单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,叙事疗法在护理中的应用张云红,叙事疗法在护理中的应用张云红叙事疗法在护理中的应用张云红叙事疗法在护理中的应用,寿光市妇幼保健院护理部张云红,2018年1月15日,目录,叙事疗法基本理论,叙事疗法的核心技术,叙事疗法应用于护理案例分享叙事护理,Page 2,一、小学语文写作,小学语文是一门综合性很强的学科，涵盖了听、说、读、写，是这几个方面的综合，同时它还是一门语言交流工具，是人类进行沟通的桥梁，是学好其他学科的基础，可以说，语文知识涉及我们生活中的方方面面，而写作又是语文重要的组成部分，写作是用语言文字来展现自我表达感情的需要，是对世界及生活的认知和体现，是学生语文水平的综合体现。,但现阶段经常出现这种现象：一提到写作，学生就会感觉到头疼，大脑中一片空白，没有素材可写，或者头脑中有东西，却不知怎么组织语言。带着这种现象，我们去了解一下现阶段小学写作教学的现状：,1.受应试教育的影响，教师过于注重学生的考试成绩，而忽略了对写作教学方法的指导。只对考试中的重点练习，考什么培训什么，因此，学生不能正确把握写作的技巧和方法。,2.写作内容局限化，缺乏创新性，不能很好锻炼和拓展学生的思维。教师经常给出一些概念性论文、命题性论文，这样学生的思维就受到限制，一些自己的感受、情感等不能完全表达出来，导致学生写出的作文千篇一律，没有创新。,3.教师的评价标准主观化现象较严重，对于学生在写作中提出的一些新观点、新思路也予以否定，因此，打消学生写作的积极性。,针对以上现象，我们谈论一下创新教学策略。,二、创新教学,创新是指以现有的思维模式提出有?e于常规或常人思路的见解为导向，利用现有的知识或物质，在特定的环境中本着理想化需要或满足某一需求，而改进或创造新的事物、方法，并取得一定有收益效果的行为。,创新是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程。新课改标准要求师生要有创新精神和实践能力，在大力发展素质教育的今天，如何培养学生的创新意识、创新能力，已成为教学改革的重大课题，小学语文是学好其他学科的基础，那么如何在小学语文教学中培养学生的创新能力，从而提高学生的写作水平呢？,三、创新教学在小学写作教学中的应用,1.创设情境法，培养学生观察能力，养成良好的写作习惯。这就要求教师在教学中以课本教材为例，让学生掌握基本的写作方法，在课外生活中引导学生勤于观察，积累素材，同时培养学生养成随手记笔记、写观察日记、读后感等良好习惯。以四年级课文“爬山虎的脚”为例，教师通过图片展示，爬山虎的脚爬示意图以及一堵墙上的爬上虎，让学生领会作者是怎么描写的，描写中用了什么手法，同时在课下，教师可以带领学生去亲自观察，这样学生在观察中就会有自己的新发现，鼓励学生把自己观察到的以观察日记的形式写出来。,2.营造写作氛围，激发学生快乐写作的兴趣。教师只有从学生的学习兴趣入手，在全班营造一种写作的氛围，作文教学就能达到事半功倍的效果。我们都知道，如果学生喜欢某位老师，就会对某个老师特别崇拜，就会对这门课程产生兴趣，这就要求语文教师具有渊博的知识和语言表达能力，如果教师在作文课堂中把自己的一些读后感，或者其他学生一些优秀作文供大家欣赏、品评，长期坚持下去，教师以及其他同学的作文就会产生一种无形的动力，促使学生写作的欲望，同时，扩展学生的阅读量，只有学生读得多了才能有语感，头脑中才会有写作素材，使学生有“要我写”到“我要写，乐于写”的转变。,3.鼓励学生多提出问题，大胆质疑，学起于思，思源于疑，常有疑点才能常有思索，常有探索，常有创新，是培养学生创造性思维能力的重要途径。教师要鼓励学生在写作中多提出问题，多质疑，多释疑。