单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 流行性感冒病人的护理,第二节 流行性感冒病人的护理,主要内容,疾病概述,1,护理评估,2,护理诊断,3,护理措施,4,主要内容疾病概述1护理评估2护理诊断3护理措施4,学习重点,流行性感冒病人的身体状况和健康指导,学习难点,流行性感冒病人的健康教育,学习重点与难点,学习重点学习重点与难点,疾病概述,1,定义,临床表现,病原体,流行病学,预后,疾病概述1定义临床表现病原体流行病学预后,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,。,定义,流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。,临床主要表现为高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较重，而呼吸道症状较轻。,临床表现,其特点：潜伏期短，传染性强，传播速度快。,临床主要表现为高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较重，,病原体,流感病毒属正黏液病毒科有包膜的,RNA,病毒,根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型,甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行,乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发,丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在,流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。,是人流感的主要病原体,病原体流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒是人流感的主要,1,2,4,3,5,6,7,8,RNP,RNA,M2,M1,NA,HA,分节段的,（,-,）,SS,RNA,核糖核蛋白（,RNP,）,12435678RNPRNAM2M1NAHA分节段的（-）,项目,内容,传染源,病人和隐性感染者,传播途径,主要通过飞沫传播,易感人群,人群普遍易感,流行季节,以冬、春季多见,流行地区,沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散,流行病学,传染期从潜伏期（,1-3,天）末到发病后一周左右,项目内容传染源病人和隐性感染者传播途径主要通过飞沫传播易感人,流感预后良好,儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率,预后,流感预后良好预后,护理评估,2,健康史,心理,-,社会状况,身体状况,辅助检查,治疗要点,护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点,询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进行过接触，有无共用过毛巾等物品，症状是否相同,有无接种过流感疫苗,健康史,询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进行过接触，有无共用过,类型,症状,体征,典型流感,（单纯型流感）,最常见，,全身症状重，呼吸道症状轻,。发热,12,天内达到高峰，,34,天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续,12,周才逐渐消失,。病程,4-7,天,急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。,肺炎型流感,病初表现同单纯型流感，,l2,天后病情迅速加重,，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。病程,12,周后进入恢复期，少数严重者可于,510,天内因呼吸、循环衰竭而死亡,。多发生于老年人，婴幼儿，免疫力低下者,除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。,身体状况,类型症状体征典型流感最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热1,其他类型：,轻型流感,：急性起病，轻或中度发热，全身呼吸道症状轻，,2-3,天自愈,其他特殊类型,：,P281,其他类型：,评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度,有无因发热、全身酸痛而情绪低落,心理,-,社会状况,评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度心理-社会状况,血常规,白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多,病原学检查,起病,3,天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据,血清学检查,抗体滴度有,4,倍或以上升高者，可以确诊,X,线胸片,双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,辅助检查,辅助检查,本病无特异性治疗方法,（一）一般治疗：住院隔离治疗，卧床休息、多饮水，注意营养，高热者给予解热镇痛药，必要时止咳祛痰药。继发细菌性感染时可应用抗生素。,（二）抗病毒治疗：常用的有病毒唑、达菲、金刚烷胺及金银花、黄芪等中草药,治疗要点,本病无特异性治疗方法治疗要点,体温过高,与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。,气体交换受损,与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。,疼痛：头疼,与病毒感染导致的病毒血症、发热有关。,护理诊断,3,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关,护理措施,4,一般护理,对症护理,病情观察,用药护理,健康指导,护理措施4一般护理对症护理病情观察用药护理健康指导,项目,内容,休息,与隔离,执行呼吸道隔离,1,周或至主要症状消失。隔离期避免外出，如外出需戴口罩。急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间。,饮食护理,发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。,一般护理,如汁、米汤、牛奶、蛋类等。进食不足的应静脉补充,退热后,2,天,高热量，高蛋白,项目内容休息执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。隔离期避免外,隔离,：,是将传染病患者（传染源）在传染期间安置在指定的地 方，与健康 人和非传染病患者分开，进行集中治疗，以缩小污染范围，防止传染病传染和扩散,呼吸道隔离,（蓝色标志）适用于经空气和飞沫传播的各种呼吸道传染病,（,1,）相同病种患者同住一室，床与床间距离为,2,米,（,2,）接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣,（,3,）患者口鼻及呼吸道分泌物、与分泌物接触过的物品，如痰盂、餐具等使用后必须消毒处理,（,4,）患者一般不准外出，外出治疗或检查时需带口罩,（,5,）病室用紫外线进行空气消毒，每日,2,次，通风每日不少于,3,次，地面擦洗每日,2,次,隔离：是将传染病患者（传染源）在传染期间安置在指定的地,观察病人的生命体征，症状、体征的变化，注意有无继发性细菌感染,有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应,病情观察,尤其对儿童和老年人更应加强病情监测,应给予心理疏导，解除不良的心理反应,如发现脓性痰，应立即检查，警惕继发细菌感染,观察病人的生命体征，症状、体征的变化，注意有无继发性细菌感染,对症护理,症状,护理,高热,嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温。,并发肺炎,病人有肺炎症状时应协助其取半卧位，予以吸氧，必要时以呼吸机协助,。,水温应是,32,0,35,0,C,对症护理症状护理高热 嘱病人卧床休息，监测体温，可用,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。,注意观察用药后的,疗效和不良反应,，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。,用药护理,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒,健康指导,疾病知识指导：对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒,2h,，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行,终末消毒。,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。,疾病预防指导：流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。,房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。,每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施,。,健康指导 疾病知识指导：对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理,终末消毒,：是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施，以便杀灭残留在疫源地内的各种物体上的病原体。如患者出院、转科或死亡后，对其所住的病室和用物等进行消毒,终末消毒：是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措,谢谢！,谢谢！,