单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,胃癌健康教育,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,胃癌健康教育此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,解剖部位、结构,上接食道，下接十二指肠。位置大约位于人体的左上腹。,是消化道最中最膨大的部分，成年人胃容量大约,1-2L,。,解剖部位、结构 上接食道，下接,胃癌,是指发生在胃上皮组织,的恶性肿瘤。临床早期,70%,以,上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状。,什么是胃癌？,胃癌是指发生在胃上皮组织什么是胃癌？,三高,:,发病率高,30,70,人,/10,万,复发转移率高,50%,死亡率高,30,人,/10,万,三低,:,早诊率低,10%,根治切除率低,50%,5,年生存率低,50%,胃 癌 特 点,三高:发病率高3070人/10万胃 癌 特 点,流行病学,（性别和年龄）,性别：,男 第2位 女 第4位,男女发病率之比约为,2-3:1,年龄：,35岁以下较低，35岁以后逐年上升，,55-70,达高峰，,2/3在4060岁发病。,平均死亡年龄62岁,死亡率,恶性肿瘤死亡率首位,近年城市退居第二位,农村居首位,流行病学（性别和年龄）性别：男 第2位 女 第4,胃癌的高危因素,Add your text,Add your text,Add your text,胃 癌,饮 食,遗 传,幽门螺杆菌,环 境,癌前状态,胃癌的高危因素Add your textAdd y,有句话说“病从口入，,癌是吃出来的”，,且看一个“癌”字，,三口一山一病，说的就是吃得太多，胡乱吃才得病,有句话说“病从口入，,饮食因素,饮食因素,饮食因素,是胃癌发生的,首要危险,因素，东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品，这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。,饮食因素,高盐饮食,胃粘膜细胞,肠上皮化生,亚硝酸盐、,亚硝胺积聚,胃粘膜细胞突变,胃癌,胃粘膜细胞,肠上皮化生,高盐饮食胃粘膜细胞 肠上皮化生亚硝酸盐、胃粘膜细胞突变胃癌,亚 硝 胺,（一）食品添加剂：,（,1,）亚硝酸盐与蛋白质代谢后产生的胺类物质结合，形成亚硝胺,亚硝酸盐是最常用的一种食品添加剂，能抑制肉毒杆菌的生长，同时保持肉色鲜嫩，作为,保鲜剂、发色剂和防腐剂,亚 硝 胺（一）食品添加剂：,主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香肠、午餐肉、腊肠、咸牛肉、鱼罐头、熏鱼等,据调查每1000克熏鱼中含3，4苯并芘2.1mg，相当于250支香烟烟雾中的含量。用烟熏食品喂养动物可诱发胃癌。,亚 硝 胺,主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香肠、午餐肉、腊,反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐。,不开的水及沟塘水：胃癌、食道癌、肝癌这三种癌症均与饮沟塘水有关。香烟的烟雾,大量亚硝胺，很容易溶解于唾液而进入体内；,啤酒,少量亚硝胺,大麦在加热干燥过程中产生，其中一部分还来自啤酒花,。,亚 硝 胺,反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐。亚 硝 胺,油炸食品：煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后，苯并芘会增加,20,倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，因多数是使用重复多次的油，高温下会产生致癌物。,饮食因素,油炸食品：煎炸过焦后，产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后，苯并,过 咸 饮 食,过咸食物是胃癌发病的高危因素之一。英国,和日本科学家研究发现，爱吃过,咸食物的人患胃癌的危险是其他,人的两倍。,限制食盐：,成人每日从各种来,源摄入的食盐不应超过6克，其中包,括盐腌的各种食品,过 咸 饮 食 过咸食物是胃癌发病的高危因素之一。,HP,是一种微弯曲棒状的革兰氏阴性杆菌，通过其产生的粘附素粘附到胃上皮细胞表面，,分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白和细胞空泡毒素,及其他一些物质而致病。,认为,HP,感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切有关，与胃癌和胃恶性淋巴瘤的发生也有一定关系,WHO已将,HP,列为胃癌的I类致癌原,幽 门 螺 杆 菌（,HP,）,HP是一种微弯曲棒状的革兰氏阴性杆菌，通过其产,持续的幽门螺杆菌感染,？,十二指肠溃疡,胃溃疡,胃腺癌,胃淋巴瘤,持续的幽门螺杆菌感染？十二指肠溃疡胃溃疡胃腺癌胃淋巴瘤,幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,幽 门 螺 杆 菌（,HP,）,幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌 幽,传播途径一：,口口传播：中国保守的喂养方式，家长将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。,传播途径二：,恋人之间的亲吻：幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、,牙菌斑,中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。,幽 门 螺 杆 菌（,HP,）,传播途径一：幽 门 螺 杆 菌（HP）,1,、,防止环境的污染,。这种病在发展中国家儿童感染率高，多因卫生条件差，环境污染，粪,口传染机会更多。,2,、,防止水源污染及暖水瓶内用水的二次污染,。儿童尤其要注意手及个人卫生，注意口腔清洁。,3,、注意饮食卫生，,提倡家庭分餐,，幼儿园、小学要加强对集体伙食的卫生管理。