教师应该鼓励学生多提出问题，培养学生自主探究的能力，同时鼓励学生从多个角度去描写，拓展学生的思维能力。,4.注重教师的评价，教师的评价在整个写作教学中起着非常重要的作用，一句赞美表扬的话语，可以让学生兴奋不已，树立学生的信心，同样一句消极怠慢的语句，也会打消学生对写作的积极性。因此，教师在作文课上对学生做出客观公平的评价，在写作过程中，对于学生提出的新观点、新思路，要多激励学生，同时在写作中有写得不好的也要积极的引导，让学生向着好的方向发展。,总之，创新教学适合新课改的发展潮流，是一种新的教学方法，教师在新课改环境下，只有积极探索，勤于实践，才能找到更有效的教学方法，才能使学生乐于写作，喜欢写作，使学生的写作水平得到提高。,1 健康教育的对象,教育的对象首先是已发病的患者；其次为家属及陪同人，让他们对冠心病有所认识，积极配合我们的工作；第三还包括有高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病等危险因素的人群，及早预防，以免后患。,2 健康教育的内容,2.1保障有序的日常生活 生活有规律，早睡早起，避免熬夜，每天至少午睡0.5 h洗澡时水温要适宜，且时间不宜过长。避免过度劳累，过重体力劳动和突然用力，以免诱发心绞痛、心肌梗死。,2.2保持稳定平和的心态 要善于调节自己的情绪，适应环境，改变急躁的性格。,2.3合理膳食 膳食原则为低盐、低脂、富含维生素和纤维的饮食，禁食动物脂肪、内脏、肥肉等。肥胖者要减肥，尽量保持标准体重，以减轻心脏负担。,2.4戒烟少酒 吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟。吸烟可增加肌耗氧量增加。,2.5适量运动 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险。运动根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球等，方式应缓和，运动时间为10 min60 min，运动量适宜心率=170-年龄（次/min）。,2.6按医嘱服药，并教会患者监测不良反应如硝酸甘油初服者常有头痛、心率增快血压下降，故服后宜靠住坐一会，不可运动，以免发生低血压等。,2.7.定期复诊 通过健康教育使患者能描述出心绞痛发作的诱因，症状，硝酸甘油的使用方法，如出现任何不适，应随时就诊，如果病情比较稳定，应每3个月复诊一次。,3 健康教育方式,3.1随时随地宣传 穿插于在治疗及护理工作中，随时随地针对某个生活习惯某种健康知识进行指导宣传。,3.2讲解 利用晨间护理，下午治疗完成后抽时间组织患者集体讲解。,3.3书面阅读 给予通俗易懂的冠心病健康教育资料，让文化素质较高者阅读。,3.4组织观看健康教育录像或开工作座谈会。,3.5出院后的随访教育 健康教育是全程的，不光局限于患者住院期间，而且还要延续到患者的生命全过程，入院时要留下患者的详细地址和联系电话，以便于随访和咨询。,4 健康教育的优点,健康教育可以帮助患者更好地了解疾病相关知识，患者的依从性，对更好地配合治疗大有益处。健康教育可以密切护患关系提高医院知名度。督促护士不断学习，不断丰富自身素质，健康教育过程也是护士自身价值的体现。,5 健康教育的技巧,5.1选择合适的时机 应避免在发病时、情绪不稳定时、操作时宣教，达不到预期效果。应在患者病情稳定心情较愉快时进行。,5.2尊重患者，取得患者的信任，只有在此前提下，患者才能充分配合。,5.3实施健康教育 针对患者的不同心态，有的放矢实施教育，不可千篇一律。冠心病健康教育有其共性，但服从分配到每个患者，因其心态不同，合并症不同，应制定出切实可行的健康教育计划。