单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,毫针治疗漏肩风,漏肩风,概念：漏肩风是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主症的病证。因多发于,50,岁左右的成人，故俗称“五十肩”。后期常出现肩关节的粘连，活动明显受限，又称“肩凝症”“冻结肩”等。,病因病机病位,病因：体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。,基本病机：见不经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。无论是感受风寒，气血痹阻，或劳作过度，外伤损及筋脉，还是年老气血不足，筋骨失养，皆可导致本病。,病位：肩部筋肉，与手三阳、手太阴经密切相关。,辨证要点,主症：肩周头痛、酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、后或外侧压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可出现肌肉萎缩。,辨证,手阳明经证：疼痛以肩前外部为主且压痛明显，肩髃穴处疼痛或压痛明显，外展疼痛加重。,手少阳经证：疼痛以肩外侧部为主且压痛明显，肩髎穴处疼痛且压痛明显，外展疼痛加重。,手太阳经证：疼痛以肩后部为主，且压痛明显，肩贞肩髃穴处疼痛且压痛明显，肩内收痰加重。,手太阴经证：疼痛以肩前部为主，且压痛明显，中府穴处疼痛且压痛明显，后伸疼痛加重。,治疗,治法：通经活络，舒筋止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。,主穴：肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 阳陵泉 条口透承山,配穴：手阳明经证配三间；手少阳经证配中渚；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。,治疗,方义：肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少阳、手太阳经穴，与奇穴肩前、阿是穴均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，通经活血而止痛；阳陵泉为筋会，可舒筋止痛；条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验效穴。,操作：毫针刺，泻法或平补平泻。可行透刺法：肩髃透极泉、肩髎透极泉、肩前透肩贞。局部穴位可加灸法。肩关节活动受限者，在局部穴针刺前或出针后刺远端穴，行针后让患者活动肩关节。,按语,本病早期针灸治疗效果较好。如长时间治疗无明显缓解时应考虑排除肩关节结核、肿瘤等疾患。,本病治疗期间患者应配合肩关节功能锻炼，例如爬墙、拉绳等动作，并注意肩部保暖。,谢谢观看！,