,护理学基础（第,4,版）,单击此处编辑母版文本样,出版社,护理学基础（第,4,版）,出版社,单击此处编辑母版文本样,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第3章第2节（3）血液电子课件 中职 高教版 解剖学基础（第4版）,第三章第二节 血液,P21,红细胞的特点；白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。,学习目标,掌握：,理解：,血液的组成；血细胞分类。,血液组成：,血细胞,红细胞,白细胞,血小板,血浆（,55%,）,（45%）,血细胞扫描电镜图,(E,红细胞,G,粒细胞,L,淋巴细胞,M,单核细胞,P,血小板,),血清：血液凝固后析出的透明的淡黄色液体。,（一）血浆,血浆血清（无纤维蛋白原）纤维蛋白原 纤维蛋白,水 90,血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原,酶、激素、维生素、无机盐、代谢产物等,血清,血块,血凝块,淡黄色液体。相当于细胞间质。,这张图是红细胞粘在了粘性网上，形成血凝块。中间的那个细胞是白细胞,。,观察血细胞形态最常用的方法 血涂片（Wright或Giemsa染色）,染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次性染出。,（二）血细胞,正常情况下血细胞有稳定的形态结构、数量和比例。,血细胞分类和计数的正常值,血细胞,正常值,红细胞 男：（,4.0,5.0,）,10,12,/L,女：（,3.5,5.0,）,10,12,/L,白细胞 （,4.0,10.0,）,10,9,/L,中性粒细胞,50,70,有粒,嗜酸性粒细胞,0.5,3,嗜碱性粒细胞,0,1,单核细胞,3,8,无粒,淋巴细胞,20,30,血小板 （,100,300,）,10,9,/L,1.,红细胞（,RBC,）,双凹圆盘状，直径约78 m；中央薄，周缘厚，无核，无细胞器；胞质内充满血红蛋白，故呈红色。,血红蛋白（Hb）正常值：,Hb能结合、运输氧和二氧化碳。,Hb与CO 结合更牢固，导致煤气中毒。,形态：,男性120150gL,女性110140gL,功能：运输氧和二氧化碳。,红细胞,这些中间向内部凹陷的细胞的主要任务，是输送氧气和二氧化碳。居住在海拔较高的地区的人，体内的红细胞数量较多，因为他们生活的环境氧气相对较少。,网织红细胞（煌焦油蓝染色）,网织红细胞,概念：是一种未完全成熟的红细胞，占成人外周血红细胞总数的0.51.5，新生儿可达36。,形态：网织红细胞比红细胞大，煌焦油蓝染色可见蓝色细网或颗粒，电镜下为残留的核糖体，故具有合成血红蛋白的功能。,意义：数值变化可作为了解骨髓造血功能的指标。,红细胞寿命约120天。,2.,白细胞,无色、有核、有细胞器的球形细胞。,从骨髓进入血液，然后以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织。,挡,吞,杀,血细胞分类和计数的正常值,血细胞,正常值,红细胞 男：（,4.0,5.0,）,10,12,/L,女：（,3.5,4.5,）,10,12,/L,白细胞 （,4.0,10,）,10,9,/L,中性粒细胞,50,70,有粒,嗜酸性粒细胞,0.5,3,嗜碱性粒细胞,0,1,单核细胞,3,8,无粒,淋巴细胞,20,30,血小板 （,100,400,）,10,9,/L,（,1,）中性粒细胞,:,最多,直径1012 m，胞质含许多细小颗粒，核呈杆状或分叶状（2 5 叶）。,形态：,中性粒细胞模式图（示杆状核演变至,5,叶核）,*,核左移（,12,叶核增多）：感染。,*,核右移（,45,叶核增多）：骨髓造血功能障碍。,人血涂片示中性粒细胞（,2,叶核；油镜）,中性粒细胞功能：变形运动、吞噬,严重的细菌感染时增多。,趋化作用,变形运动,酸性水解酶,溶菌酶,杀死细菌,脓细胞,吞噬细菌,中性粒细胞吞噬扫描电镜,中性粒细胞吞噬细菌电镜图,中性粒细胞的趋化作用,（,2,）嗜酸性粒细胞,核多为2 叶，胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。,功能：,抗过敏反应；,杀灭寄生虫。,形态：,过敏反应和寄生虫感染时增多。,人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）,（,3,）嗜碱性粒细胞,核 S 形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。,颗粒内含肝素、组胺等，胞质内有白三烯（同肥大细胞）。,功能：参与过敏反应。,形态：,人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）,（,4,）单核细胞,最大；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色浅；胞质弱嗜碱性，呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒。