单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,120,急救与护理,1,PPT课件,120急救与护理1PPT课件,2,PPT课件,2PPT课件,目录,前言,紧急接头,伤情评估,救治与护理,3,PPT课件,目录前言3PPT课件,前言,近几十年来，随着急救医学的建立和发展，我国的急危重症护理事业也经历了从简单到逐步完善的发展过程，急救电话及急救通路为各大事故的伤患建立了一个坚强的后盾，为社会医疗工作做出了巨大贡献。,4,PPT课件,前言 近几十年来，随着急救医学的建立和发展，我,紧急接头,接到急救电话，确定以下几点：详细地址、伤员病情及人数、呼救者的姓名及电话、事故缘由,迅速通知当班司机及医护人员出车,保证急救通讯持续畅通,5,PPT课件,紧急接头接到急救电话，确定以下几点：详细地址、伤员病情及人数,6,PPT课件,6PPT课件,伤情评估,危急生命的伤情评估 主要判断有无致命伤，先要注意伤员的神智、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等，以迅速确定一下几点。,气道情况：有无气道不畅或阻塞,呼吸情况,:,是否有通气不良、有无鼻翼煽动、胸廓运动是否对称、呼吸音是否减弱。特别注意有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。,循环情况：了解出血量多少，观察血压和脉搏，以判断是否休克。,中枢神经系统情况：意识状态、瞳孔大小、对光反射等,7,PPT课件,伤情评估危急生命的伤情评估 主要判断有无致命伤，先要注,2.,全身伤情评估,在进行紧急处理后，生命体征稳定的情况下，应及时进行全身检查，对伤情做出全面估计。检查诊断时可参考,CRASHPLAN,方案，即心脏、呼吸、腹部、脊髓、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经。,3.,多发伤的诊断：因同一伤因而致以下伤情两条以上者定位多发伤,颅脑损伤、颈部损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿生殖系统损伤、骨盆骨折伴有休克、脊椎骨折伴有神经系统损伤、上肢肩胛骨、长骨干骨折、下肢长骨干骨折、四肢广泛撕脱伤,8,PPT课件,2.全身伤情评估8PPT课件,救治与护理,1.,现场救护 原则是先抢救生命，后保护功能,;,先重后轻；先急后缓,a.,脱离危险环境：抢救人员到达现场后，使伤员迅速安全地脱离危险环境，排除可以继续造成伤害的原因。,9,PPT课件,救治与护理9PPT课件,b.,解除呼吸道梗阻：松开领带、衣扣，头转向一侧，迅速清除口、鼻、咽、喉部的异物、血块、呕吐物、痰液及分泌物等；对颅脑损伤而又深昏迷及舌后坠的伤员，可用舌钳迁出后坠的舌，下颌向前托起；对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员可将颈项部托起，头后仰，使气道开放；对喉部损伤所致呼吸不畅者，可用大号针头做环甲膜穿刺或环甲膜切开。,10,PPT课件,b.解除呼吸道梗阻：松开领带、衣扣，头转向一侧，迅速清除口,11,PPT课件,11PPT课件,c.,处理活动性出血：控制明显的外出血，加压于出血处或肢体近端主要血管，然后用敷料加压包扎。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，可系止血带或充气止血带，须衬以布料，记录上带时间，每,30min60min,松懈一次。,12,PPT课件,c.处理活动性出血：控制明显的外出血，加压于出血处或肢体,d.,处理创伤性气胸：对于张力性气胸，应尽快于伤侧锁骨中线第二肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压；对于开放性气胸，尽快使用无菌敷料垫封闭开放伤口,e.,保存好离断肢体,f.,伤口处理：伤口内异物不要随意去除，外露脏器、肌肉，严禁将其回纳。,g.,抗休克：止血、扩容，有条件可用休克裤,h.,现场观察,13,PPT课件,d.处理创伤性气胸：对于张力性气胸，应尽快于伤侧锁,2.,转运途中的救护 就近、医院特色,a.,运送条件：迅速，保证抢救工作不中断,b.,伤员体位：根据不同伤情选择，如休克病人取中凹卧位等,c.,转运过程,:,担架运送时，伤员头部在后，下肢在前，以便观察伤员面色、呼吸等病情变化；飞机转运时，体位应横放，以防飞机起落时头部缺血。,d.,密切观察病情,14,PPT课件,2.转运途中的救护 就近、医院特色14PPT课件,谢谢,15,PPT课件,谢谢15PPT课件,