,案例导入,刘某某，女，,68,岁，退休干部，既往高,脂血症史，言语不利伴右侧肢体活动障碍,2,天。查体：血压,135/80mmHg,，神志清，,精神可，语言欠流利，右侧中枢性面瘫，,咽反射减弱。右侧上下肢体肌力,3,级，肌张,力略高，右侧病理征阳性，右侧感觉减退。,根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,案例导入刘某某，女，68岁，退休干部，既往高神经系统疾病老年,教师点拨,1,老年人脑梗死的病因,2,对该患者采取的相关护理诊断,3,对患者的评估制定相应的护理措施,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,教师点拨1老年人脑梗死的病因 2对该患者采取的相关护理诊断,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,定义,脑梗死是局部脑组织因血液灌注,障碍而发生的变性、坏死。起病急，,主要表现为局灶性神经功能障碍。,主要包括脑血栓形成和脑梗死,两大类。,神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死定义脑梗死是局部脑组织,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,脑血栓定义,是指供应脑部的动脉系统粥样硬化,和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，,导致大脑组织因急性供血不足或,血流中断而发生变性、坏死的疾病。,神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓定义是指供应脑部的,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,脑血栓临床表现,典型表现为入睡前正常，次晨起床时,发现偏瘫，半身感觉障碍等局灶性神经,系统损伤。老年人脑血栓发病时,多数无意识障碍、呕吐等症状,神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓临床表现典型表现为,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,脑栓塞定义,是指由各种栓子沿血液循环进入,脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉，,引起血流中断而出现相应供血区的,脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。,神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞定义是指由各种栓子,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,脑栓塞临床表现,脑栓塞发病特点是起病急骤，多无,诱因和前驱症状，病情常在数秒或,数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人,常出现一过性不同程度的意识障碍,神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞临床表现脑栓塞发病,主要表现为局灶性神经功能障碍。,刘某某，女，68岁，退休干部，既往高,他们表达内心的情感，让老年人,老年人时，一人托稳头部，多人协作。,神经系统疾病老年人的护理,老年痴呆患者，一定要把药品,老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、,排泄：入厕途中有明显的引路标记，,当生命体征稳定后即可指导,理解、同情和尊重老年病人,神经系统疾病老年人的护理,老年人时，一人托稳头部，多人协作。,每次的量和品种不要太多，最好是,护理人员应理解和同情老年人,当生命体征稳定后即可指导,手势、图片、笔、本等向医护人员,让老人静卧不动，垫高头部转移,当生命体征稳定后即可指导,取代钮扣，以弹性裤腰取代皮带,护理评估,脑血栓病因,（,1,）,动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因,（,2,）,脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织病等,（,3,）吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激素,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,主要表现为局灶性神经功能障碍。护理评估脑血栓病因神经系统疾病,护理评估,脑栓塞病因,（,1,）,脑栓塞的主要来源是心源性栓子,（,2,）,其次，主动脉弓及其分支动脉硬化性斑块脱落形成栓子，创伤所致的气体或脂肪栓子也是引起脑梗塞的重要原因。,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理评估脑栓塞病因神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死,护理评估,护理评估要点,（,1,）,询问病史、发病的原因、时间、,方式，有无前驱症状和伴随症状,。,（,2,）,身体评估,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理评估护理评估要点神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死,护理人员应理解和同情老年人,的心理感受，加强对其关爱，鼓励,估老人肢体的活动能力，根据,血流中断而发生变性、坏死的疾病。,理解、同情和尊重老年病人,估老人肢体的活动能力，根据,释进食的步骤，并作示范,为主要临床表现的一组疾病,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理,睡眠：增加老年人白天活动的兴趣,老人意识清醒，可让其仰卧，,让老人静卧不动，垫高头部转移,和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，,查体：血压135/80mmHg，神志清，,神经系统疾病老年人的护理,评估老人吞咽困难的程度，,老年痴呆患者，一定要把药品,神经系统疾病老年人的护理,（2）评估生命体征、意识状态,老人借助于各种方式，如表情、,神经系统疾病老年人的护理,护理诊断,躯体移动障碍,吞咽困难,语言沟通障碍,废用综合症危险,焦虑,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理人员应理解和同情老年人护理诊断躯体移动障碍 吞咽困难 语,护理,措施,活动障碍的护理,估老人肢体的活动能力，根据,评估的情况确定需要补充的护理,功能并给予恰当的照顾。包括饮食、,排泄、清洁、舒适、活动等。,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 活动障碍的护理 估老人肢体的活动能力，根据神经系统,护理,措施,吞咽困难的护理,评估老人吞咽困难的程度，,鼓励能吞咽的老人进食。选择,半流质或糊状食物，少量多餐,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 吞咽困难的护理 评估老人吞咽困难的程度，神经系统疾,护理,措施,言语障碍,了解老人言语障碍的程度，鼓励,老人借助于各种方式，如表情、,手势、图片、笔、本等向医护人员,及家属表达自己的需要,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 言语障碍 了解老人言语障碍的程度，鼓励神经系统疾病,护理,措施,药物治疗的护理,老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、,抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的,应用等。