单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,模块六,患者的清洁护理,口腔护理,复习提问,1.,解除隔离的标准,是什么？,2.霍乱属于什么种类的隔离？,答：,病人的传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性,答：,严密隔离,新课导入,闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温38.2，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。,问题：,1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？,2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？,一、口腔评估,（一）自理能力评估,（三）口腔卫生知识评估,评估,（二）口腔状况评估,（一）自理能力评估,1.,全部自理,2.,部分自理,3.,完全不能自理,1.,全部自理的患者，,由护士提供必要的口,腔清洁与保养的健康,指导。,2.,部分自理及完全不,能自理的患者，由护,士协助完成口腔卫生,的清洁。,一、口腔评估,（,二）口腔状况评估,湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡,好,差,无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀,中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠,黏膜,牙龈,唾液,一、口腔评估,较好,滑润 少量结痂 大量痂皮,无裂口 出血 出血,无 小面积损伤 大面积损伤,小手术 大手术,牙,唇,齐全 牙齿脱落,无龋齿 义齿不合适 齿间脓液,好,较好,差,损伤,（二）口腔状况评估,一、口腔评估,（三）口腔卫生知识评估,一、口腔评估,1.刷牙、漱口的习惯，义齿的清洁,2.预防口腔疾病知识了解程度,牙具的使用和保养是否恰当,3.牙具的使用和保养是否恰当,（一）口腔的清洁与保健,刷牙法,漱口,义齿的,清洁与,护 理,牙线,剔牙法,二、口腔的清洁护理,2刷牙法,清洁口腔用具的选择,牙刷：刷头较小、在口腔内灵活的运动；刷毛,软硬适中、表面光滑。,牙膏：无腐蚀性、刺激性小；药物牙膏能抑制,细菌生长，根据口腔环境适当的选用。,刷牙方法,（1）上、下颤动刷牙法,（2）上、下竖刷法,二、口腔的清洁护理,（一）口腔的清洁与保健,1.,将牙刷放在牙床线上呈,45,角倾斜，后由内向外移动牙刷，清洁牙床线,2.,用同样的方法，刷每颗牙齿的里面、外面,3.,将牙刷平放，刷咬合面,4.,轻刷舌面，清除细菌，保持口气清新,1.,每天刷牙至少,2,次，每次刷牙时间不少于,3,分钟。,2.,睡前清洁口腔。因细菌在口腔静止的环境中容易,繁殖。,3.,口腔清洁包括舌的保健。,4.,牙刷每,3,个月更换一次，保证较好的性能与清洁,正确的刷牙方法,刷牙的注意事项,牙线剔牙,4义齿的清洁和护理,作用,：,增进咀嚼功能；保持良好的口腔外观。,保养,（1）刷洗或擦拭义齿。,（2）放于,冷开水,中保存，每日换水一次。,（3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液,中，以免变色、变形和老化。,（一）口腔的清洁与保健,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,1.适应证,禁食、高热,昏迷、危重,鼻饲、术后,口腔有疾患,二、口腔的清洁护理,(1),清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症的发生。,(2),湿润口腔，防止口腔黏膜干燥及口唇干裂，维持口腔的正常功能。,(3),清除口腔异味，增进患者的食欲。,(4),观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，,如口腔有氨臭味，提示肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔有烂苹果味等。,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,2.目的,（,1,）,护士准备,：,衣帽整洁 洗,手,戴口罩,核对医嘱,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,3.准备,（,3,）,环境准备,：,病室,安静 整洁,（,2,）,患者准备,：,了解口腔,护理目的 愿意合作,（,4,）,用物准备,：,手电筒 棉签 石蜡油 一次性手套 开口器 温开水及吸水管（昏迷患者不备）口腔护理包,（,治疗碗,2,个、棉球数个、弯血管钳,1,把、直镊,1,把弯盘,1,个治疗巾,1,块、纱布,2,块、压舌板,1,个）,冰硼散、锡类散、西瓜霜,新霉素、金霉素甘油,制霉菌素甘油,外用药,用物准备,*知识补充,口腔护理常用溶液,小竞赛,将同学分成四组，给出3分钟时间背诵漱口液，最后每组选出一名代表进行回答，看哪组又快又准，并给予鼓励。,注意事项,1.擦洗时,动作轻柔，特别是对凝血功能差,的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈，止血钳或镊子的前端应用棉球包裹。每擦拭一个部位更换一个棉球。,2.,昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时,禁忌漱口，棉球不宜过湿，,以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应,从臼齿处放入,；清点棉球数量，,每次夹取一个棉球,，防止将棉球遗留在口腔内。,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,口腔护理用物,返回,巩固练习,闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温38.2，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。,问题：,1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？,2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？,巩固练习,1.体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局部炎症，口腔溃疡。,2.为患者提供特殊的口腔护理，一般每日23次。,考试链接,1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（）,A.红霉素软膏,B.锡类散,C.溃疡散,D.西瓜霜,E.液状石蜡,E,考试链接,2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意（）,A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜,B.用物需按消毒隔离原则处理,C.观察口腔黏膜有无真菌感染,D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道,E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗,C,考试链接,3.口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为（）,A.0.02%呋喃西林,B.0.1%醋酸,C.0.9%氯化钠,D.13%过氧化氢,E.复方硼砂溶液,D,考试链接,4.特殊病人口腔护理，如有活动义齿（）,A.取下活动义齿，用热水冲洗干净,B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次,C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中,D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净,E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净,E,考试链接,5.口腔护理操作正确的是（）,A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林,B.口腔PH偏碱性时，备13%的过氧化氢,C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球,D.嘱病人自行漱口,E.擦洗完毕，整理用物，记录,E,考试链接,6.为禁食病人进行口腔护理的目的是（）,A.进行心理护理，满足病人身心需要,B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适,C.促进口腔血液循环，增进食欲,D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系,E.询问病情，协助临床诊断,B,考试链接,7.下列情况无需特殊口腔护理的是（,E,）,A.禁食,B.高热,C.昏迷,D.鼻饲,E.下肢骨折,考试链接,8.铜绿假单胞菌感染时适用哪种漱口液（）,A.0.1醋酸溶液,B.多贝尔氏液,C.13过氧化氢,D.0.01氯已定,E.0.08氯已定,A,考试链接,9.为昏迷病人做口腔护理不正确的是（）,A.擦拭口腔后要漱口,B.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个,C.使用开口器时应从臼齿放入,D.棉球不可过湿，以免溶液误入气道,E.口唇干裂者可用液体石蜡,A,考试链接,10.根据病人病情，一般每日可进行口腔护（）,A.1次,B.23次,C.4次,D.5次,E.随机,B,布置作业,掌握常用的漱口液及使用,实训练习特殊的口腔护理,完成课后习题,小先生：头发的清洁与保健,Thank you,