单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/12,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018年9月12日,第,#,页,辽宁华塑集团战略梳理报告,版权所有，不得翻印,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018年9月12日,第,#,页,辽宁华塑集团战略梳理报告,版权所有，不得翻印,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/12,#,互联网,+,大数据,战略,分,分析,思,思路,一、政,策,策解,读,读,二、医,疗,疗行,业,业痛,点,点,三、大,数,数据,医,医疗,发,发展,现,现状,四、,大,大数,据,据医,疗,疗发,展,展趋,势,势,五、标,杆,杆分,析,析,医疗,大,大数,据,据成,为,为国,家,家战,略,略,3/7/2023,时间,政策,/,文件,/,会议,内容概要,2016.6,国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展指导意见,大力推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，消除信息孤岛，积极营造促进健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境，通过“互联网,+,健康医疗”探索服务新模式、培育发展新业态。,到,2020,年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现,基础数据资源跨部门、跨区域共享，医疗、医药、医保和健康各相关领域数据融合应用取得明显成效；统筹区域布局，依托现有资源建成,100,个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,医疗大数据正式纳入国家战略,2016.1,国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见,完善信息系统：整合现有信息系统，支撑城乡居民医保制度运行和功能拓展。推动城乡居民医保信息系统与定点机构信息系统、医疗救助信息系统的业务协同和信息共享，做好城乡居民医保信息系统与参与经办服务的商业保险机构信息系统必要的信息交换和数据共享。,2015.9,国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知,医疗健康服务大数据。,构建电子健康档案、电子病历数据库，建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究，构建综合健康服务应用。,社会保障服务大数据。,建设由城市延伸到农村的统一社会救助、社会福利、社会保障大数据平台，加强与相关部门的数据对接和信息共享，支撑大数据在劳动用工和社保基金监管、医疗保险对医疗服务行为监控、劳动保障监察、内控稽核以及人力资源社会保障相关政策制定和执行效果跟踪评价等方面的应用。利用大数据创新服务模式，为社会公众提供更为个性化、更具针对性的服务。,医疗大数,据,据成为国,家,家战略,3/7/2023,时间,政策,/,文件,/,会议,内容概要,2015.6,人社部,关于全面推进基本医疗保险医疗服务智能监控经办规程,以业务需求为导向、信息系统建设为基础，用两年左右时间，在全国所有统筹地区普遍开展智能监控工作，逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的全面、及时、高效监控。,2016,年，全国所有统筹地区开展智能监控工作。,医生不能再给患者“任意”开药了,2015.5,深化医疗卫生体系体制改革,2014,年工作总结和,2015,年重点工作任务,制定推进远程医疗服务的政策措施，统筹建设省、市、县级人口健康信息平台,2015.3,全国医疗卫生服务体系规划纲要（,2015-2020,年）,开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用。,到,2020,年，全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。,战略思路,一、政策解,读,读,二、医疗行,业,业痛点,三、大数据,医,医疗发展,现,现状,四、大数,据,据医疗发,展,展趋势,五、标杆分,析,析,低效、混,乱,乱、难监,管,管,3/7/2023,流动资金,管,管理效率,低,低下,缺少对药,品,品流通环,节,节及对医,院,院购药和,医,医生开药,的,的管控，,造,造成中间,环,环节的非,法,法返点,医院和药,店,店的采购,分,分散，无,法,法形成规,模,模优势,生产过程,的,的无监督,导,导致药品,质,质量低劣,分销层级,过,过多，效,率,率低下,看病难,看病贵,体验差,缺乏完善,的,的审核工,具,具和监控,手,手段，报,销,销中存在,欺,欺诈、浪,费,费、滥用,的,的现象,小型本地经销商,病人,医保局,医院,医生,药房,药厂,大型经销商,小型经销商,网站、,APP,、客服中心,银行,审核批准后付款,报销审核,/,福利管理服务机构,过量开药,、,、过渡诊,断,断和治疗,并非结合,疗,疗效和成,本,本考虑的,最,最佳治疗,方,方案,病患不匹,配,配,劳动强度,高,高,制度约束,力,力强,医保基金,缺,缺口大,3/7/2023,数据来源,：,：卫计委,图：,2008-2015,年城镇基,本,本医疗保,险,险基金收,支,支情况（,亿,亿元）,近年来，,医,医保基金,支,支出增幅,基,基本高于,收,收入增幅,，,，且医保,支,支出占收,入,入的比重,远,远超过,80%,；老龄化,比,比重不断,增,增大，,65,岁以上老,年,年人占比,超,超过,10%,，医疗负,担,担增加。