,功能：,形态：,进入其他组织后分化成巨噬细胞。,人血涂片示单核细胞（油镜）,（,5,）淋巴细胞,68 m，胞质少，强嗜碱性,核圆有侧凹,染色深。,912 m，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色略浅。,大淋巴细胞：,13,20 m,。,血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中。,小淋巴细胞：,中淋巴细胞：,LM：“大单核小淋巴”。,人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）,分类：,胸腺产生，占75，参与细胞免疫。,骨髓产生，占1015，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。,占10，直接杀伤靶细胞（病原微生物及肿瘤细胞）。,淋巴细胞功能：参与免疫。,T细胞（胸腺依赖淋巴细胞）:,B细胞（骨髓依赖淋巴细胞）:,NK细胞（自然杀伤细胞）:,K细胞（杀伤细胞）:,3.,血小板,来源：骨髓中巨核细胞脱落的胞质碎块。,双凸圆盘状，小，无核，有细胞器；受刺激后呈不规则形；在血涂片上常聚集成群。,功能：参与止血和凝血。,寿命：714天。,LM：,小结：,*,受刺激后,未受刺激时,骨髓涂片示血小板从巨核细胞脱落,血小板电镜图,(1,横切面,2,纵切面,3,膜,4,糖衣,5,线粒体,6,血小板颗粒,7,小管系,8,糖原颗粒,),图,22,人血涂片示单个血小板和淋巴细胞,人血涂片示单个血小板和淋巴细胞,人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞,血细胞发生示意图,第三章第二节 血液,P21,红细胞的特点；白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。,学习目标,掌握：,理解：,血液的组成；血细胞分类。,练习题,一、单项选择题,1关于白细胞的描述，错误的是,A比红细胞大 B呈球形 C可做变形运动 D核均呈圆形,2区别3种有粒白细胞的依据是,A细胞大小 B细胞核形态 C特殊颗粒的染色性 D特殊颗粒的数量,3红细胞的平均寿命为,A7天 B21天 C30天 D120天,4关于淋巴细胞的描述，错误的是,A细胞大小均等 B细胞圆形或椭圆形,C胞质很少，天蓝色 D胞核大而圆，染成深蓝色,5关于红细胞的描述，错误的是,A成熟红细胞无细胞核有细胞器 B胞质中充满血红蛋白,C呈双凹圆盘形 D运输氧和二氧化碳,6,正常成年男性血红蛋白含量为,A,120150g/L B,110140g/L C,100110g/L D,80100g/L,7关于中性粒细胞的描述，错误的是,A是数量最多的白细胞 B胞核呈弯曲杆状或分叶状,C胞质含特殊颗粒和嗜天青颗粒 D抑制过敏反应，杀灭寄生虫,8,嗜酸性粒细胞,A,胞质的特殊颗粒含有组胺,B,来自骨髓巨核细胞,C,胞核常分,35,叶,D,抑制过敏反应，杀灭寄生虫,9嗜碱性粒细胞,A胞质强嗜碱性 B胞核圆形或椭圆形,C胞质含嗜碱性特殊颗粒 D数量多,10结构和功能相似的两种细胞是,A嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 B中性粒细胞和浆细胞,C嗜碱性粒细胞和肥大细胞 D中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,12,关于血小板的描述，错误的是,A,是巨核细胞脱落的胞质小块,B,参与止血和凝血功能,C,中央部有紫蓝色的血小板颗粒,D,在血涂片上常单个存在,11关于单核细胞的描述，错误的是,A是体积最大的血细胞 B胞质丰富，染成灰蓝色,C胞核呈肾形或不规则形 D胞质内无颗粒,13.区分有粒白细胞与无粒白细胞的主要依据是,A.细胞大小不同 B.细胞有无吞噬功能,C.细胞内有无特殊颗粒 E.细胞内有无嗜天青颗粒,二、,判断题,5血小板参与止血和凝血过程。,1.人幼年时单位体积血液中红细胞的数量较成人低。,2.网织红细胞是一种未完全成熟的红细胞。,3.网织红细胞还具有合成血红蛋白的能力。,4中性粒细胞核分叶越多，表明细胞功能越强。,4.白细胞根据细胞质内有无 _，可分为 _ 和_ 两类；前者分为 _、_ 和 _ 3种，后者分为 _ 和 _ 2种。,三、填空题,1.红细胞的形状呈 _，中央 _，周边 _，直径约78微米。成熟的红细胞无 _和其它 _，细胞质中充满了_。,2.正常成人血液中，女性约含 _ 红细胞/L，每升血液中含 _ 血红蛋白；男性约含 _ 红细 胞/L，每升血液中含 _ 血红蛋白。,3,正常人白细胞的数量为,，其中，中性,粒细胞占,，,嗜酸性粒细胞占,，,嗜碱性粒细胞占,，,淋巴细胞,占,，,单核细胞占,。,