,6/4/2021,#,区域卫生信息平台互联互通与务实应用,区域卫生信息平台互联互通与务实应用,1,目录,C,ONT,E,NT,S,1,互联互通的背景意义,2,南京市平台建设进展,3,智慧医疗务实应用,下一步发展规划,4,目录1互联互通的背景意义2南京市平台建设进展3智慧医疗务实应,2,互联互通的背景,2009,年起，中共中,央,国务,院,“十二五”期间,深化医药卫生体制改革规划暨实施方案等文件提出,了,卫生信息技术标准化建设,；2013,年，原国家卫生计,生委和国家中医药管理局联合出台了关于加快推进,人口健康信息化建设的指导意见（国卫规划发,2013,32,号），,对,互联互通,提出明确要求。,基本 原则,坚持“制度先行、统筹设计、强化应用、互联共享、业务,协同”的总原则,总体 目标,全面建成实用、共享、安全,的人口健康信息网络体系,十二 五末,基本实现各级各类卫生计生 机构的信息网络安全互联；,实现试点地区互联互通,十三五,时期,全面建成互联互通的四级信 息平台，实现六大业务应用、,业务协同和信息共享,互联互通的背景2009年起，中共中央 国务院“十二五”期,3,互联互通测评的意义,检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况,评估区域、医院平台和业务系统建设的水平和应用效果,形成“以评促建、以评促改、以评促用”的长效方法和机制,制定一套可量化的度量方法和评价体系,互联互通测评的意义检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况制定一,4,互联互通测评,2,0,1,7,年，国家卫生健康委统计,信息中心和国家卫生标准委员会信 息标准专委会联合出台了国家医 疗健康信息区域卫生信息互联互通 标准化成熟度（区域卫生信息互联 互通）测评方案及国家医疗健 康信息医院信息互联互通标准化成 熟度（医院信息互联互通）测评方,案。,互联互通测评2017年，国家卫生健康委统计 信息中心和国家卫,5,四级及以下,自2018年起，由各省卫,健委组织测评,五级以上,由国家卫健委组织测评,互联互通测评,四级甲等,区域卫生信息平台实现健康档案管理服,务,，,且利用全部标准共享文档进行数据归档和,业务协同；,平台有效实施动态的数据质量监控管理；,平台实现所辖区域内大部分医疗卫生机构,的连通；,平台实现,3,个行业外机构的连通；,平台上的应用功能数量不少于,31,个。,区域卫生信息互联互通标准化成熟度分级方案,（以四级甲等为例）,级别分级说明,四级及以下自2018年起，由各省卫 健委组织测评五级以上由国,6,平台技术架构设计，标准规范的落地，平台与各业务,系统的关系，平台与医院、区级平台的关系,顶层 设计,标准 规范,务实 应用,平台支撑下各业务系统建设、大数据分析、区域医疗,协同、公众健康服务等务实应用的开展,南京市互联互通建设的关键点,制定区域卫生信息平台标准规范，既遵循国家、省相,关标准规范，又符合匹配本地实际业务开展情况,平台技术架构设计，标准规范的落地，平台与各业务顶层 设计标准,7,顶层设计,一个框架,智慧南京建设总体框架下，实现各部,门,间的信息共享交互,二级平台,南京市、区两级卫生信息平台,建,设,三个体系,信息标准体系、安全体系、智能化,服务体系,方,四个数据库,全员人口信息库、电子病历数据库、健康档案数据库、医学专业知识库,案,五个统一,一卡通、一账通、一线通、一程通、一键通,六项业务应用,公共卫生、医疗服务、医疗保障,、药品管理、计划生,育、综合管理等业务,南京市智慧医疗 创新点及特色,顶层设计一个框架智慧南京建设总体框架下，实现各部门间的信息,8,标准规范建设,自顶向下,以国家卫健委的所有数据元、值域作为标准和基础框 架；以江苏省平台标准作为补充；再补充南京市的特,色业务。,自底向上,根据现有业务系统的实际情况，从业务开展的普遍性、稳定性和数据可采集性、准确性为出发点，建立接口 基本框架。再核对国家卫计委、省厅的标准。