,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,颈椎病健康教育,颈椎病健康教育,1,骨科,健康教育系列,定义,颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的,神经根,、,脊髓,、,血管,或其他相关组织，并引起与之相关的临床症状或体征。,第1页/共46页,骨科定义颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周,2,骨科,健康教育系列,骨性结构,第2页/共46页,骨科骨性结构第2页/共46页,3,骨科,健康教育系列,骨性外观,七个椎体 六个椎间盘,第3页/共46页,骨科骨性外观七个椎体 六个椎间盘第3页/共46页,4,骨科,健康教育系列,临近结构,椎间盘,椎动脉,脊神经,第4页/共46页,骨科临近结构椎间盘椎动脉脊神经第4页/共46页,5,骨科,健康教育系列,横断面,第5页/共46页,骨科横断面第5页/共46页,6,骨科,健康教育系列,病因,内因：颈椎退行性变,颈椎先天性椎管狭窄,颈椎畸形,第6页/共46页,骨科病因内因：颈椎退行性变第6页/共46页,7,骨科,健康教育系列,病因,外因：受凉、疲劳、姿势,注意！,第7页/共46页,骨科病因外因：受凉、疲劳、姿势 注意！第7页/共46页,8,骨科,健康教育系列,分型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型,混合型,第8页/共46页,骨科分型神经根型第8页/共46页,9,骨科,健康教育系列,神经根型,50-60%,发病率最高。,由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、,刺激或压迫神经根,所致。,第9页/共46页,骨科神经根型50-60%发病率最高。第9页/共46页,10,骨科,健康教育系列,臂丛神经,第10页/共46页,骨科臂丛神经第10页/共46页,11,骨科,健康教育系列,症状,开始多为颈肩,痛,，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。,皮肤可有,麻,木,/,发冷等感觉异常。,同时可有上肢,肌力下降,/,手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。,当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。,第11页/共46页,骨科症状开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根,12,骨科,健康教育系列,椎动脉型,20-25%,颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。,颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。,第12页/共46页,骨科椎动脉型20-25%颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增,13,骨科,健康教育系列,第13页/共46页,骨科第13页/共46页,14,骨科,健康教育系列,椎动脉型主要表现,眩晕，,为主要症状，可表现为旋转性,/,浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。,头痛，,是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部,/,顶部。,猝倒，,是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。,其他，,恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。,第14页/共46页,骨科椎动脉型主要表现眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性,15,骨科,健康教育系列,脊髓型,10-15%,主要是,脊髓受压,。,病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。,下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。,第15页/共46页,骨科脊髓型 10-15%主要是脊髓受压。第15页/共46页,16,骨科,健康教育系列,四肢乏力,/,踩棉花感,/,行走和持物不稳为最先出现的症状。,随着病情的加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。,后期需手术治疗。,脊髓型症状表现,第16页/共46页,骨科四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。脊髓,17,骨科,健康教育系列,交感神经型,3-5%,发病机制不是很清楚。,交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。,交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。,第17页/共46页,骨科交感神经型3-5%发病机制不是很清楚。第17页/共46,18,骨科,健康教育系列,在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。,混合型,第18页/共46页,骨科 在临床上，以上各型很少单独出现，最为常,19,骨科,健康教育系列,评估,症状,体格检查,影像学资料,肌电图,血管检查,第19页/共46页,骨科评估症状第19页/共46页,20,骨科,健康教育系列,诊断,第20页/共46页,骨科诊断第20页/共46页,21,骨科,健康教育系列,康复治疗,理疗 药物,牵引 手术,手法 心理,运动 其他,支具,传统,第21页/共46页,骨科康复治疗理疗,22,骨科,健康教育系列,第22页/共46页,骨科第22页/共46页,23,骨科,健康教育系列,1.,抬头做人,抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头,0.5-1,小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。,第23页/共46页,骨科1.抬头做人抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.,24,骨科,健康教育系列,2.,保持良好的睡姿,保持良好的睡姿，选择合适的,枕头,。,符合颈椎生理曲线要求，质地适中。,高度依据个人情况而定，一般为,12,16cm,。,第24页/共46页,骨科2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿，选择合适的枕头。,25,骨科,健康教育系列,仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为,12,16cm,。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托,颈曲，以保持正,常的生理曲线状,态。,保存良好的睡姿,第25页/共46页,骨科仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度,26,骨科,健康教育系列,侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头,与肩同高。,保存良好的睡姿,第26页/共46页,骨科侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于,27,骨科,健康教育系列,3.,姿势,不要斜躺在床上,/,沙发上看书,/,报,/,电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书,/,报。,第27页/共46页,骨科3.