,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,全科医师社区技能考核考前培训,1,ppt课件.,全科医生转岗培训结业考核项目一览表,总分,100,分 时间,60,分钟,考站,考核项目,分值,考核时间（分钟）,考核方式,第一站,接诊,30,20,面试,病历书写,5,笔试,第二站,体格检查,20,10,面试,第三站,辅助检查结果判读,心电图,2,5,面试,X,光片,1,化验报告,2,第四站,社区卫生服务技能,20,10,第五站,基本操作,心肺复苏（必考）,10,15,面试,其他项目（选考一项）,10,2,ppt课件.,考生考前准备物品,1,、身份证,2,、笔,3,、工作服、口罩、帽子,3,ppt课件.,考试程序,考前,1,、考生凭居民身份证进入候考室，考务工作人员核实考生身份并对考生进行考前教育，分组排序。,2,、考生每,6,人一批，分批依次进入考室，完成,5,站考核，每批考核时间,60,分钟。,4,ppt课件.,考试程序,（一）第一站 接诊与病历书写,第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取考题,1,题。,第二步：接诊。考生接诊“病人（考官扮演）”。通过与“病人”交互问答的方式，完成病史采集、提出重点查体与相关辅助检查的项目，做出初步诊断与鉴别诊断，提出处理方案。,第三步：病历书写。根据病史完成门诊病历。,5,ppt课件.,考试程序,（二）第二站 体格检查,第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取大、小项目各,1,题。,第二步：操作。根据所抽取内容，利用教学模拟人，选择合适的体检器械完成考核项目，并按考官要求口述操作要领及内容。,（三）第三站 辅助检查结果判读,第一步：抽题。考生进入考室抽取心电图、,X,线图片及检验报告单各,1,题。,第二步：判读。考生根据所抽取考题完成判读，对心电图和,X,线图片做出诊断,(,口述,),；口述检验报告单的异常值及其临床意义。,6,ppt课件.,考试程序,（四）第四站 基本操作,第一步：抽题。心肺复苏术必考，考生进入考室另抽取任选题,1,题。,第二步：操作。完成单人徒手心肺复苏术及抽考项目，并按考官要求口述操作要领。,（五）第五站 社区卫生服务技能,第一步：抽题。考生进入考室抽取考题,2,题。,第二步：答题。,7,ppt课件.,社区卫生服务技能（一）本部分内容：,一、居民健康档案管理（档案建立）,二、居民健康档案管理（资料采集）,三、社区卫生诊断,四、以问题为导向的记录方式（SOAP),五、健康教育（宣传栏）,六、健康教育（形式与要求）,七、健康教育（讲座）,八、预防接种服务规范,九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范,十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,8,ppt课件.,一、居民健康档案管理（档案建立）,服务对象：,1、辖区内常住居民：包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,2、重点人群：,档案内容：,1、个人基本情况：基础信息 基本健康信息,2、健康体检：,3、重点人群健康管理记录：,4、其他医疗卫生服务记录：如接诊、转诊等,档案建立机构和职责,：1、建立机构：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）为建档单位,2、职责：,.,负责首次建立居民健康档案，更新信息，保存档案。,建档考核指标,：,1,、建档率（健康档案建档率,=,建档人数,/,辖区内常住居民数,100,）,2,、合格率,3,、使用率,9,ppt课件.,二、居民健康档案管理（资料采集）,居民基本资料：,1、人口学资料：,2、健康行为资料：,3、临床基本资料：,居民健康档案表目录：,1、居民个人健康档案首页,2、个人基本信息表,3、健康体检表,4、重点人群健康管理记录表,5、其他服务记录表：接诊记录、会诊记录,6、居民健康档案信息卡,10,ppt课件.,三、社区卫生诊断,时间要求：社区卫生服务机构每,3,年进行一次社区卫生诊断,诊断内容：1、社会学诊断：社区的环境（自然和社会）,2、流行病学诊断：社区卫生状况（居民健康状况）,3、行为与环境诊断:,4、教育与组织诊断:,5、管理与政策诊断：,诊断步骤：1、确定社区诊断的目的、界定目标社区和人群（设计、组织发动、人员培训）,2、收集资料,3、整理和分析资料,4、撰写诊断报告,11,ppt课件.,三、社区卫生诊断,社区卫生诊断报告内容：,1、社区的基本情况:,2、调查内容、调查方法、调查人群,3、调查结果：主要健康问题及危险因素分析、,辖区主要卫生问题及原因分析,4、优先解决的问题,5、社区干预主要措施：,社区干预