如有的患者认为是危言耸听的、满不在乎，针对这类患者，一定要说明冠心病的危险性，并举实例说明，使其相信；有的患者则角色过度强化，认为自己患了不治之症，告诉患者是一种慢性病只要合理用药，规律生活，心态平和对生命质量影响不会过大。,5.4内容应科学有趣，通俗易懂针对不同的患者，用不同的语言和方式讲解，避免过多使用医学术语，必要时可用当地方言，使患者及家属易懂易记。,6 总结,通过对冠心病患者的健康教育实践，不仅为患者树立了战胜疾病的信心，也提高了护理满意度。护士应不断的加强自身学习及深入研究，丰富理论知识累计更多经验，提高健康教育的能力及水平，以更好的切实的为病人提供更高更优质的服务。,叙事疗法在护理中的应用张云红叙事疗法在护理中的应用张云红叙事,1,叙事疗法在护理中的应用,寿光市妇幼保健院护理部张云红,2018年1月15日,叙事疗法在护理中的应用,2,叙事疗法在护理中的应用课件,3,叙事疗法在护理中的应用课件,4,叙事疗法在护理中的应用课件,5,叙事疗法在护理中的应用课件,6,叙事疗法核心理念,人不等于问题,是问题影响了人,问题才是问题。,经常会有来访者问,“我有什么问题?,这么多问题的我该怎么办呀?”,我是一个有问题的人,我一直被问题困扰,“这个问题影响了我很久了,我一直很想解决这个问题。,叙事疗法核心理念,7,叙事疗法核心理念,如果人等于问题,那么解决问题的方法是什么?,自杀或者死亡?,人不等于问题。,把人和问题分开来看。,叙事疗法核心理念,8,叙事的隐喻,叙说是人类的天性。人都活在生活中,每个人都有自己的故事,故事是有生命的东西,每个人用故事来展现其人生。,自己是故事的作者。生命中发生的事很多,但我选取其中的情节来成为我的故,事,人会过漉生活事件中,何者进入我的主要故事。,人经历事件,也不断洤释其意义,总有特定的事特别突显,不断地储存记忆。成为围绕某个主轴、曲凋的我的主,要故事。不符合这个主轴、曲凋的、不被注意的事件,称为替代故事。,叙事的隐喻,9,叙事的隐喻,治疗师应相信生命中有其它部分,虽未被描述,但仍存在许多可能性。,治疗师的职责即在与当事人共同求新的事件,创造新的故事叙说,并赋予新的,生命意义。,一个替代故事纳入当事人的生命故事曲调之一时,即使有问题的故事(主要故,事)依然存在,但当事人可以有更新的不同可能。,叙事的隐喻,10,案例个小孩上学迟到,zA迟到了,到后面站着。,孩,B你怎么迟到了,小孩:打游戏打得很晚。,C不知道今天上课吗,还打这么晚的游戏?,孩,zD什么事情让你迟到了呀?(外化技术),z小孩:昨天晚上到游戏打到两点。早上闹钟响了,我睡过了,zD哦哦,后来怎么醒的呀?,小孩:突然醒了,睁开眼睛,一看天亮了。我看时间就发现自己睡过,就马上起来。叙事主张汲取经验不同的叙说方式,丰厚生命故事,案例个小孩上学迟到,11,叙事疗法在护理中的应用课件,12,叙事疗法在护理中的应用课件,13,叙事疗法在护理中的应用课件,14,叙事疗法在护理中的应用课件,15,叙事疗法在护理中的应用课件,16,叙事疗法在护理中的应用课件,17,叙事疗法在护理中的应用课件,18,叙事疗法在护理中的应用课件,19,叙事疗法在护理中的应用课件,20,叙事疗法在护理中的应用课件,21,叙事疗法在护理中的应用课件,22,叙事疗法在护理中的应用课件,23,叙事疗法在护理中的应用课件,24,叙事疗法在护理中的应用课件,25,叙事疗法在护理中的应用课件,26,叙事疗法在护理中的应用课件,27,叙事疗法在护理中的应用课件,28,叙事疗法在护理中的应用课件,29,叙事疗法在护理中的应用课件,30,叙事疗法在护理中的应用课件,31,叙事疗法在护理中的应用课件,32,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,33,