,标准规范建设自顶向下,9,标准规范建设,系统建设时遵循最新的国家行,业相关标准规范，平台上的基础字 典主要分为三大类,：,国标编码、卫 标编码、平台自编码。,平台上的基 础字典遵循有国标编码用国标编码；没有国标编码用卫标编码；两者都 没有的情况下，参考省编码和行业,默认编码作为平台自编码。,制定南京市区域卫生信息平台,标准规范,208,条，其中参照国家标,准编码制定的有,1,3条、参照卫生,行业标准编码,156,条、按医保标准,编码制定,2,条、平台自定义标准编,码,35,条。,标准规范建设系统建设时遵循最新的国家行 业相关标准规范，平台,10,平台务实应用,汇集区域内医疗健康数据 发挥平台的基础性支撑作用,面向管理者,大数据分析决策,医疗,DRG,分析,数据统计监管,面向医务从业者,居,民健,康,档,案,共享,调,阅,诊,疗智,能,提示,分,级诊疗,远,程会诊,面向居民,医,疗一,卡,通,医,疗一,账,通,健,康南,京,APP,区,域预,约,挂号,卫生12,3,2,0,热线,互联互通,区域卫生信息平台,平台务实应用汇集区域内医疗健康数据 发挥平台的基础性支撑作用,11,互联互通测评,项 目,总分,四级甲等,五级乙等,自评结果,2.1,数据集标准化,建,设,情,况,15,分,15,13,14,13.5,2.2EHR,共享文档标,准,化,建,设,情,况,15,分,15,13,14,14,3.1,平台技术架构,10,分,10,8,9,9.7,3.2,平台服务功能,25,分,25,22,24,22,3.3,运行性能,5,分（,无,等,级,要,求,）,5,0,0,4.1,4.1,平台硬件基础,设,施,情,况,5,分,5,4,4.85,4.9,4.2,网络及网络安,全,情,况,2,分,2,2,2,2,4.3,信息安全情况,5,分,5,3.6,4.85,3.6,4.4,业务应用系统,建,设,情,况,3,分,3,2.4,2.7,2.9,5.1,平台上的业务,应,用,建,设,情,况,9,分,9,7.2,8.5,8.6,5.2,平台联通业务,范,围,6,分,6,4.8,5.55,5.7,总计,100,分,80,分,90,91,分,201,8年1月，自评,各分项均达到,四级 甲等,要求，自评总,分,90.9,分,自评符合,四级甲等,要求。距离五级乙 等要求，尚有不少,指标项有差距,互联互通测评2.1数据集标准化建设情况15分15131413,12,互联互通标准化成熟度测评,国家卫生健康委统计信息中心自,2013,年开始组织开展国家医疗健康信息互联互 通标准化成熟度测评试点工作。通过标准 符合性测试以及互联互通实际应用效果的 评价，构建了一套科学的、系统的区域卫,生信息互联互通成熟度分级评价体系。,互联互通标准化成熟度测评国家卫生健康委统计信息中心自2013,13,目录,C,ONT,E,NT,S,1,互联互通的背景意义,3,智慧医疗务实应用,下一步发展规划,4,2,南京市平台建设进展,目录1互联互通的背景意义3智慧医疗务实应用下一步发展规划42,14,南京市基本情况,南京作为江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心城市，国务院批复确定的中国东部地区重要,的中心城市，长三角地区及华东地,区,唯一的特大城市,，聚集着丰富的优质医疗资源。据测算,，2018,年，每天从外地赶来南京就医的约占总就诊人数的,45%,以上。,南京市基本情况南京作为江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心,15,南京的医疗资源丰富，有,各级各类卫生机构,2337,家。其,中公立三级医疗机构,2,8家，二,级以上医疗机构,89,家。,全市每千常住人口医疗卫,生机构床位数5.66张、执业,（助理）医师2.71人、注册护,士数,3.5,人，均高于全省平均水,平，初步形成覆盖城乡的“15,分钟健康服务圈”。,医疗资源优势,南京的医疗资源丰富，有 各级各类卫生机构2337家。