目标及预期效果,优先干预内容与措施,12,ppt课件.,四、以问题为导向的记录方式（SOAP),S:主观资料：1、病人的症状或不适及患病经过,2、疾病史,3、个人生活史,4、家族史,O:客观资料：1、体检结果,2、实验室检查结果,3、心理行为测量结果,A:健康评价：1、生理问题:疾病诊断、鉴别诊断,2、心理问题,3、社会问题,4、未明确原因的症状和（或）主诉等,P:处理计划：1、诊断计划,2、治疗计划,3、健康指导,13,ppt课件.,五、健康教育（宣传栏）,设置的时间：每个机构每,2,个月最少更换,1,次健康教育宣传栏内容,设置的数量：社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于,2,个,社区卫生服务站和村卫生室不少于,1,个,设置的要求：,1、大小：每个宣传栏的面积不少于,2,平方米（长*宽,=2*1,）,2、地点：宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置,3、位置：宣传栏中心位置距地面,1.5,1.6,米高,基本内容或板式：,1,、主题,2,、内容,3,、举办单位,4,、举办时间,14,ppt课件.,六、健康教育（形式与要求）,健康教育形式：提供健康教育资料,设置健康教育宣传栏,开展公众健康咨询活动,举办健康知识讲座,个性化的健康教育,活动记录形式：文字,图像,音像文件,提供健康教育资料的要求：,每年播放音像资料不少于6种,每年提供的纸质印刷资料内容不少于12种,15,ppt课件.,七、健康教育（讲座）,时间要求：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办,1次,村卫生室和社区卫生服务站每2月至少举办1次,组织事项：确定讲座主题 确定授课教师 确定教育对象,准备健康教育讲座的资料 落实场地和设备,发放通知 活动实施 填写活动记录,资料留存：通知 讲稿 居民签到表 居民评估表,现场照片 工作简报,16,ppt课件.,八、预防接种服务规范,服务对象：,预防接种管理：1、建档,2、通知,3、核查:每半年对责任区内儿童的预防接,种卡进行1次核查和整理,预防接种流程：,1、接种前的工作：核查 核对 预检 确定 知情告知,2、接种时的工作:,（1）再次核查（受种者、预防接种证、接种凭证,和本次接种的疫苗品种）,（2）规范接种,3、接种后的工作:留观30分钟 做好记录 预约,异常反应处理：,17,ppt课件.,九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范,乙肝疫苗：1、接种对象月（年）龄:0、1、6月龄,2、接种次数：3次,3、部位及途径：上臂三角肌；肌内注射,4、注意事项：出生后24小时接种第一剂次；,第1、2剂次间隔,28天,脊灰疫苗：1、对象月（年）龄：2、3、4月龄初免，4岁,加强,2、接种次数：4次,3、途径：口服,4、注意事项：服苗前后半小时不宜喂水和母,乳,第1、2、3、剂次间隔28天以上,18,ppt课件.,九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范,麻疹疫苗,1、对象月（年）龄：8月龄，18-24月龄,2、接种次数：2次,3、部位及途径：上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射,4、注意事项：第一剂次为麻风疫苗；第二剂次麻腮风疫苗,19,ppt课件.,十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,报告程序与方式：1、网络直报；2、不具备网络直报条件,报告时限：,2小时内报告:1、甲类传染病,2、乙类传染病中按甲类管理的病种,(肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰,质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑,似病人）。,3、发现其他传染病、不明原因疾病爆发,和突发公共卫生事件。,24小时内报告：1、其他乙、丙类传染病病人、疑似病人。,2、规定报告的传染病病原携带者,20,ppt课件.,十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,订正报告和补报：1、订正：发现报告错误；或报告病例,转归或诊断情况发生变化时,2、补报：发生漏报的传染病病例和突,发公共卫生事件时,处理：,1、病人的医疗救治和管理,2、密切接触者和健康危害暴露人员的管理,3、流行病学调查,4、疫点疫区处理,5、应急接种和预防性服药,6、宣传教育,21,ppt课件.,最后预祝大家：,考试成功！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,