,单击此处编辑母版文本样式,第二级,12/6/2018,2018/7/30,.,#,#,单击此处编辑母版标题样式,1,HPV,的解读与疫苗,.,1HPV的解读与疫苗.,2,目录,contents,HPV,是啥？,1,感染,HPV,就会引发癌症吗？,2,那为啥要打,HPV,疫苗？,3,疫苗的种类？,4,各种宫颈癌疫苗都能够预防什么病？,5,.,2目录contentsHPV是啥？1感染HPV就会引发癌症吗,3,目录,contents,几岁可以接种？,6,接种几针？,7,HPV,有治疗,HPV,的作用吗？,8,注射,HPV,的各种问题解答,9,.,3目录contents几岁可以接种？6接种几针？7HPV有治,4,HPV,是啥？,.,4HPV是啥？.,5,一种病毒又称人乳头瘤病毒,Human Papillomavirus,.,5一种病毒又称人乳头瘤病毒Human Papilloma,6,已鉴定,13,种高危型,HPV,目前，在,HPV,病毒型的大家族中已有,120,多个成员被鉴定出来。其中，根据,HPV,基因型与子宫颈癌的关系确定了,13,种高危型或致病型。由于全体人群对,HPV,普遍易感，因此感染后极易诱发疣状增生乃至恶性肿瘤。一项汇总了,36,个国家、,157,879,名女性的,meta,分析结果显示，非洲和南美洲地区女性细胞学检查,HPV,粗感染率最高，分别达到,22.9%,和,18.6%,。全球感染亚型率最高为,HPV 16,高危型，其次为,HPV 18,、,58,、,52,、,31,、,33,、,45,型。,.,6已鉴定 13 种高危型 HPV 目前，在 HPV 病毒型,7,请记住以下这些名字：,.,7请记住以下这些名字：.,8,HPV,是如何传染的？,HPV,主要通过性接触感染。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位，那么很有可能也会受到感染。性伴侣多的人群感染风险更高。安全套并不能完全预防,HPV,传染，因为它不能覆盖所有的生殖器部位。安全套具有,70%,的防护作用，不是,100%,。常规的日常用品接触并不会传染，例如使用坐便器等。,.,8HPV是如何传染的？HPV主要通过性接触感染。如果嘴或者,9,感染,HPV,就会引发癌症吗？,.,9感染HPV就会引发癌症吗？.,10,并不是,.,10 并不是.,11,我感染了高危型病毒，一定会得宫颈癌吗？,感染了病毒后，超过的人在个月内会被人体自然清除。只有少数持续高危型,HPV,感染年以上者才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变。从感染了高危型，到发展成为宫颈癌，一般需要年的时间，当然,HPV16,型感染要进展的快一些。,.,11我感染了高危型病毒，一定会得宫颈癌吗？感染了,12,那为啥还要打,HPV,疫苗？,.,12那为啥还要打HPV疫苗？.,13,安全第一,.,13 安全第一.,14,我们知道宫颈癌,是中国女性继乳腺癌后的第二高发癌症。,每年我国有近,50,万的宫颈癌患者，平均每年新发病例有,10,万，死亡,3,万人之多。,目前已经十分清楚，宫颈癌的原因是因为感染了病毒。,只要不感染病毒，就基本上不会得宫颈癌,目前科学家已经成功地发明了能够预防感染的疫苗，这就是宫颈癌疫苗。大量的数据证明：宫颈癌疫苗能够有效地预防感染，大大减少宫颈癌的发病率，而且安全有效。因此凡是有条件的适龄女性，都应该注射宫颈癌疫苗。,.,14我们知道宫颈癌.,15,20,岁左右女性,HPV,感染风险最高,当,HPV,感染组织后，其中部分病毒可以被机体自限清除，若病毒持续存在和感染，最终可能会发展为癌症。目前经无数的研究证实，高危型,HPV,的持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因。而在,HPV,感染自然进程中，,20,岁左右的女性,HPV,感染率最高。,.,1520 岁左右女性 HPV 感染风险最高.,16,HPV,疫苗的种类？