单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的应用,抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的应用,举例：抗病毒治疗与,HBV ACLF,恩替卡韦治疗组和对照组生存曲线,P,=0.0054,恩替卡韦治疗组和对照组生存率比较,Sample size:248 pts,124 pts with ETV,124 psts SOC(,历史对照）,举例：抗病毒治疗与HBV ACLF恩替卡韦治疗组和对照组生存,持续肝炎病毒感染促发,HCC,抗病毒治疗可预防肝癌,抗病毒治疗可预防肝癌术后复发,抗病毒治疗可预防,TACE,术后病毒再激活,抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发,抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用,内容简要,持续肝炎病毒感染促发HCC内容简要,病毒性肝炎与肝癌的关系,C.Brechot,et al.Pathologie Biologie 58(2010)278287.,病毒性肝炎与肝癌的关系C.Brechot,et al.,HBV,感染与肝癌的关系,Yang HI,et al.N Engl J Med.2002 Jul 18;347(3):168-74.,11,893 Men in Taiwan,RR=9.6,RR=60.2,HBV感染与肝癌的关系Yang HI,et al.N En,HBV DNA,与肝癌的关系,-REVEAL,研究,1.30,1.37,3.57,12.17,14.89,累计,HCC,发生率,(%)*,PCR,test(-),10,5,copies/mL,HBV DNA levels 105copies/mL,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发,n=10,n=11,n=20,n=9,P,=0.0135,P,=0.0123,P,=0.0822,Lin SM,et al.Cancer.2004;100(2):376-82.,HBV,或,HCV,相关性,HCC,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发n=10n=11n=20n=,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发,A.K.Singal,et al.Aliment Pharmacol Ther 2010;32:8518,均为,HCV,相关性,HCC,干扰素治疗可减少肝癌切除术后复发A.K.Singal,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期,log-rank test,P,=0.0003,n=118,n=118,Sun HC,et al.J Cancer Res Clin Oncol.2006;132:458-65.,均为,HBV,相关性,HCC,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期log-rank tes,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期,A.K.Singal,et al.Aliment Pharmacol Ther 2010;32:8518,均为,HCV,相关性,HCC,干扰素治疗可延长肝癌切除术后的生存期A.K.Singal,43 patients in the treatment group received lamivudine with or without adefovir dipivoxil,NA,治疗可延长肝癌切除术后的生存期,n=36,43 patients in the treatment g,NA,治疗对肝癌切除术后复发的影响,the lamivudine group,n=16,-the control group,n=33,Kuzuya T,et al.J Gastroenterol Hepatol.2007;22:1929-35.,NA治疗对肝癌切除术后复发的影响 the lamivu,抗病毒治疗在肝癌切除术前后的应用,干扰素,肝功能较好及肝硬化不明显患者,优势：既可降低病毒载量,同时具有抗肿瘤作用,显著提高生存率,缺点：但适应症较严格,核苷类似物,优势：方便、安全、不良反应小,对存在明显肝硬化患者同样可以使用,缺点：能否降低肿瘤复发率，延长生存期需要进一步大样本及长期研究,抗病毒治疗在肝癌切除术前后的应用干扰素,持续肝炎病毒感染促发,HCC,抗病毒治疗可预防肝癌,抗病毒治疗可预防肝癌术后复发,抗病毒治疗可预防,TACE,术后病毒再激活,抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发,抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用,内容简要,持续肝炎病毒感染促发HCC内容简要,问题与展望,目前病毒性肝炎相关性肝癌的抗病毒治疗研究主要是干扰素的应用,大多数肝癌患者合并有失代偿期肝硬化，并不适合干扰素,核苷类似物应用研究相对较少,病毒变异、联合治疗值得进一步深入研究,问题与展望目前病毒性肝炎相关性肝癌的抗病毒治疗研究主要是干扰,