单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,高血,压患者的个案护理,CONTENT,目 录,背景资料,1,病例介绍,2,护理评估,3,护理问题及措施,4,效果评价,5,心得体会,6,高血压,是最常见的心血管疾病，是全球范围内最大的公共问题，,1998,年我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，而脑卒中最危险的因素是高血压，同时血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病，心力衰竭肾脏疾患等等疾病的发病率增高，高血压被称为人类健康的无形杀手，因此提高对高血压的认识，对早期预防，及时治疗有极其重要的意义。,背 景,病例介绍,基本情况,生命体征,患者,女,60,岁,高血压病史,2,年,一直服用硝苯地平缓释片（拜新同,60mg,口服）控制血压,半月来，由于天气变化出现头痛、头晕、乏力,血压控制不佳来社康就诊。,T,：,36.6,、,R,：,20,次,/,分，,BP,：,160/90mmhg,既往史,高血压两年、否认糖尿病，脑梗塞，无药物食物过敏,护理评估,患者现已退休在家,平日喜欢高盐、高脂饮食,近日睡眠差、烦躁易怒,天气变冷，不爱运动,无烟酒嗜好,日常生活能力正常,喜欢看电视、打麻将等娱乐活动,无宗教信仰,老人,初中文化,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服药量控制血压经济状况和家庭支持系统良好。,舒适的改变：,头晕与血压控制不佳有关的,行列,护理计划：,使,血压下降，控制在合理范围，患者无不适反应,护理措施：,1,.,嘱患者遵医嘱服药，不可自行调整药量或停药,。,2,.,多休息，合理安排生活,保持活动与休息平衡,保持,生活规律,每天应有,充足的,休息和睡眠,午餐后休息,3060,分钟,。,3,.,服药后注意药物的副作用。不适随诊,。,护理问题及措施,有受伤的危险：,与血压上升头晕有关,护理计划：,血压控制在合理范围，防范意外发生。,护理措施：,遵医嘱服用降压药，测量用药前后的血压判断药物的疗效。降压药定时服用，不可自行调整药量，服药后有晕厥乏力应立刻平卧，在家人陪伴下到社康就诊或者通知社康工作人员上门就诊。,护理问题及措施,焦虑：,与长期高血压造成身体不适有关,护理计划：,安慰病人，告知情绪对血压的影响,护理措施：,教患者减轻焦虑的方法，可以听听轻音乐，和家人朋友多谈心，按摩，眺望远处等，并指导患者家属多关注患者情绪变化。,护理问题及措施,知,识的缺乏：,与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识,护理计划,：,对患者进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗,1.,低盐饮食限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过,6g,为宜。应禁食含钠高的食物,如熏肉、熏鱼、肉酱、香肠、罐头食品、蜜饯、汽水等。,2.,低脂肪、低胆固醇饮食应适当限制饱和脂肪及高胆固醇食物,如猪油、牛油、牡蛎、鱼籽、内脏、蛋黄等。,3.,补充适量蛋白质。可多吃芹菜木耳等降血压食物。,4.,限制饮酒及避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。,5.,摄入低热量或中等热量的均衡饮食,多吃水果、蔬菜。因热量过高容易肥胖,使心脏负担增加,导致血压升高。,6.,少食多餐因进食过饱,会增加心脏负担。,护理问题及措施,知,识的缺乏：,与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识,适当,运动,1.,制定适度的运动计划每天散步,30,分钟是一项有益的运动,但应避免爬楼梯,若必须爬楼梯,速度应放慢,爬数阶楼梯即休息几种钟。,2.,平时应避免提重物或自高处取物,因屏气用力会导致血压升高。,3.,鼓励从事有兴趣的娱乐,活动。,护理问题及措施,家庭环境指导,环境安静舒适,室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖,以,免因寒冷刺激使血压升高。,用药指导,1.,遵医嘱服,药拜新同,60mg,每日一次，吃药前后测量血压，观察药效。,2.,必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。,3.,避免突然停药否则可能导致血压突然升高。,4.,观察药物副作用服药后如有副作用出现,应,及时,就,诊,。,护理问题及措施,潜在并发症：,肾功能衰竭和高血压危象,护理计划：,正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。,护理措施：,1.,避免,危险因,素，教,导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药,规律测量血压,选择适当的饮食,合理运动，保,证每日充足的休息与睡眠,避免情绪紧张。,2,.,定期,做好,血压自我监测,如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状,立,即,就,诊。,护理问题及措施,1.,病人血压基本控制在正常范围内,无头昏头痛。,2.,病人已经了解按时服药的重要意义,并能坚持遵医嘱合理用药。,3.,病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用,病人病情稳定。,4.,病人能摄取低盐、低脂及低胆固醇的饮食。,5.,病人能保证适当的运动、充足的休息和睡眠。,护理,评价,通过对高血压患者的社区护理，体会到坚持合理用药对高血压患者极其重要，我们应该告知患者高血压疾病是一个长期的过程，需要保持良好的心态，合理饮食，适量运动，并定期检测血压做好记录。改变自己不良的生活方式，乐观面对未来每一天！,心得体会,End,Thank,you,