单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医 学 微 生 物 学,(,Medical Microbiology,),第二篇 病毒学,第,三十一,章,疱疹病毒,掌握：,人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性。,教,学,目,标,了解：,疱疹病毒的防治原那么,思考：,大家患过水痘吗？它就是一种疱疹病毒,为何这样来命名？,生殖器的疱疹与之有关系吗？,疱疹病毒在自然界广泛存在，引起人和,许多动物的感染，主要侵犯外胚层发育而,来的组织，如皮肤、黏膜、神经组织。,Herpes源于希腊文，意思是蛇样爬行。,Herpes virusHSV是指带状疱疹病毒。,第一节 单纯疱疹病毒,Herpes simplex virus,HSV;HHV-1,一、生物学性状,血清型：,HSV-1,和,HSV-2,，两型传播途径不同,能在多种细胞中增殖发生,CPE,病毒,复制快,，致细胞病变快,二、致病性与免疫性,性接触,垂直传播,传,播,途,径,密切接触传播,：,唾液、阴道分,泌物，疱疹液，,接吻，共用杯子,牙刷等,HSV感染较普遍,密切接触和性接触,经粘膜和破损皮肤,上皮细胞内复制，CPE，水疱浆液充满病毒颗粒，基底部有多核巨细胞；感染神经细胞那么为潜伏感染。,皮肤损伤性水疱,原发感染,表现：粘膜与皮肤的,局部疱疹,HSV-1,：腰以上感染为主,唇疱疹,龈口炎,角膜结膜炎,脑炎 出现神经系统后遗症，,死亡率较高,HSV-2：腰以下及生殖器感染为主,生殖系统疱疹、新生儿疱疹,无菌性脑膜炎 表现轻微，后遗症少见。,潜伏感染,原发感染后,HSV,由感觉神经,感觉神经节,HSV-1:,三叉神经节和颈上神经节,HSV-2:,骶神经节,潜伏的,HSV,不复制，对抗病毒药物不敏感,复发性感染,激活潜伏病毒,沿感觉神经纤维,下行到末梢原发部位或附近,感染粘膜或皮肤上皮细胞,免疫记忆反响,病程短,组织损伤轻,感染更局限,非特异性刺激：,发热、月经、感染等,四、防治原那么,无有效的疫苗,防止同患者接触、注意无菌操作,孕妇感染者应行剖宫产,阿昔洛韦是治疗首选药物,碘苷、阿糖胞苷滴眼对治疗疱疹性角膜炎有良好的效果,女性患者，40岁。近1周来腰部疱疹发作，沿肋间分布，去年夏季有类似发作史，幼年有水痘史。,问题：,1应考虑何种疾病？,2如何进行微生物学检查进一步明确诊断？,第二节 水痘,-带状疱疹病毒,Varicella-zoster virusVZV,与,HSV相似：,潜伏神经细胞,，引起复发感染,皮肤损伤以,水疱为特征,对,抗病毒药物敏感,与,HSV不同：,呼吸道感染,，人是唯一宿主,通过,病毒血症播散,至皮肤,只有一个血清型,一、生物学性状,水痘和带状疱疹,二、致病性与免疫性,原发感染和潜伏感染,复发性感染,第三节 人巨细胞病毒,Human cytomegalovirusHCMV,形态结构：与,HSV极相似,宿主范围：,较窄，不感染其它动物；,体外仅在成纤维细胞中增殖。,一、生物学性状,传染源：患者、无病症携带者,易感对象：人群普遍存在，多呈隐性,HCMV传播:自血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物、胎盘、产道等多途径传播,二、致病性与免疫性,先天性感染,胎盘或产道感染,围生期感染,产道、母乳或护理,儿童和成人原发感染,常呈隐性感染,，,感染后可长期带毒而排毒表现为潜伏感染,免疫功能低下者感染,器官移植、,AIDS,、白血病和淋巴瘤等；长期用免疫抑制剂、激活潜伏病毒；引起肺炎、结肠炎和脑膜炎等。,第,四节,EB病毒,Epstein-Ba,rr virus，EBV,形态结构类似,HSV,，,嗜,B,细胞,一、生物学性状,传染性单核细胞增多症,唾液,接吻,共用杯子,和牙刷等,口咽部上皮细胞增殖,感染淋巴组织中的,B,细胞,入血,全身性,EBV,感染,表现单核细胞增多,二、致病性与免疫性,Burkitt,淋巴瘤,96,100,与,EBV,相关,瘤细胞含,EBV,、,DNA,和,EBNA,鼻咽癌,：广东、湖南等地,血清：高效价,抗体,抗体升高常在肿瘤之前,鼻咽癌治疗后好转，抗体滴度下降,总结,概述：人类疱疹病毒种类及共同特点,单纯疱疹病毒：传播途径与致病性。,水痘,-,带状疱疹病毒：,VZV,的致病性。,思考题,1.为何小儿患水痘，成年后有患带状疱疹的危险？,下次课预习内容,第二篇 病毒学,第,三十二,章 逆转录病毒,Thanks for Your Attention,