Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,原发性肝癌的射频治疗,【,病例讨论,】,不宜手术肝癌的射频消融治疗,2,【,一般资料,】,：,性别：男,年龄：,50,岁,体重：,65kg,身高：,165cm,曾患有活动性,肝炎、重症肌无力症,3,年，体检时,B,超发现肝内占位病灶而入院。,【,主诉,】,：,体检时,B,超发现肝内占位病灶半月余。,【,病史,】,：,1,、体检发现肝占位半月，无明显腹痛，无发热，无呕吐。,2,、曾因患有重症肌无力，长期服用“强的松”约,3,年。,3,、长期,肝炎活动期，肝功能,差。,【,体检,】,：神志清楚，皮肤巩膜无黄染，腹部软，肝下缘右肋下约,5cm,，质地偏硬，轻压痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。,【,辅助检查,】,：,查肝功能：,白蛋白,ALB 25 g/L,，总胆红素,TB 60.3 umol/L,，谷丙转氨酶,ALT 725 U/L,，谷草转氨酶,AST 511 U/L,。,查甲胎蛋白：,55 ug/L,。,查乙肝两对半示：乙肝小三阳。,检查血常规、二便常规、凝血功能、肾功能、电解质、胸片及心电图均正常。,【,辅助检查,】,：查,CT,增强示：,肿瘤大小约,4.8cm,5.1cm,。,【,诊断,】,：,1,、原发性肝癌；,2,、慢性活动性,乙型肝炎；,3,、重症肌无力症,。,【,治疗经过,】,：,1,、采用中西医结合护肝、抗肿瘤、营养支持治疗；,2,、肝功能好转后，采用,RITA1500,射频治疗仪对肝癌病灶进行多次立体重叠，射频消融治疗；,3,、射频消融治疗,1,周后，复查肝脏,CT,、肝脏超声造影。,射频治疗效果,治疗前 治疗后,射频治疗后超声造影,射频治疗前后的肝功能情况比较,治疗前 治疗后（,3,次）,ALB 27 g/L,ALB 30 g/L,TB 22.4 umol/L,TB 17,6 umol/L,ALT 157 U/L,ALT 103 U/L,AST 228 U/L,AST 135 U/L,【,讨论,】,1,、,射频治疗对肝功能的影响很小或有利于肝功能的恢复。,2,、,采用立体布针重叠的方法和超声造影的指导下，射频消融可以根治,cm,以上的大肝癌。,3,、射频消融治疗后可提高机体的免疫功能，从而改善因患重症肌无力症的免疫功能低下状态。,