单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,护理风险因素分析及防范对策,*,骨科护理风险分析及护理防范对策,护理风险因素分析及防范对策,骨科护理风险分析及护理防范对策护理风险因素分析及防范对策,1,目的,通过对骨科护理风险因素的类型、成因及,危害行分析，提出有针对性护理防范对策，,降低护理风险,。,方法,骨伤科2013-2014年的发生不良事件数据统,计分析。,结果,通过一系列的护理防范措施，骨科护理风险,逐年下降。,摘 要,护理风险因素分析及防范对策,目的 通过对骨科护理风险因素的类型、成因及摘 要护,2,护理服务属于一种特殊的具有活动性的商品，因为它的无形性，在质量的保证中较实物商品更为困难。因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理管理所面临的新课题。本文皆在分析骨科护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生。,护理风险因素分析及防范对策,护理服务属于一种特殊的具有活动性的商品，因为它的,3,调查资料,2013年-2014年 骨伤科发生的不良事件统计,2013年 11例 2014年 8例,案例资料,患者：刘某，男，,59,岁。因脊柱肿瘤并转移入院，入院第二天患者突然大量呕血约,1000,毫升。护士遵医嘱进行留置针穿刺两次才成功，穿刺过程持续约,10,分钟。当时家属情绪不满，所幸抢救及时，迅速转入他科治疗，没有造成护理纠纷。,一例女性腰椎术后患者翻身不及时，没有认真交接班，致骶尾部形成三期压疮。最后延长住院一个月出院。,护理风险因素分析及防范对策,调查资料2013年-2014年 骨伤科发生的不良事件,4,风险类型分析分类,分 类,主观型：,医疗器械、设备以及制度等因素造成患者诊治错误或身心伤害而发生医疗纠纷。,客观性：,态度、操作等不友善、不规范、不及时等造成患者对护理工作不满意，进而发生医疗纠纷,护理风险因素分析及防范对策,风险类型分析分类 分 类主观型：客观性：护理风险,5,护理风险因素,1,、患者方面的因素；,2,、护理人员自身以及护理设备器械等医院方面的因素；,3,、社会、媒体、舆论等第三方的因素。,护理风险因素分析及防范对策,护理风险因素1、患者方面的因素；护理风险因素分析及防范对策,6,1、患者年龄结构改变,选择手术治疗人群的年龄已向低龄化和高龄化两极发展，患者对手术的担忧、恐惧感增加，使患者不能很好的配合治疗，影响效果。,主要因素 -患者方面的因素,护理风险因素分析及防范对策,1、患者年龄结构改变主要因素 -患,7,（,1,）对护理服务程序认知度低,随着医疗技术的发展，临床护理工作日益成熟和完善，护理服务更加人性化、个体化。但患者对护理服务的认知相对滞后，对护理服务中出现的新方法、新项目不认可，不理解、不合作，认为医院为“盈利”而多此一举，造成护理人员左右为难，处理不当，极易引发纠纷。,1,2、患者,对护理服务程序认知低,护理风险因素分析及防范对策,（1）对护理服务程序认知度低,随着医疗技术的发展，临床护理工,8,（,2,）部分患者对医院和现代医疗技术期望值过高，对严重的骨折形成的后遗症不能容忍，认为是医疗护理不当所致，向医院要“说法”，向医生问“责任”。其主要原因是医学科学存在特殊性，专业性强，难以普及，患者对医学科学的发展不甚了解，往往以偏概全，套用他人治疗效果作为自己治疗期望，容易形成心理落差。,2,3、患者,对医疗服务期望值过高,护理风险因素分析及防范对策,（2）部分患者对医院和现代医疗技术期望值过高，对严重的骨折形,9,（,3,）长期住院、卧床以及对工作、家庭等责任缺失使患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等心里危机。临床表现为易怒、对护理操作不合作等，影响正常护理，增加无效工作量。,3,4、患者,患病期间心理失衡,护理风险因素分析及防范对策,（3）长期住院、卧床以及对工作、家庭等责任缺失使患者容易产生,10,1、疾病疼痛,2、心理紧张、焦虑、恐惧。,3、担心手术效果及预后,4、术后生活自理能力低下。