,4,、临床一旦有症状要及时到医院就医，及时确诊，尽早治疗，以根除幽门螺杆菌。,幽 门 螺 杆 菌（,HP,）,1、防止环境的污染。这种病在发展中国家儿童感染率高，多因卫生,胃癌健康教育课件,遗传因素,先天遗传因素：,患者家属中胃癌发病率比正常人群高,2-3,倍。,后天因素,，自幼成长的环境、生活饮食习惯、家庭及人际关系、性格缺陷等，如长期饮食不规律、暴饮暴食,、,个性压抑、忧愁、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性升高。,遗传因素先天遗传因素：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2,环境因素,某些特殊职业：,长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高,环境因素某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉,胃癌高危人群,3,长期酗酒及吸烟,1,患有癌前病变,2,饮食习惯不良,6,某些特殊职业,4,胃癌或食管癌家族史,5,长期心理状态不佳,7,地质,水,质含害物质,8,幽门螺旋杆菌感染,胃癌高危人群 3长期酗酒及吸烟1 患有癌前病变 2饮食习惯不,胃癌高危人群,（患有癌前病变）,1、,癌前疾病：是指,一些发生胃癌可能性较大的疾病：,慢性萎缩性胃炎：,腺体萎缩消失、肠上皮化生、异型增生。（癌变率：1.2%-7.1%）,胃息肉：,腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%）,胃溃疡:,慢性病变修复再生（癌变率：1%-5%）,残胃:,十二指肠液返流加重胃粘膜病变（癌变率：1%-5%）,其它：肥厚性胃炎、疣状胃炎等,胃癌高危人群（患有癌前病变）1,2,、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐,/,热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。,胃癌高危人群（,饮食习惯不良）,2、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，,3,、长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。,吸烟,也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。,胃癌高危人群,（,吸烟饮酒,）,3、长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也,4,、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高,23,倍。,胃癌高危人群（遗传）,4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2,5,、长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。,胃癌高危人群,（,长期心理状态不佳）,5、长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨,6,、某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。,胃癌高危人群,（,某些特殊职业）,6、某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及,7,、地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中,Ca/SO4,比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的,3,，,4,苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进,3,，,4,苯并芘的致癌作用。,胃癌高危人群,（地质水质有害物质）,7、地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的,8、幽门螺旋杆菌（Hp）感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。我国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌,胃癌高危人群,（HP感染）,8、幽门螺旋杆菌（Hp）感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌,胃早癌诊断率,VS,2005,年：,15%,1990,：,10%,1975,：,5%,2005,年,70.0%,1990,：,43.4%,1975,：,20.9%,VS,VS,2005,年,55.0%,1990,：,43.0%,1975,：,28.1%,我国胃癌早期诊断率低于日本和韩国，应当加强早期诊断的研究,胃早癌诊断率VS2005年：15%2005年70.0%VSV,早期胃癌诊断低生存率高,18%,15%,39%,27%,80.2%-93.7%,65.7%,23.1%-44.8%,5%,期,期,期,期,胃癌各期占比,分期,5,年生存率,早期胃癌诊断低生存率高18%15%39%27%80.,查 体,为了早期诊断，应对以下高危人群进行重点检查。,40,岁以后开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者；,慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及异型增生者；,胃溃疡经严格内科保守治疗，症状不缓解，或大便潜血不阴转者；,胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者；,恶性贫血患者。,查 体为了早期诊断，应对以下高危人群进行重点检查。,体 检,大家应学会定期体检来预防胃癌，胃镜下病理活检是胃癌诊断的金标准。,建议,50,岁以下的成年人，每,3,年做一次胃镜。,50,岁以上的人每,2,年做一次胃镜。,另外对于有癌症遗传家族史，或患有胃溃疡、息肉等的人，胃癌的发病率明显高于一般人群