单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院评审对病案管理的要求,村夫 制作,主要内容,我国等级医院评审历史与现状,等级医院评审结果评定标准及内容,等级医院评审标准对病案管理的要求,三级综合医院评审工作动员会,2011年7月9日，卫生部在北京召开了“三级综合医院评审”动员会，在这次会议中，卫生部医政司强调了新一轮医院评审的重要性，并邀请部分专家对新的医院评审标准作了讲解,2012年1月12日，云南省卫生厅下发云南省卫生厅关于开展云南省医院等级评审工作的通知（,云卫发201237号 ），正式启动云南省医院等级评审工作,中国医院评审的现状,1998年8月份卫生部全面停止医院评审后，一些发达地区如浙江省、上海市、北京市等，不断探索医院评审的新思路和新方法，这些地区的医院评审不断进行，并总结出了许多宝贵经验，卫生部根据这些经验，2002年完成三级综合医院评审标准（2002年版和2004年版，2005年制定和推出了医院管理评价指南(试行)，2008年发布了医院管理评价指南(2008年版)，2011年，推出了新的综合医院评审标准（2011年版），新的医院评审将在全国各省市全面展开。,新旧医院评审标准对比,1、评审方式不同：现场评审方式由原来单一专家组组团现场评审，转变为多途径评价、院内外综合评价，将结构、过程、结果、质量组合评价。,2、评审重点不同：第一轮医院评审的重点，注重“硬件”方面的建设，重点检查文字材料，检查各种制度文件、仪器设备、人员编制等，新的医院评审，更注重医院管理内涵，实地检查制度与医院管理流程的执行力。,3、评审结果表达不同：旧的医院评审结果采用千分制，新的医院评审运用质量管理PDCA的原理，分为“A、B、C、D”四档，A档、优秀，B档、良好，C档、合格，D档、不合格,中国医院评审的发展历史,自1989年11月卫生部发布卫医字（89）第25号有关实施医院分级管理的通知和综合医院分级管理标准后，医院等级评审和分级管理工作正式启动，至1998年8月卫生部发出有关医院评审工作的通知，医院评审工作全面暂停，第一周期医院评审工作结束。在十年中共评审医院17708所，其中三级医院558所、二级医院3100所，一级医院14050所，占1998年底我国医院总数的26.4%,A、B、C、D四档的结果表达,第一章至第六章评审标准获得通过的要求,结果判定原则,要达到B良好档者，必须先符合C合格档的要求，要达到A优秀档，必须先符合B良好档的要求。各条标准均有B、C档，部分标准有A档。核心条款是三级医院必须达到C级及以上的要求，如果任意一条未达到，就不能通过本次评审，所以说核心条款就是“一票否决”条款。,三级综合医院评审标准内容,第一章 坚持医院公益性 PWH,第二章 医院服务 HS,第三章 患者安全 PSG,第四章 医疗质量安全管理与持续改进 MQI,第五章 护理管理与质量持续改进 NQI,第六章 医院管理 HM,第七章 日常统计学评价指标,三级综合医院评审标准对病案管理的要求,三级综合医院评审标准对病案管理的要求在评审标准的第四章，医疗质量安全管理与持续改进,（Medical Quality Control and Continuous Improvement,MQI），,该章第二十七节，内容为：病历（案）管理与持续改进。在该节中，对病案管理作了详细的规定，其中有2条（二级医院为1条）核心条款,