Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,优选小儿营养与喂养,第1页，共35页。,小儿能量的需要包括五个方面,：,1,、,维持基础代谢,占,50%-60%,、生长发育需要,占,25%-30%,、活动需要,15%-25%,、食物特殊动力作用,婴儿,7%-8%5,、排泄损失需要,占,10%,婴儿期每日需要量为,460kJ/kg,（,110kcal/kg,）,第2页，共35页。,二、,营养素的需要,人体依靠碳水化合物、脂肪、蛋白质,三大 营养素供给能量,。,1,、碳水化合物,16.8kJ/g(4kcal/g),2,、蛋白质,16.8kJ/g(4kcal/g),3,、脂肪,37.8kJ/g(9kcal/g),注：,kcal,.,kJ,第3页，共35页。,（一）产能营养素,1,、蛋白质,蛋白质是构成,人体细胞和组织,的重要成分，也是保证生理功能的物资基础。故小儿对蛋白质的需要量相对较高，母乳喂养儿,2g/kg/d,，牛乳喂养儿,3.5 g/kg/d,，若单纯植物性食物喂养儿,4g/kg/d,。,第4页，共35页。,（,1,）脂肪的功能,1,）提供能量,2),提供必须脂肪酸,3),协助脂溶性维生素吸收,4),防止散热,5),机械的保护作用功能,婴幼儿每日约需,4-6g/kg,，,6,岁以上每日约需,2-3g/kg.,所产热量占总热量的,35%,。,2,、脂肪,（一）产能营养素,第5页，共35页。,3,、碳水化合物,是人体最主要的供能物质,其供热量为,50%-60%,婴儿每日需,10-12g/kg,，儿童每日约需,8-10g/kg,。,（一）产能营养素,第6页，共35页。,（二）非产能营养素,1,、维生素,功能：维生素是维持正常生长和生理功能不可缺少的一类有机物。,分类,、脂溶性维生素（维生素,A,、,D,、,E,、,K,）,、水溶性维生素（,B,族维生素、维生素,C,）,第7页，共35页。,2,、矿物质,功能：,1,、矿物质是构成人体的成分,2,、参与调节机体的生理功能,分类：,1,、常量元素,2,、微量元素,（二）非产能营养素,第8页，共35页。,3,、,水,婴儿每日约需水,150ml/kg,、以后每增加,3,岁减少,25ml/kg,水量不足，可发生脱水,（二）非产能营养素,第9页，共35页。,4,、食物纤维,功能：,1,、,吸收水分，维持大便容积，促进肠蠕动，防止便秘,2,、延缓糖的吸收、抑制胆固醇吸收等作用,（二）非产能营养素,第10页，共35页。,合理膳食,五谷杂粮,是主食，要粗细搭配,蔬菜、水果,是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源,鱼、禽、肉、蛋,是优质蛋白的良好来源，应适量吃,乳类、豆类,需适量吃,油脂类,多食有害,第11页，共35页。,第二节婴儿喂养,婴儿喂养的方式,1,、母乳喂养,2,、人工喂养,3,、混合喂养,第12页，共35页。,（二）母乳喂养的优点,（三）母乳喂养的护理,（一）母乳成分,一、母乳喂养,第13页，共35页。,1,初 乳,:,产后,5,天内分泌的乳汁,2,过渡乳,：产后,6,10,天内分泌的乳汁,3,成熟乳,：产后第,11,天,9,个月分泌的乳汁,4,晚 乳,：产后,10,个月以后分泌的乳汁,（一）母乳成分,第14页，共35页。,1,母乳营养丰富、营养成分比例适当,2,母乳可增强抗病能力（免疫力）,3,促进情感交流,4,母乳喂养经济、卫生、方便,5,有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,第15页，共35页。,（,三）母乳喂养的护理,1,开奶时间：产后半小时内,通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。,早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。,第16页，共35页。,2,哺乳次数：,新生儿 按需哺乳,2,个月后 ,3,4,小时喂,1,次,3,个月后 夜间停,1,次，约,6,7,次,/,天,（三）母乳喂养的护理,第17页，共35页。,3,喂哺方法,喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。,哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约,15,20,分钟。,哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。,（三）母乳喂养的护理,第18页，共35页。,（三）母乳喂养的护理,“,剪刀式,”,哺喂法,拇四指托乳房哺喂法,双胞胎哺喂法,竖抱拍背,第19页，共35页。,（,三）母乳喂养的护理,4,注意事项,防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。,应做到两侧乳房轮流排空。,始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。,及时处理乳房小硬块（乳核）。,防止发生乳头皲裂。,第20页，共35页。,（三）母乳喂养的护理,5,哺乳禁忌,乳母患活动性肺结核、感染,HIV,、精神病或重症心、肾疾病等。,第21页，共35页。,（三）母乳喂养的护理,6,断乳步骤,一般可自,4,5,个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。,一般健康小儿于,10,12,个月完全断乳 最迟,18,个月。,第22页，共35页。,谢谢！,第23页，共35页。,二、人工喂养,（一）常用乳品及代乳品,（二）人工喂养的护理,第24页，共35页。,1,鲜牛乳,2,牛乳制品,3,羊乳,4,代乳品,（一）常用乳品及代乳品,第25页，共35页。,（一）常用乳品及代乳品,1,鲜牛乳,（,2,）配制,稀释：,用于新生儿,加糖：,5,8g/100ml,煮沸：,约,3,分钟,（,1,）成分,营养素比例不当,含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主,矿物质多，,肾负荷重。,缺乏免疫因子,第26页，共35页。,2,牛乳制品,（一）常用乳品及代乳品,（,1,）全脂乳粉,按重量配,:1:8,1g,乳粉,+8g,水,按容积配,:1:4,1,勺乳粉,+4,勺水,（,2,）婴儿配方乳粉,优先选择的乳品,不同品牌按各自的说明书配制,.,（,4,）,其他,蒸发乳、脱脂乳,、,炼乳、,蛋白乳等,第27页，共35页。,（二）人工喂养的护理,1,乳方选择,2,乳量计算,3,喂哺次数,4,喂哺方法,5,注意事项,第28页，共35页。,生后,2,周内：,2:1,乳,新生儿乳,(,鲜牛乳,2,份,+,水,1,份,),生后,2,周后：,3:1,乳,4:1,1,2,个月：可喂全乳,1,乳方选择,（二）人工喂养的护理,第29页，共35页。,2,乳量计算,（二）人工喂养的护理,（,1,）婴儿配方奶粉摄入量,:,按使用说明计算,（,2,）全牛奶摄入量的计算,即计算牛乳、水及糖的需要量,按每日所需总能量和总液量来计算,婴儿每日约需糖牛乳,100-110ml/K,g,第30页，共35页。,3,个月婴儿，体重,5 kg,计算每日,(1),需配,8%,糖牛乳多少量？,(2)8%,糖牛乳中需加多少糖？,(3),除牛乳外每日尚需供水多？,（二）人工喂养的护理,例题,第31页，共35页。,（,1,）需配,8%,糖牛乳量,100,110ml/kg 5kg=500,550ml,（,2,）,8%,糖牛乳中加入糖的量,500,550ml 8%=40,44g,（,3,）总需水量为,150ml/kg 5kg=750ml,另需供水量,750ml-(500,550ml)=200,250ml,（二）人工喂养的护理,例题,第32页，共35页。,3,哺喂次数,约,1,次,/3,4,小时,4,哺喂方法,（,1,）选择合适橡皮乳头,（,2,）测试乳汁温度,（,3,）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。,（,4,）哺乳结束,竖抱拍背后置右侧卧位,（二）人工喂养的护理,第33页，共35页。,（,1,）婴儿食品选择：,以乳品或乳制品为主,（,2,）注意调配的浓度和量,（,3,）要特别重视消毒,（,4,）母亲亲自喂哺为好,5,注意事项,（二）人工喂养的护理,第34页，共35页。,1,补授法：,用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。,2,代授法：,母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。,三、混合喂养,第35页，共35页。,