单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Click to edit Master title style,Click To Add Title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,现场心肺复苏术,C,ardio,p,ulmonary,R,esuscitation(,CPR,),现场心肺复苏术,现场心肺复苏术，,指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。,现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。,现场心肺复苏术,抢救对象：猝死者,(Sudden Death),。,阻止,“,提早,”,出现的突然死亡。,挽救,“,不该,”,凋谢的健康生命。,各种疾病的终末期除外。,实施者：第一目击者,(First Responder),。,猝死者身边的医生或护士。,经过急救知识培训的市民,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,10,秒,意识丧失，突然倒地。,30,秒,全身抽搐。,60,秒,自主呼吸逐渐停止。,3,分钟,开始出现脑水肿。,6,分钟,开始出现脑细胞死亡。,8,分钟,“,脑死亡,”“,植物状态,”,。,强调,“,黄金,8,分钟,”,时间就是生命,复苏的成功率与开始,CPR,的时间密切相关：,心搏骤停后,CPR,开始的时间,CPR,成功率,1,分钟内 ,90,4,分钟内,60,6,分钟内,40,8,分钟内,20,10,分钟内,0,“,生存链,”,是提高,CPR,成功率的唯一途径,尽早呼救并到达患者身旁。,尽早进行徒手,CPR,。,尽早进行电击除颤。,尽早进行高级生命支持。,现场,CPR,方法,(A1),心搏呼吸骤停的快速判断，要求在,10,秒种内完成：,突然倒地和,/,或意识丧失。,自主呼吸停止。,颈动脉搏动消失。,意识判断要领,(A1),拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：,“,喂！你怎么了？,”,如认识对方，可直呼其名。,如呼唤无反应，则掐人中穴。,如均无反应，则确定为意识丧失。,高 声 呼 救,如确定意识丧失，应立即高声呼救：,“,来人呐！救命啊！,”,让人拨打,120,急救电话。,第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。,抢救的体位要求,呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。,翻身时整体转动，保护颈部。,身体平直，无扭曲。,摆放的地点：地面或硬板床。,判断循环,快速判断颈动脉搏动,1,、一只手置于患者的前额，保持患者仰头,2,、用另一只手的,2,或,3,个手指找到气管,3,、将这,2,或,3,个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，触摸颈动脉搏动,4,、至少,5,秒钟，但不超过,10,秒钟,C Circulation,(,人工循环,),判断心跳：触摸颈动脉搏动。,颈动脉在喉节旁开,2,3cm,。,单侧触摸、力度适中、时间,5,秒，但不超过,10,秒,。,确认心跳停止后立即胸外按压,2010,年指南建议,确认颈动脉搏动消失后立即进行,30,次快速、持续、有效的胸外按压,而不是,2,次通气后开始心肺复苏。,一只手掌根置于乳头之间胸部中央,另一只手掌根置于第一只手上,伸直双臂 双肩位于双手正上方,用力快速按压 深度：胸骨下陷,4,5cm,频率至少,100,次,/min(9,秒钟内完成,15,次,),每次按压后应保证胸部完全回弹。,不要轻易中断胸外按压,胸外按压,部位：胸骨中线中下,1/3,交界处。,最好采用跪姿，双膝平病人肩部。,双臂绷直，肘关节不得弯曲。,双臂形成一直线，与患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下压。,下压和放松时间为,1:1,。,手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,注意事项,A,开放气道,(Airway),1,、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。,2,、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。,A,开放气道,(Airway),3,、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。,4,、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,B Breathing,(,人工呼吸,),判断呼吸要领：,压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。,眼看、耳听、面感。,5,秒钟内完成。,始终保持气道开放位置。,B Breathing,(,人工呼吸,),若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。,头部后仰，保持呼吸道通畅。,避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。,B Breathing,(,人工呼吸,),若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。,始终保持气道开放。,吹气时不能漏气。,连吹,2,次，让病人出气。,每次吹气量,600,800ml,，以患者,胸部抬起为宜。,不是,“,吹蜡烛,”,，吹气持续,2,秒。,口对口呼吸,口对鼻呼吸,牢记,30:2,，至少重复,5,次,现场做,5,次,30:2,，然后再次判断循环和呼吸是否恢复，如没有恢复，请重复,5,次,30:2,，直至复苏成功或者放弃抢救,CPR,成功的指标,昏迷变浅，出现各种反射。,体出现无意识的挣扎动作。,自主呼吸逐渐恢复，,触摸到规律的颈动脉搏动。,面色转为红润。,双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,小 结,CPR,简易三步骤：,叫,压,吹,1.,叫,2.,压,3.,吹,实践模拟,1,、判断现场安全,2,、判断意识,3,、摆放体位（仰卧位 地面 或硬板床）,4,判断循环（颈动脉搏动消失）,5 30,次持续、深入、有效按压,6,开放气道，人工呼吸,7,按压与呼吸,30:2,持续进行,8,直至复苏成功或者持续,30,分钟,9,心肺复苏 贵在坚持,