,数据来源,：,：国家统,计,计局,图：我国,65,岁以上人,口,口占比,过渡医疗,造,造成万亿,损,损失,3/7/2023,医院“,过,过渡医,疗,疗”已,呈,呈常态,：,：非合,理,理用药,、,、非合,理,理检查,、,、非合,理,理收费,、,、非合,理,理医药,定,定价、,非,非参保,对,对象享,受,受医保,待,待遇、,非,非离退,休,休人员,享,享受离,退,退休待,遇,遇。,典型国,家,家医疗,服,服务费,用,用结构,中,中药品,占,占比,公开信,息,息显示,，,，仅滥,开,开药、,滥,滥检查,导,导致的,资,资源,浪费约,20%-30%,，加之,药,药品回,扣,扣、药,品,品虚高,定,定价、,乱,乱收费,等,等现象,，,，医保,基,基金浪,费,费和流,失,失比例,不低于,50%,，控费,审,审核迫,在,在眉睫,。,。,来源：,海,海虹控,股,股公司,资,资料,缺乏有,效,效的分,级,级诊疗,措,措施,3/7/2023,来源：,2014,年中国,卫,卫生和,计,计划生,育,育统计,年,年鉴。,中国出,现,现三甲,医,医院看,病,病难的,问,问题，,其,其原因,主,主要有,两,两点：,（,1,）医疗,资,资源分,布,布不均,衡,衡是根,本,本原因,（,2,）分级,诊,诊疗制,度,度的缺,失,失加剧,了,了大医,院,院看病,难,难的问,题,题,未定级医院,9740,所，占医院总数,39.4%,一级医院,6473,所，占比为,26.2%,二级医院,6709,所，占比为,27.2%,三级医院,占比,7.2%,诊疗次数占比,45.2%,诊疗次数占比,39.8%,诊疗次数占比,6.4%,诊疗次数,占比,8.6%,拥有职业医师,59.1,万名,平均每所医院,331,名,拥有职业医师,57.7,万名,平均每所医院,86,名,拥有职业医师,8.8,万名,平均每所医院,14,名,拥有职业医师,13.8,万名,平均每所医院,14,名,2013,年中国,各,各级医,院,院发展,情,情况,区域信,息,息化存,在,在壁垒,3/7/2023,区域卫,生,生信息,化,化的重,要,要内容,：,：建立,省,省、市,分,分级数,据,据中心,，,，有效,管,管理大,容,容量健,康,康档案,、,、电子,病,病历、,医,医疗影,像,像数据,。,。,电子病,历,历、健,康,康档案,、,、医疗,影,影像数,据,据,格式不,统,统一、,内,内容不,一,一样、,数,数据分,散,散存储,。区域,医,医疗数,据,据中心,建,建设涉,及,及到来,自,自多个,业,业务系,统,统的信,息,息整合,、,、统一,存,存储、,统,统一检,索,索,借助大,数,数据、,互,互联网,手,手段直,击,击行业,痛,痛点,3/7/2023,建立医,保,保控费,体,体系、,医,医保第,三,三方管,理,理公司,、,、药品,采,采购组,织,织（,PBM+TPA+GPO,）,远程医,疗,疗、检,查,查结果,共,共享互,认,认、医,保,保联网,异,异地结,算,算、居,民,民健康,信,信息服,务,务管理,连接,智能,体验,大数据,、,、互联,网,网、云,计,计算,智慧医,疗,疗,建立互,联,联互通,的,的健康,信,信息平,台,台、分,级,级诊疗,体,体系，,解,解决资,源,源不均,衡,衡、使,用,用效率,低,低问题,战略思路,一、政策解读,二、医疗行业,痛,痛点,三、大数据医,疗,疗发展现状,四、大数据,医,医疗发展趋,势,势,五、标杆分析,信息化投入,及,及增长率,3/7/2023,单元：亿元,数据来源：,CCW,Research,图：国内医,疗,疗卫生信息,化,化投入及增,长,长率,图：,2014,年国内医疗,卫,卫生信息化,投,投入构成（,亿,亿元）,数据来源：,IDC,、,CCW Research,我国医疗卫,生,生信息化投,入,入,2014,年为,275.1,亿元，投入,增,增长率历年,来,来一直维持,在,在,20%,以上；其中,以,以临床信息,系,系统投入占,主,主导，其次,是,是区域卫生,医,医疗信息系,统,统。,智慧医疗是,医,医疗信息化,的,的升级发展,3/7/2023,医疗信息化,系,系统,智慧医疗是,医,医疗信息化,的,的升级发展,，,，通过与大,数,数据、云计,算,算技术的深,度,度融合，以,医,医疗云数据,中,中心为载体,，,，为各方提,供,供医疗大数,据,据服务。实,现,现医生与病,人,人、医生与,护,护士、大型,医,医院与社区,医,医院、医疗,与,与保险、医,疗,疗机构与卫,生,生管理部门,、,、医疗机构,与,与药品管理,之,之间的协同,，,，逐步构建,智,智慧化医疗,服,服务体系。,大数据医疗领域,3/7/2023,医疗产业链,大数据医疗,典型企业,核心,医药制造器械制,造,造,医药流通,患者,支付方,医院,零售药店,可穿戴设备,POCT,医药电商,网络医院医疗信息化,远程医疗,互联网,O2O,医保控费,PBM,九安医疗,三诺生物,九州通,阿里健康,春雨医生,好大夫,海虹控股卫宁软,件,件,宜华健康,万达信息,互联网或医疗核,心,心资源互联网,医,医疗载体平台,医,医疗大数据云健,康,康管理,智慧医疗发展阶,段,段,3/7/2023,智慧医疗生命周,期,期四个阶段：探,索,索期、启动器、,高,高速发展期、成,熟,熟期，目前步入,启,启动期和高速发,展,展期之间，我国,智,智慧医疗已经经,历,历探索期，市场,高,高速增长、商业,模,模式不断清晰完,善,善，细分领域龙,头,头初现,1990s,2013,2014,2015,2016,2017,2018,2020,探索期,高速发展期,启动期,成熟期,医疗信息化开始,模式探索,互联网移动设备,普,普及率提升,移动医疗应用涌,现,现,资本大量涌入,泡沫出现,去泡沫化,商业模式不断清,晰,晰,细分领域龙头初,现,现,市场高速增长,龙头公司诞生,行业整合,进入成熟期,智慧医疗呈现星,火,火燎原之势,3/7/2023,各地智慧医疗,与,与大数据建设,呈,呈现多层次阶,梯,梯式发展格局,。,。,初步形成了应,用,用先行区、特,色,色应用区、初