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雪,湿热病篇,课程的范围与地位,素问,灵枢,黄帝内经,(先秦,-,西汉),理论基础,临床,基础,5,精选PPT课件,古代伤寒杂病论(汉张仲景)温病学伤寒论金匮,从,三世医学到医经经方学派,黄帝针经,(先秦)三世医学,素女脉诀,神农本草经,(汉)医经学派,(汉)经方学派,课程体系的沿革,医不三世,不服其药。,6,精选PPT课件,从三世医学到医经经方学派,医,经七,家:,黄帝内经,、,黄帝外经,、,扁鹊内经,、,扁鹊外经,、,白氏内经,、,白氏外经,,,旁经,经方,十,一家:,五藏六府痹十二病方,、,五藏六府疝十六病方,、,五藏六府瘅十二 病方,、,风寒热十六病方,、,泰始黄帝扁鹊俞跗方,、,五藏伤中十一病方,、,客疾五藏狂颠病方,、,金疮疭瘛方,、,妇女婴儿方,、,汤液经法,、,神农黄帝食禁,。,医经家:医经七家,如,黄帝内经,经方家:经方十一家,如,汤液经,房中家,神仙家,道家,汉书,艺文志,7,精选PPT课件,医经七家:黄帝内经、黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外,包括,素问,、,灵枢,各,81,篇,共,162,篇。,非一人一时之作,上,至春秋战国,晚至西汉,最终成书于西汉,,不晚于汉代,。,(公元前,32,年左右,),黄帝内经,的成书:,8,精选PPT课件,包括素问、灵枢各81篇,共162篇。黄帝内经的成,张,仲景创造性地将医经家和经方家的思想融为一炉,结合自己的临床经验,完成了,伤寒杂病论,一书。,在流传过程中被分为,伤寒论,和,金匮要略,两本书。,伤 寒 论,:,外感病,六经辨证,金匮要略,:,内伤杂病,脏腑经络辨证,伤寒杂病论,对东汉以前医学家治疗疾病的理论和临床经验进行了总结,是我国现存最早的辨证论治的临床专著,。,乃,勤求古训,博采众方,,撰用了素问、九卷、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为,伤寒杂病论,,合十六卷。,伤寒杂病论,的成书:,9,精选PPT课件,张仲景创造性地将医经家和经方家的思想融为一炉,结合自己的临床,温病学的形成阶段,萌芽阶段,战国至汉唐时期,素问,“,冬伤于寒,春必病温”,“温者清之”。,伤寒论,“,太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。”,肘后方,“,厉气”。,诸病源候论,“,乖戾之气”、,千金,“,瘴疠”,成长阶段,宋元时期,刘完素,“寒凉派”、,罗天益,的上中下三焦用药,元,王安道,将伤寒温病区分开。,形成阶段,明清时期,明,吴又可,编写第一部温病专著,温疫论,叶天士、吴鞠通,创立卫气营血、三焦辨证体系,10,精选PPT课件,温病学的形成阶段萌芽阶段战国至汉唐时期10精选PPT课件,黄帝内经,中国历史上现存医学文献中最早的一部典籍。,全面阐述中医理论体系的结构,反映中医学的理论原则和学术思想。,奠定了中医学发展的理论基础。,后世医家的学术思想多在,内,经,基础上发展而来。,是中医学最基本的基础理论必读书。,11,精选PPT课件,黄帝内经中国历史上现存医,黄帝,:,“少典之子,姓公孙,名轩辕。”,黄帝是中国古代氏族社会的一个有血缘关系的氏族,叫黄帝族。后世逐渐把黄帝比喻为一个贤明的君主,把这个氏族创造的一切东西归为贤明的君主,。,著书立说,冠以“黄帝”是古人尊古的一种表现。,内经,中的“黄帝”也是一个托辞。,西汉刘安,淮南子,:,“世俗之人,多尊古而贱今,故为道者,必托之于神农、黄帝而后能入说。,”,黄帝内经,与,黄帝外经,相对而言,,内经,讨论理论,,外经,讨论医疗技术,。,黄帝内经,12,精选PPT课件,黄帝:“少典之子,姓公孙,名轩辕。”,内经:,“内”与“外”相对而言,,,内经,讨论理论,,外经,讨论医疗技术,。,经,唐朝陆德明,经典释文,,释“经”为:“常也,法也,径也。”就是常道、规范、门径的意思,。古人,常把具有一定法则而人们必须掌握和遵循的书籍称作“经”。,内经,论的是医道,是医学的规范,是学医者必须遵循和掌握的医学道理,故称之为“经”。,13,精选PPT课件,内经:13精选PPT课件,素,问:,“问”:是一种写作体例。一问一答的形式。,“素”,:包涵,宇宙、自然万物、人体生命形成的过程及演变规律,在内,,其寓意极其广泛深刻。,素问,“,平素问答之书,”,询问,事物本源,;,素问,就是研究人体的生命规律、生理、病理以及治疗等方面的规律,所以叫“素问”。,14,精选PPT课件,素问:14精选PPT课件,灵枢:,原名,九卷,、,针经,。是唐代医家王冰据道家,神枢,玉枢,所改。,灵,灵验,效验。,枢,其本义是户枢。引申指事物的重要、关键的部分。,灵,枢,:,讲,的主要是针刺、经络、穴位问题,经络对人体来说作为一种枢纽,,,灵枢,中记载的针刺的疗效非常灵验,但必须要掌握其要领才能达到满意的疗效。,15,精选PPT课件,灵枢:15精选PPT课件,伤寒杂病论,中国现存最早的一部理法方药具全的临床医著,被称为“方书之祖,”,“医方之经”。,第一部阐述,外感热病,和,内伤杂病,辨证论治的医著。,奠定了中医辨证论治的基础,对外感病创立了,六经辨证,体系,对杂病创立了,脏腑经络辨,证,体系,16,精选PPT课件,伤寒杂病论中国现存最早的一部理法方药具全的临床医著,被称,成书年代:,约公元,200,205,年,,,东汉末期,,,伤寒杂病论,十六卷成书。