,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑卒中康复治疗技术探讨,陶吉明,上海中医药大学附属曙光医院,2010,年,9,月,脑卒中康复治疗技术探讨,治疗原则及疗前评定,一,二,目录,三,四,简介,脑卒中康复治疗技术,注意事项,治疗原则及疗前评定一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项,概述,脑卒中（,stroke),又称中风或脑血管意外，是由于缺,血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身,不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状,在我国疾病谱中，脑卒中已跃居第二位脑卒中,的致残率高达,62.6%,70%,早期康复治疗可明显降低脑卒中的致残率和致,残程度,概述,概述脑卒中（stroke)又称中风或脑血管意外，是由于,脑卒中,缺血性脑卒中,出血性脑卒中,脑血栓形成,TIA,腔隙性梗死,出血性梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,分类,脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中脑血栓形成TIA腔隙性梗死出血,常见并发的功能障碍,异常步态,废、误用,综合症,肩关节半脱位,肩手综合症,言语、吞咽,障碍,肌张力损害,功能障碍,常见并发的功能障碍异常步态废、误用肩关节半脱位言语、吞咽肌张,治疗原则及疗前评定,一,二,目录,三,四,简介,脑卒中康复治疗技术,注意事项,治疗原则及疗前评定一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项,康复原则及目的,预防并发症,生活自理,回归社会,重建正常,运动模式,充分发挥残余功能,创造主动性训练条件,康复原则及目的预防并发症生活自理重建正常充分发挥残余功能创造,功能恢复介入时间,最佳恢复期,急性期干预,后遗症期,生命体征稳定,的,48,小时内,发病,3,个月内,发病,3-6,月后,功能恢复介入时间最佳恢复期急性期干预后遗症期生命体征稳定发病,Brunnstrom,六阶段,迟缓周围性瘫痪,（量的变化）,中枢性瘫痪,（质的变化）,共同运动完成,部分分离运动,正常,分离运动,精细运动,速度运动,逐渐,恢复,Brunnstrom六阶段迟缓周围性瘫痪 中枢性瘫痪共,治疗方案,急性期方案,恢复期方案,后遗症期,急性抢救，生命体征,稳定后可行康复治疗,进一步恢复神经功能,继续训练、防止功能,退化，尽可能回归社会,抗痉挛体位,预防并发症,翻身-坐-坐位平衡-双膝立位平衡-单膝立位平衡,适时使用辅助器具,充分发挥代偿,社会、职业、心理康复,治疗方案急性期方案急性抢救，生命体征抗痉挛体位预防并发症翻身,脑卒中的康复治疗原则,一,二,目录,三,四,简介,脑卒中康复治疗技术,注意事项,脑卒中的康复治疗原则一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事,康复治疗,康复治疗技术,物理治疗,作业治疗,其他各类治疗,言语治疗,康复评定,康复治疗康复治疗技术物理治疗作业治疗其他各类治疗言语治疗康复,物理疗法（,PT,）,应用力、电、光、声、磁、热、冷等物理因子的疗法,电疗防止,肌萎缩,力学因子,促进功能恢复,物理疗法（PT）应用力、电、光、声、磁、热、冷等物理因子的疗,作业治疗（,OT),是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式，使用工具,/,设备来进行训练，其内容丰富、形式多样，具浓厚的趣味性,脑卒中患者主要进行日常生活活动训练,作业治疗（OT)是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交,言语治疗,是对有言语障碍的患者实施的治疗，其目的是通过言语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力,脑卒中患者着重改善其吞咽功能及交流能力,言语治疗是对有言语障碍的患者实施的治疗，其目的是通过言语训练,临床实用技术,良肢位的摆放,运动疗法,临床实用技术良肢位的摆放运动疗法,治疗原则及疗前评定,一,二,目录,三,四,简介,脑卒中康复治疗技术,注意事项,治疗原则及疗前评定一二目录三四简介脑卒中康复治疗技术注意事项,注意体位的摆放，抑制原始反射,训练严格按照人类生长发育规律，由简到繁,由易到难,重视患者日常生活活动能力的训练,除运动康复外尚应注意言语、认知、,心理、职业与社会康复治疗等,脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼，,再锻炼，再学习，是一个持续的过程,注意体位的摆放，抑制原始反射训练严格按照人类生长发育规律，由,18,谢谢！,谢谢！,