,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,根底体温测定,福建医科大学附属协和医院妇产科,涂晓贤,2,目 的 要求,1掌握根底体温的测量方法。,2正确阅读根底体温单、指导临床应用。,3,定义和原理,一、什么是根底体温,人体在较长时间6小时的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为根底体温。,二、根底体温的原理,正常育龄妇女的根底体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。,女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为142天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.3 0.6度左右，而使体温呈现上下两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。,4,定义和原理,1、假设无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到根本线，月经来潮。,2、假设是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。,3、假设卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。,5,实验方法与技巧,1买一支根底体温计。根底体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为上下温的分界。(36度-刻度10；38度-刻度50)。,2.每晚睡前将体温表水银柱甩至36以下，置于伸手可取的地方。,6,实验方法与技巧,3第二日清晨醒后，不讲话，也不活动，取体温表于舌下，测口温5分钟。每天测体温时间最好固定不变。将测得的结果逐日记录于根底体温单上，并连成曲线。4、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可剧烈运动或饮用冷热食品。,7,实验方法与技巧,5.,将生活中有可能影响体温的情况如月经期、性生活、失眠、感冒等也随时记在体温单上。一般需连续测量，至少,3,个月经周期以上。,8,实验方法与技巧,6阅读根底体温单：根底体温呈周期性变化。在月经及卵泡期根底体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.30.5，一直持续到经前12日或月经第一日，体温又降至原来水平。,9,10,BBT,11,28,天有排卵的图例,12,该图表示怀孕，高温持续超过,16,天。,13,该图表示黄体缺乏，高温期持续小于12天。,14,该图表示早期流产，高温超过,16,天以上才下降。,15,该图表示无排卵，持续低温没有上下温两相变化。,16,临床应用,1、指导避孕与受孕：生育年龄妇女，排卵期约在下次月经来潮前14日左右。根底体温上升4日后肯定已经排卵，此时至月经来潮前的10日称平安期。根底体温上升前后23日是围排卵期。,2、协助诊断妊娠：根底体温上升持续18日即可协助诊断早孕，假设超过三周，其早孕可能性极大。,17,临床应用,3、协助诊断月经失调：无排卵型功血的根底体温为单相。排卵型功血，假设黄体期短于11日，属黄体过早萎缩；假设持续时间虽正常，但体温上升幅度0.3，可能黄体发育不良，孕酮分泌缺乏；假设根底体温虽为双相，但下降缓慢，可能是黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规那么脱落。,18,临床应用,4、检查不孕原因：测量根底体温了解卵巢有无排卵及黄体功能。,5、诊断闭经：根底体温呈双相，提示子宫性闭经；根底体温为单相，闭经的病变部位可能在卵巢或垂体、下丘脑。,19,本卷须知,l应注意防止影响根底体温的相关因素。,2生活规律。,20,谢谢,