,.,16HPV疫苗的种类？.,17,现有三种,“2,价”疫苗主要预防,HPV16,、,18,型感染,“4,价”疫苗除了预防,HPV16,、,18,型外，对,HPV6,、,11,也可预防,“9,价”疫苗能覆盖,HPV,九种,HPV,病毒（,HPV6,、,11,、,16,、,18,、,31,、,33,、,45,、,52,、,58,）,.,17现有三种“2价”疫苗主要预防HPV16、18型感染“4,18,各种宫颈癌疫苗都能够预防什么病？,.,18各种宫颈癌疫苗都能够预防什么病？.,19,现有三种,“2,价”疫苗主要预防,HPV16,、,18,型感染,“4,价”疫苗除了预防,HPV16,、,18,型外，对,HPV6,、,11,也可预防,“9,价”疫苗能覆盖,HPV,九种,HPV,病毒（,HPV6,、,11,、,16,、,18,、,31,、,33,、,45,、,52,、,58,）,.,19现有三种“2价”疫苗主要预防HPV16、18型感染“4,20,2,价、,4,价疫苗预防疾病：,2,价宫颈癌疫苗预防,70%,左右的宫颈癌和与之相关的宫颈高级别癌前病变,4,价宫颈癌疫苗除了可预防,70%,的宫颈癌及宫颈高级别病变，还能预防,90%,的生殖器湿疣。,.,202价、4价疫苗预防疾病：2价宫颈癌疫苗预防70%左右的宫,21,9,价疫苗预防疾病：,女性注射,9,价宫颈癌疫苗，可预防,16,18,31,、,33,45,52,和,58,这种高危型病毒感染、进而预防,90%,以上的宫颈癌、,85%,的外阴癌和阴道癌、和,90%,的肛门癌，,80%,高级别病变（即宫颈癌前病变，定义为,CIN 2,、,CIN 3,和原位癌）或不典型增生。价疫苗还可以预防,HPV6,，,11,低危型感染，预防由这,2,个病毒引起的,90%,的生殖器疣。男性注射,9,价宫颈癌疫苗，可预防由,HPV16,18,31,、,33,45,52,和,58,这,7,种高危型病毒引起的肛门癌、癌前病变或不典型增生，以及由,HPV,类型,6,和,11,引起的生殖器疣。,.,219价疫苗预防疾病：女性注射9价宫颈癌疫苗，可预防1,22,几岁接种疫苗？,.,22几岁接种疫苗？.,23,这,3,种疫苗各适于什么年龄？,2,价宫颈癌疫苗适于,9-25,岁的女性,4,价疫苗适于,20-45,岁的女性,9,价疫苗适于,16,岁至,26,岁的女性,当然年龄并不是绝对的。例如专家建议,4,价疫苗主要目标人群：,13-15,岁女孩，次要目标人群：,16-26,岁女性。自愿可接种人群：,9-45,岁女性,“,.,23这3种疫苗各适于什么年龄？2价宫颈癌疫苗适于9-25,24,我怎么选择这,3,种疫苗？,根据您的年龄、经济状况、和能够接触到的疫苗种类不同而进行选择。,医生建议优先的选择顺序为：,9,价,4,价,2,价,.,24我怎么选择这3种疫苗？根据您的年龄、经济状况、和能够接,25,接种几针？,.,25接种几针？.,26,种宫颈癌疫苗，各需要打几针，都在什么时候打？,01,价分别在,月时各注射一针,02,价和价疫苗都是分别在,月各注射一针,.,26种宫颈癌疫苗，各需要打几针，都在什么时候打？01价分,27,HPV,有治疗,HPV,感染作用吗？,.,27HPV有治疗HPV感染作用吗？.,28,并没有,.,28 并没有.,29,注射,HPV,的各种问题解答,.,29注射HPV的各种问题解答.,30,我在打宫颈癌疫苗之前，需要不需要先去查一下,HPV,？,不，您在注射宫颈癌疫苗之前，不需要去检测,HPV,如果我已经感染了,HPV,，我还能打宫颈,癌疫苗吗？,能打。感染了,HPV,，机体自然获得的抗体滴度，将低于疫苗所产生的抗体低度。况且一般人只是感染了种类型，而,9,价疫苗可以对,9,种病毒产生免疫力,我注射完了宫颈癌疫苗，还需要再去做宫颈癌筛查吗？,您注射完成了宫颈癌疫苗之后（无论哪一种疫苗），还需要常规去做宫颈癌筛查。因为前面已经说过，有很多种,HPV,类型可以引起宫颈癌。现有的疫苗，包括,9,价疫苗都不能预防所有的高危型,HPV,感染。而且可能还有一小部分高危,HPV,，目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。,.,30我在打宫颈癌疫苗之前，需要不需要先去查一下HPV？