呼吸困难？,4,心性哮喘为什么发生在夜间，有何特点？,5,何谓,Kussmaul,呼吸、,Cheyne,-stokes,呼吸，,Biots,呼吸,