单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2019/12/6,#,精准穿刺：,PCNL,安全与效率基石,曾晓勇,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科（武汉，,430030,）,PCNL,的穿刺技术,X-,线定位,B,超定位,超声引导经皮肾镜手术,超声引导经皮肾镜手术,已在我国泌尿外科广泛开展,气,压弹道碎石,钬,激光碎,石,双频激光碎石,气压弹道联合超声碎石,成,功的超声的实时引导肾穿刺建立手术通道，是完成微创经皮肾镜碎石的关键步骤。,超声引导经皮肾镜手术的优势,超,声图像可取任意切面扫查，观察肾脏位置,、各,肾盏结构及肾血流状况，确定结石所在盏,的位,置、数量、深度等空间分布信息。,超声可准确选择、引导穿刺目标盏最佳入径,，实,时监测穿刺过程、针位置和深度，避让大,血管,，避免周围脏器损伤，保证穿刺成功率。,微创性，安全简便，定位准确，对术者及病,人均,无放射线危害。,更适合处理复发性结石，即使多次治疗并不,会增,加手术难度和风险。,术中残石检测,经,皮肾镜手,术对探头的要求,接触体表面积小，便于选择更多合适的穿刺路,径，,在肾上盏穿刺不易受骨骼影响。,配置穿刺架，可防止穿刺针偏离，通过穿刺线,引导,穿刺最,佳路径,可准确选择目标盏、实时监测穿刺过程、针位,置和,深度，避让大血管，避免周围脏器损伤，保,证穿,刺成功率。,穿刺架可反复使用，使用普通穿刺针，降低费用,支持,13-21G,不同直径的穿刺针及肿瘤消融治疗。,我们使用的是丹麦,BK,公司的,8823,探头，很好地满足了,PCNL,手术的要求,超声引导经皮肾镜手术,