姿势不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧,28,骨科,健康教育系列,4.,避免损伤,避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。,第28页/共46页,骨科4.避免损伤避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。第2,29,骨科,健康教育系列,5.,避免受凉,防寒防湿,：,注意局部保暖，,防风寒、潮湿，,避免午夜、凌晨,吹空调、电扇或,洗澡，以免风寒侵袭。,颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。,冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。,第29页/共46页,骨科5.避免受凉防寒防湿：注意局部保暖，防风寒、潮湿，避免午,30,骨科,健康教育系列,6.,用电脑,长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。,第30页/共46页,骨科6.用电脑长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，,31,骨科,健康教育系列,第31页/共46页,骨科第31页/共46页,32,骨科,健康教育系列,7.,锻炼,做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。,第32页/共46页,骨科7.锻炼做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。第32页/共46,33,骨科,健康教育系列,8.,按摩,颈肩部肌肉的按摩与自我按摩。,第33页/共46页,骨科8.按摩颈肩部肌肉的按摩与自我按摩。第33页/共46页,34,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,1.,按摩百会,：,用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉,20,30,次。,功效：健脑宁神，益气固脱。,要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。,第34页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操,35,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,2.,对按头部,:,双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动,20,30,次。,功效：清脑明目，振奋精神。,第35页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操,36,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,3.,按揉风池,:,用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉,20,30,次。,功效：疏风散寒，开窍镇痛。,第36页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操,37,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,4.,拿捏颈肌,:,将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴,20,30,次。,功效：解痉止痛，调和气血。,第37页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操 4.拿捏颈肌:,38,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,5.,按压肩井,:,以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴,(,在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处,),，然后由轻到重按压,10,20,次，两侧交替进行。,功效：通经活络，散寒定痛。,第38页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操 5.按压肩井:,39,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,6,.,按摩大椎,:,用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴,(,位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处,),各,20,30,次，至局部发热为佳，两侧交替进行。,功效：疏风散寒，活血通络。,第39页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操 6.按摩大椎:,40,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,7,.,对按内、外关,:,用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴,(,掌横纹以上,2,寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉,0.5,1,分钟，双手交替进行。,功效：宁心通络，宽胸行气。,第40页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操 7.对按内、外关:,41,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,8,.,掐揉合谷,:,将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉,10,20,次，双手交替进行。,功效：疏风解表，开窍醒神。,第41页/共46页,骨科 预防颈椎病自我按摩操 8.掐揉合谷,42,骨科,健康教育系列,预防颈椎病自我按摩操,9,.,梳摩,头顶,:,双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做,“,梳头,”,状动作,20,30,次。,功效：提神醒目，清脑镇痛。,第42页/共46页,骨科预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩头顶:,43,骨科,健康教育系列,康复操可改善患者颈部的血液循环，,松解粘连和痉挛的软组织,。无颈椎病者可起到,预防作用,。,姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。,1.,左顾右盼,:,头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，,30,次。,2.,前后点头,:,头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，,30,次。,颈椎病康复操,第43页/共46页,骨科 康复操可改善患者颈部的,44,骨科,健康教育系列,3.,旋肩舒颈,:,双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转,20,30,次，再由前向后旋转,20,30,次。,4.,摇头晃脑,:,头向左一前一右一后旋转,5,次，再反方向旋转,5,次。,5.,头手相抗,:,双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗,5,次。,6.,双手托天,:,双手上举过头，掌心向上，仰视手背,5,秒钟。,颈椎病预防保健操,第44页/共46页,骨科 3.旋肩舒颈:颈椎