,31,疫苗都有什么副作用呢？,注射部位疼痛,89.9%,。注射部位肿胀,40%,。注射部位红斑,34%,。头痛,14.6%,。,接种,HPV,疫苗会不会感染上病毒呢？,宫颈癌疫苗是人类第一个用于预防肿瘤的疫苗。是通过疫苗来消灭一种癌症的首次尝试。宫颈癌疫苗是利用病毒颗粒表面的蛋白外壳来引发人体产生抗体的。所以这个疫苗本身不是病毒，不含,DNA,成分而是蛋白，所以疫苗没有病毒的功能，不会造成病毒感染。,打了价宫颈癌第一针，现在出来了价疫苗，我可以第针和第针改为打价疫苗吗？或者全程完成了价疫苗注射，可以再接着打价吗？,目前并不建议这样打。各种疫苗的制备工艺不一样，建议同一种疫苗要全程打完，不要中途改换不同的疫苗种类。全程打完了价疫苗或者价疫苗，接着打价疫苗的可行性，程序以及效果，目前都没有研究资料。,.,31疫苗都有什么副作用呢？注射部位疼痛89.9%。注射部位,32,男性可以注射,9,价疫苗吗？,目前我国准入的,9,价宫颈癌疫苗，推荐,16-26,岁的女性注射。对于男性可否注射的问题，由于尚没有我国自己的数据，所以暂时没有推荐男性注射。,孕妇和哺乳期女性能接种吗，接种,HPV,疫苗后怀孕怎么办？,宫颈癌疫苗接种最好是在女性有了第一次实质性性接触之前。暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗。等胎儿出生和断奶后再接种,HPV,疫苗也不迟。但是已经注射了宫颈癌疫苗第,1,针，发现怀孕了，也不必终止妊娠，停止下面的注射就可以了。目前没有发现疫苗对胎儿有不利的影响,.,32男性可以注射9价疫苗吗？目前我国准入的9价宫颈癌,33,45,岁以上者还有没有必要打疫苗？,HPV,感染有两个高峰，一个是,17-24,岁，另一个是,40-44,岁，高危型,HPV,持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此,45,岁以上的女性接种意义不太明显。,打完疫苗多久可以备孕？,建议接种后,3-6,个月后再怀孕。,感染了,HPV,还有必要接种吗？,有必要，接种,HPV,疫苗可以预防其它相关,HPV,型别的感染或者相同,HPV,型别的再次感染。,.,3345岁以上者还有没有必要打疫苗？HPV感染有两个高峰，,34,价格及去哪里打？,.,34价格及去哪里打？.,35,宫颈癌疫苗能管多少年？,A,B,目前还没有完全清楚。,2007,年宫颈癌疫苗才上市。,2012,年的结果显示接种后,五,年的保护能力没有问题。北欧的研究提示。接种后十年的保护能力没有问题。至于能不能保护更长的时间，需要时间检验,.,35宫颈癌疫苗能管多少年？AB 目前还没有完全,36,宫颈癌疫苗的禁忌是什么？,对此次批准上市的,9,价,HPV,疫苗，或者以前批准的,2,价和,4,价疫苗，凡是对疫苗活性成分或任何辅助成分有超敏反应者禁用。一次注射后有超敏反应症状者，不应该再次接种。近年来在英国，瑞典，日本以及香港等国家和地区均出现接种宫颈癌疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛，感觉异常，记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通配送和使用各环节加强监督检查。做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。,.,36宫颈癌疫苗的禁忌是什么？对此次批准上市的9价HPV疫苗,37,关于宫颈癌疫苗的几个“不”：,1.,宫颈癌疫苗不能够完全保护每一个人不得宫颈癌，以及由,HPV,引起的各类疾病。因此注射了疫苗后也需要定期筛查宫颈癌。,2.,宫颈癌疫苗不能够治疗已经患的癌症、癌前病变、或者或生殖器疣。,3.,注射,9,价疫苗之前已经感染了,7,个高危型（,16,，,18,，,31,，,33,，,45,，,52,，,58,型）者，,9,价疫苗不能够对由这些病毒引起的疾病进行预防和保护。,4.,对于由非,9,价疫苗所覆盖的病毒感染引起的疾病，没有证据显示,9,价疫苗有保护作用。,5.9,价疫苗不