其 中公,16,1,城市信息化基础条件国内较 好,：,南京市智慧城市建设全 面推进，信息基础设施不断 优化，信息资源加速整合共,享,区域化、属地化管理方式明,确,：,在宁省部属、部队、民 营医院实行属地化管理，一,体化推进智慧医疗建设,3,2,卫生信息化基础扎实,：,在区,域标准化、“五个一,”,工,程、,智能化服务、信息安全、科,研,等方面形成南京特色,4,南京都市圈、宁镇扬协同发 展步伐加速,：,在预约挂号一 体化发展、医检结果查询共 享查询、远程医疗对接等方,面推进迅速,卫生信息化基础扎实,1城市信息化基础条件国内较 好：南京市智慧城市建设全 面推进,17,2,0,1,7年政府工作报告提出：推进医,联体、家庭医生制度、,智慧医疗建设,2,0,1,8年政府工作报告提出：深化医,联体、家庭医生、智慧医疗建设,2018年南京市卫生计生信息化工作,要点明确“推进区域医疗协同，提高,互联互通水平”,政策背景,2017年政府工作报告提出：推进医 联体、家庭医生制度、智,18,资金支持,南京市智慧医疗（一期）项目，市委市政府投入,“3,个,”8000,万，合计,2.4,亿建设资金。,第一个,8000,万,用作为南京市卫生信息平台及相关数据库,、,硬件基础设施、信息安全及网络、,公众健康服务平台、医疗大数据分析与决策系统、区域性业务系统、远程医疗系统等基础系统的,开发建设资金；其中约,1600,万用于卫生专网、数据中心等基础设施的建设；,第二个,8000,万,作为医院信息系统、医院信息平台、各区,基,层卫生信息系统及区平台的配套改,造资金；,第三个,8000,万,是智慧医疗产业化运营资金，南京市智慧,医,疗投资运营公司负责公众健康产业,化服务及相关运营。,资金支持南京市智慧医疗（一期）项目，市委市政府投入“3个”8,19,近,10,0,0家医疗卫生机构接入卫生专网，,已部署,5,0多台服务器，医疗卫生数据已在市,政务数据中心卫生专区落地。,专网专区,近1000家医疗卫生机构接入卫生专网，已部署50多台服务器,20,平台建设历程,2015,1、依托市,政,务数据中 心建设卫生数据中心,2,、启动,建,设市级,卫,生,信息平,台及,四大资,源,数 据库,3、着手建,设,公众健康 服务平,台，,将预约,挂,号 医检结,果查,询推广,至,都 市圈范围,2016,1、建设医,疗,大数据分 析与决策信息系统,2、开发一,批,区域性业 务系统,3、开放医,疗,一账通，,推进支付手段的创新,4、建设远程四大中心,2017,1、完善平,台,数据质,控,，提高数据流转质量,2、依托市,、,区二级卫,生信息,平台,，实现,妇幼,、,慢病等公卫服务协同,3、升级各,区,基层综合 信息系,统，,使之符,合,最 新版国,家基,本公共,卫,生 服务规范,2018,1,、,获得区,域,健康,标,准,化,成,熟,度测,评,四,级,甲等；,2,、,区域性,业,务系,统,基 本完成一期建设；,3,、,互联,网,+健,康,服,务 启动建设,2019,1,、智,慧医疗,二,期项,目,，,升级主索引系统；,2,、,提升医,院,电子,病,历 应用水平；,3,、,重塑数,据,中心,，,升,级,卫,生,专网,，,夯,实,信息,安 全；,4、互联网医院建设；,5、云灾备系统,2020,1,、,都市圈,范,围人,口,健 康信息化业务协同；,2,、,人口健,康,大数,据,、人工智能应用服务；,3,、,人口健,康,产业,化,发,展；,4、,初,步,实,现智慧医,疗,、,智慧养老服务,以智慧医疗为抓手推动平台建设,平台建设历程20151、依托市政务数据中 心建设卫生数据中心,21,市级平台,市级,：,南京市获得国家医疗,健康信息互联互通标准化成熟 度测评四级甲等、省平台分级 评价测评四级。这标志着市级 层面的信息化互联互通、务实 应用、信息惠民水平已经领先,全国。,市级平台市级：南京市获得国家医疗,22,基层平台,区,：,各区均已完成基层综合信息系统建设，,11个区已建成信息平台，4个区通过了国家,互联互通四级甲等测评,，7,个区通过全省区域,健康信息平台分级评价,4,级。,医院：,