,作者:,张仲,景,(公元,152,219,年)。,受术于同郡张伯祖,曾任长沙,太守,“医圣”。,背景,:,医经七家、经方十一家;,战乱,,疫病流行,。,“,余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”,17,精选PPT课件,成书年代:约公元200205年,东汉末期,伤寒杂病论十,基础:,“撰用,素问,、,九卷,、,八十一难,、,阴阳大论,、,胎胪药录,,,并平,脉,辨证,,为,伤寒杂病论,合十六卷。”,书名,:,“伤寒”,广义,指感受外邪而发的外感病。“杂病”,除外感病外,的病证(,内伤杂病),。,18,精选PPT课件,基础:“撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、,温病学派,研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科,。,难经,:,“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。,”,伤寒论,:,“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。,”,经过漫长时期发展,正式形成于明清。,代表人物多人,著作多部(如叶天士,温热论,、吴鞠通,温病条辨,),。,创立了卫气营血和三焦辨证,体系。,19,精选PPT课件,温病学派研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。1,学习四大经典的重要性,内经,是中医理论的基础和框架。,伤寒论,、,金匮要略,奠定了中医临床辨证论治和处方用药的基础,融会理法方药,其中方剂被后世尊为,“经方”,。,温病学在前人基础上总结提高,对,伤寒论,做了补充,理论上有较大突破,具有代表性。,四大经典是中医理论与临床经验的精华,具有很高的临床指导价值,对培养中医辨证思维有至关重要的,作用,,,历代,中医大家皆从学习经典入手。,20,精选PPT课件,学习四大经典的重要性内经是中医理论的基础和框架。20精选,二、中医临床经典概述,21,精选PPT课件,二、中医临床经典概述21精选PPT课件,一、,伤寒杂病论,的作者,举孝廉,官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言,识用精微过其师。所著论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。,名医录,名机,字仲景,,东汉南阳郡涅阳,(今,河南省南阳地区邓县,张寨村)人,于公元,205,年完成了,伤寒杂病论,一书。,“君用思精而韵不高,后将为良医”。,太平御览,何顒别传,22,精选PPT课件,一、伤寒杂病论的作者举孝廉,官至长沙太守。始受术于同郡张,二、,伤寒杂病论,的沿革,1.,成书,社会背景,战乱与天灾,战乱:,三国纷争,“大兵之后,必有大疫”,天灾:,天灾不断,“大灾之后,必有大疫”,23,精选PPT课件,二、伤寒杂病论的沿革1.成书 战乱:三国纷争“大,学术背景,从三世医学到医经经方学派,黄帝针经,(先秦)三世医学,素女脉诀,神农本草经,据汉书,艺文志的记载断定,当时已形成四大医学流派,即,医经、经方、房中、神仙,四家,。其中,有医经七家、经方十一家。医经家,如,黄帝内经,;经方家如,汤液经,。,房中、神仙二家后世多归入,道家,。,(汉)医经学派,(汉)经方学派,24,精选PPT课件,学术背景从三世医学到医经经方学派(汉)医经学派(汉)经方,伤 寒 论,:外感病,六经辨证,金匮要略,:内伤杂病,脏腑经络辨证,伤寒杂病论,对东汉以前医学家治疗疾病的理论和临床经验进行了总结,是我国现存最早的辨证论治的临床专著。,乃,勤求古训,博采众方,,撰用了素问、九卷、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为,伤寒杂病论,,合十六卷。,25,精选PPT课件,乃勤求古训,博采众方,撰用了素问、九卷、阴阳大,2.,流传与版本:,公元三世纪初(约,205,年)成书,张仲景,完成,伤寒杂病论,(,10,卷伤寒,,6,卷杂病。),西晋,王叔和,(太医令)搜集编次,伤寒论,(,10,卷),脉经,里收入了,伤寒论,,没保留方药。,小品方,:“张仲景辨伤寒方”“张仲景杂方”,诸病源候论,收入了,伤寒论,和,金匮要略,部分内容。,千金要方,收入了,伤寒论,和,金匮要略,部分内容。,千金翼方,收入,伤寒论,全部内容。,外台秘要,收入,伤寒论,及,金匮要略,许多内容。,北宋初期(翰林医官院、太医署、校正医书局),先校订,伤寒论,(,10,卷)接着校订,金匮玉函经,(,8,卷),王洙,(翰林学士)发现,金匮玉函要略方,(,3,卷),林亿,校订,提书名为,金匮要略方论,(,3,卷),。,26,精选PPT课件,2.流传与版本:26精选PPT课件,林,亿:,先校订,伤寒论,10,卷,后校订,金匮玉函经,8,卷,王洙:,发现,金匮玉函要略方,,,林亿,校成,金匮要略方论,(,东汉),伤寒杂病论,(西晋,王
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