,5、其他因素,护理风险因素分析及防范对策,5、其他因素护理风险因素分析及防范对策,11,主要因素-护理人员方面的因素,（1）骨科是手术科室，风险系数高，基础护理工作任务重，护理人员相对不足，护士压力大，容易产生消极应付心理，表现为对护理工作环节敷衍了事，对患者冷、硬、顶、推、托现象，对患者及家属的意见和建议充耳不闻，熟视无睹，长此以往，造成医患积怨加深，患护矛盾升级，一旦出现诱发因素，患护纠纷不可避免。,1,1、安全责任意识淡薄,护理风险因素分析及防范对策,主要因素-护理人员方面的因素（1）骨科是手术科室，风险系数,12,2、环节管理不到位,护理任务较重的多为卧床患者，细节管理相对很重要，因此环节管理是骨科护理工作的重要内容。健全的护理制度是实施安全护理的必要条件,而严格的执行、监督措施是护理安全的基本保证。,3,护理风险因素分析及防范对策,2、环节管理不到位 护理任务较重的多为卧床患者,13,（,1,）在骨科护理中，护理内容比较多，涉及面广，如护理技能不过关，势必造成护理工作没有预见性和前瞻性，工作中丢三落四、手忙脚乱，给患者及家属造成感官上的不认可，难以取得患者的信任。同时专科技术操作不熟练，是造成护理失误或事故的重要原因。,2,3、,护理业务技能不过硬,护理风险因素分析及防范对策,（1）在骨科护理中，护理内容比较多，涉及面广，如护理技能不过,14,防范对策,护理风险因素分析及防范对策,防范对策护理风险因素分析及防范对策,15,（一）,提高护理队伍整体素质,1、培训是提高护理队伍整体水平的关键，提高操作能力和护理基础知识的运用能力。,2、“传、帮、带”作用对新护士成长作用显著,;,3、培养年轻护士的应变能力和敏锐的观察力，发现问题，及时制定正确有效的护理措施，,4、合理排班，注意高低年资搭配。5、建立有效的绩效激励机制；,护理风险因素分析及防范对策,（一）提高护理队伍整体素质护理风险因素分析及防范对策,16,（二）加强护理环节管理,1、,严格执行护理服务标准与规范；,2、制定完善的重点环节流程；,2、风险防范体系健全；,3、树立护理服务的团队理念；,对每位同志努力付出的肯定！,护理风险因素分析及防范对策,（二）加强护理环节管理 1、严格执行护理服务标准与规范；对,17,（二）加强护理环节控制,1、,严格执行护理服务标准与规范；,2、制定完善的重点环节流程；,2、风险防范体系健全；,3、树立护理服务的团队理念；,护理风险因素分析及防范对策,（二）加强护理环节控制 1、严格执行护理服务标准与规范；护,18,执行标准与重视细节,护理风险因素分析及防范对策,执行标准与重视细节护理风险因素分析及防范,19,交 班 宝 典 的 应 用,护理风险因素分析及防范对策,交 班 宝 典 的 应 用护理风险因素,20,加强安全管理 规范护理标识 执行查对制度,护理风险因素分析及防范对策,加强安全管理 规范护理标识 执行查对制度,21,安全环节的工作落实,护理风险因素分析及防范对策,安全环节的工作落实护理风险因素分析及防范对策,22,沟通与交流是增加信任、减少误会的有效途径。护理人员与患者接触多，了解患者及家属的一般情况、诊治需求等机会也多，主动询问、认真倾听患者的需求，及时帮助患者解决住院期间的困难，有利于患者安心养病，缓和其心理危机，减少患护摩擦和纠纷的发生。,（三）、,重视护患沟通,护理风险因素分析及防范对策,沟通与交流是增加信任、减少误会的有效途径。护理人员与患者,23,骨科健康教育表应用,护理风险因素分析及防范对策,骨科健康教育表应用护理风险因素分析及防范对策,24,（四）获得社会支持与理解,改变社会公众对医护行业的看法并非一朝一夕之事，要靠全体医护人员共同努力，既要努力提高自身能力和素质，又要大力呼吁，树立医疗卫生的良好形象，为医护人员营造更加健康、和谐的工作环境。,护理风险因素分析及防范对策,（四）获得社会支持与理解 改变社会公众对医护行,25,护理风险因素分析及防范对策,护理风险因素分析及防范对策,26,总 结,通过一系列防范措施的实施，护理工作质量得到很大的,提高，风险系数也逐步降低，通过我们的努力，收获了,病人的肯定。,护理风险因素分析及防范对策,总 结通过一系列防范措施的实施，护理工作质量得到很大的护,27,再会,谢谢各位聆听,护理风险因素分析及防范对策,再会谢谢各位聆听护理风险因素分析及防范对策,28,