单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泌尿系统解剖生理,1,泌尿系统解剖生理 1,一、泌尿系统解剖,1、肾,2、输尿管,3、膀胱,4、尿道,2,一、泌尿系统解剖1、肾2,3,3,1、肾脏,（1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。,（2）大小：长9一12CM，宽4.5一6.5CM，厚2一3CM，重110一140克。,4,1、肾脏（1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸,2、输尿管,（,1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴后腹膜下行。,（2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、盆及膀胱壁三段。,（3）狭窄处：即为生理性狭窄处。,A、肾盂输尿管交接处（腰段）,B、跨过骼动脉（盆段）,C、膀胱壁间（膀胱段）,5,2、输尿管（1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角,3、膀胱,（,1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充盈程度而异。,（2）容量：容量约300毫升。,（3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌B、三角肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。,6,3、膀胱（1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其,4、尿道,（1）长度：男性17一20CM；女性3CM,（2）走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。,7,4、尿道（1）长度：男性17一20CM；女性3CM7,二、泌尿生理,一.尿的成分,水，约占9697；,固体溶解物，约占34，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。,8,二、泌尿生理一.尿的成分8,二.尿的生成,来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个过程。,肾小球的滤过,血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液或称原尿。,9,二.尿的生成 来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和,肾小球滤过液进入肾小管称为小管液；经过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用，最后排出体外的液体称为终尿。,10,肾小球滤过液进入肾小管称为小管液；经过肾小管和集合管的重吸收,重吸收,：水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、,K+,、Na+、Cl-、HCO,3,-,分泌,：H+、,K+,、NH,3,、青霉素、酚红、利尿药（进入体内与血浆蛋白结合）,11,重吸收：水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、K+、Na+、C,三.影响尿生成的主要因素,（一）滤过膜通透性,三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白，能阻止带负电的物质通过,滤过面积,通透性增大：血尿、蛋白尿,通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎）,12,三.影响尿生成的主要因素三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白，能阻,（二）有效滤过压,是,肾小球滤过作用的动力,有效滤过压,=,肾小球毛细血管压,血浆胶体渗透压,肾小囊内压,13,（二）有效滤过压是肾小球滤过作用的动力有效滤过压=肾小球毛,（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素,1、小管液溶质的浓度,溶质浓度渗透压水重吸收尿量2、肾小管上皮细胞的机能状态,上皮细胞受损,影响正常吸收机能,尿质量改变3、,交感神经兴奋,末梢释放,去甲肾上腺素,Na+、Cl-和水的重吸收,14,（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素1、小管液溶质的浓度,4、,激素作用,抗利尿激素,（ADH）即血管升压素(AVP),水重吸收,尿量减少，即发生抗利尿作用。,醛固酮（,肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）,保Na+排K+,维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞外液量,15,4、激素作用抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP),Thank You!,16,Thank You!16,