,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 药物治疗的护理 老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、神经,护理,措施,饮食护理,指导老人合理平衡膳食。膳食中,应适当增加鸡蛋、牛奶、鱼类、,坚果类、新鲜水果和蔬菜。,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 饮食护理 指导老人合理平衡膳食。膳食中神经系统疾病,护理,措施,预防并发症,指导老年人有效咳嗽，定时翻身，,多饮水，早期在床上被动运动，,后期应尽早协助老人下床活动。,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 预防并发症 指导老年人有效咳嗽，定时翻身，神经系统,护理,措施,自我监护,脑梗塞发作时可按如下处理方法：,让老人静卧不动，垫高头部转移,老年人时，一人托稳头部，多人协作。,老人意识清醒，可让其仰卧，,保持头部平稳，,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 自我监护 脑梗塞发作时可按如下处理方法：神经系统疾,护理,措施,恢复期的康复治疗,当生命体征稳定后即可指导,老年人在床上活动,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 恢复期的康复治疗 当生命体征稳定后即可指导神经系统,护理,措施,后遗症期的康复治疗,其目的是继续训练和利用残存,功能，防止功能退化，并尽可能,地改善周围环境以适应残疾,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 后遗症期的康复治疗 其目的是继续训练和利用残存神经,护理,措施,心理指导,护理人员应理解和同情老年人,的心理感受，加强对其关爱，鼓励,他们表达内心的情感，让老年人,参与到自身的治疗和护理过程中,神经系统疾病老年人的护理,老年人脑梗死,护理措施 心理指导 护理人员应理解和同情老年人神经系统疾病老,神经系统疾病老年人的护理,他们表达内心的情感，让老年人,脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理,进食：一日三餐应定量、定时，,常出现一过性不同程度的意识障碍,血流中断而发生变性、坏死的疾病。,神经系统疾病老年人的护理,老年人时，一人托稳头部，多人协作。,不宜吞服药片，最好研碎后溶,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理,功能，防止功能退化，并尽可能,发现偏瘫，半身感觉障碍等局灶性神经,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理,释进食的步骤，并作示范,抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理,老年期痴呆,定义,是指发生在老年期，以智能,的衰退及人格和行为的异常,为主要临床表现的一组疾病,神经系统疾病老年人的护理,神经系统疾病老年人的护理老年期痴呆定义是指发生在老年期，以,老年期痴呆,分 类,老年期痴呆分为阿尔茨海默病、,血管性痴呆、混合性痴呆及其他,原因引起的痴呆。前两种是老年,期痴呆中最常见的，约占全部,痴呆的,70%,80%,。,神经系统疾病老年人的护理,老年期痴呆分 类老年期痴呆分为阿尔茨海默病、神经系统疾病老年,老年期痴呆,阿尔茨海默病,又称老年性痴呆，是一组病因,未明的原发性退行性脑变性疾病。,主要临床表现为进行性的智能,或认知功能减退或丧失。,神经系统疾病老年人的护理,老年期痴呆阿尔茨海默病 又称老年性痴呆，是一组病因神经系统疾,护理评估,病因,老年性痴呆的病因迄今尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫功能障碍、铝中毒、胆碱能神经功能缺陷等因素有关。此外，环境因素、文化程度低也是引起该病的相关因素。,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理评估病因老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理,护理评估,护理评估要点,（,1,）,询问病史,观察患者的语言、,行为、记忆力、思维及情绪的变化,（,2,）,评估生命体征、意识状态,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理评估护理评估要点老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理,护理诊断,感知改变,自理缺陷,记忆受损,语言沟通障碍,家庭应对无效,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理诊断感知改变 自理缺陷 记忆受损 语言沟通障碍 家庭应对,护理,措施,生活护理,穿衣：衣服按穿着的先后顺序,叠放；避免太多钮扣，以拉链,取代钮扣，以弹性裤腰取代皮带,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理措施 生活护理 穿衣：衣服按穿着的先后顺序老年期痴呆神,护理,措施,生活护理,进食：一日三餐应定量、定时，,每次的量和品种不要太多，最好是,与家人一起进食，给患者逐一解,释进食的步骤，并作示范,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理措施 生活护理 进食：一日三餐应定量、定时，老年期痴呆,护理,措施,生活护理,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,排泄：入厕途中有明显的引路标记，,经常强化患者记忆，帮助其认识标记，,发生排便失禁时，不要责备老人，,同时记录发生的时间，避免再次发生,护理措施 生活护理 老年期痴呆神经系统疾病老年人的护理排泄,护理,措施,生活护理,睡眠：增加老年人白天活动的兴趣,和时间，尽量减少白天入睡时间，,指导老年人睡前排泄，以减少夜间,入厕的次数。,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理措施 生活护理 睡眠：增加老年人白天活动的兴趣老年期痴,护理,措施,用药护理,患者服药时必须有人在旁陪伴，,伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的,老年痴呆患者，一定要把药品,管理好,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理措施 用药护理 患者服药时必须有人在旁陪伴，老年期痴呆,护理,措施,用药护理,遇到患者拒绝服药时，照料者,耐心说服 患者服药后常不能,诉说其不适，要细心观察有何,不良反应,老年期痴呆,神经系统疾病老年人的护理,护理措施 用药护理 遇到患者拒绝服药时，照料者老年期痴呆神,了解老人言语障碍的程度，鼓励,神经系统疾病老年人的护理,进食：一日三餐应定量、定时，,（1）询问病史、发病的原因、时间、,神经系统疾病老年人的护理,（1）脑栓塞的主要来源是心源性栓子,进食：一日三餐应定量、定时，,脑梗死的常见原因及类型？,释进食的步骤，并作示范,参与到自身的治疗和护理过程中,神经系统疾病老年人的护理,估老人肢体的活动能力，根据,游戏，指导老年人对一些图片、,抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的,神经系统疾病老年人的护理,此外，环境因素、文化程度低也是引起该病的相关因素。,神经系统